Ima li moje dijete poremećaj emocija ili ponašanja?
Što tražiti ako sumnjate na emocionalni ili bihejvioralni poremećaj
Među svim dilemama s kojima se suočava roditelj djeteta s emocionalnim poremećajima ili problemima u ponašanju, prvo je pitanje - je li dijete ponašanje je dovoljno različito da zahtijeva sveobuhvatnu psihološku evaluaciju od strane stručnjaka može biti najviše problematično svi. Čak i kada dijete pokazuje negativno ponašanje, članovi obitelji se možda ne slažu oko toga jesu li ponašanja ozbiljna. Na primjer, djeca koja imaju česte izljeve jakog temperamenta ili koji uništavaju igračke mogu izgledati ozbiljno problem je nekim roditeljima, dok drugi vide isto ponašanje kao što su tvrdili neovisnost ili pokazali voditeljske vještine.
Svako se dijete povremeno suočava s emocionalnim poteškoćama, kao i odrasli. Osjećaji tuge ili gubitka i ekstremi emocija dio su odrastanja. Sukobi između roditelja i djece također su neizbježni jer se djeca bore od "užasne dvojice" kroz adolescenciju da razviju vlastiti identitet. To su normalne promjene u ponašanju zbog rasta i razvoja. Takvi problemi mogu biti češći u promjenama za obitelj - smrti djeda ili člana obitelji, novo dijete, selidba u grad. Općenito, ove vrste problema često nestaju samostalno ili s ograničenim posjetima savjetnika ili drugog stručnjaka za mentalno zdravlje dok se djeca prilagođavaju promjenama u svom životu. Međutim, ponekad bi neka djeca mogla razviti neprikladne emocionalne i bihevioralne reakcije na situacije u svom životu koje traju s vremenom.
Roditelji mogu tražiti mogućnosti da potraže stručnu pomoć
Shvaćanje da djetetovom ponašanju treba stručna pažnja može biti bolno ili zastrašujuće za roditelje koji su pokušali uzdržavati svoje dijete ili ga to može prihvatiti i internalizirati kao osobni neuspjeh roditelj.
Mnogi se roditelji boje da bi njihovo dijete moglo biti neprikladno označeno te ističu da niz dijagnoza, lijekova i terapija nije dogovoren kod svih stručnjaka. Pa ipak, drugi postaju uznemireni nakon što dobiju procjenu za svoje dijete samo kako bi otkrili da je evaluator vjerovao emocionalne smetnje potječu iz obiteljske dinamike i tečajevi „roditeljskih vještina“ bili su najbolji način da se riješe problema problem. Dok će se mnogi roditelji priznati da će možda trebati naučiti nove tehnike upravljanja ponašanjem ili komunikacijske tehnike Kako bi pružili dosljedno i korisno okruženje za svoje dijete, mnogi također izražavaju duboki bijes zbog krivicu koja se i dalje stavlja na obitelji s djecom koja se drugačije ponašaju.
Prije nego što zatraže formalnu procjenu mentalnog zdravlja, roditelji su možda pokušali pomoći svom djetetu razgovarajući s prijateljima, rođacima ili djetetovom školom. Oni će možda pokušati otkriti vide li drugi iste probleme i naučiti ono što drugi sugeriraju da bi mogli pokušati. Roditelji mogu osjećati da im također treba pomoć u učenju boljih načina uzdržavanja djeteta teška vremena i mogu tražiti časove koji će im pomoći da pooštre vještine upravljanja ponašanjem ili sukobe vještine rješavanja. Promjene u djetetovoj rutini u kući ili školi mogu pomoći utvrditi hoće li neka „fina prilagodba“ poboljšati radnu snagu ili samopoštovanje. Ako se problemi s djetetom doživljavaju kao prilično ozbiljni i ne reagiraju na intervencije na u školi, u zajednici ili kod kuće, vjerovatno postoji ocjena nadležnog stručnjaka za mentalno zdravlje narudžba. Procjena će pružiti informacije koje, u kombinaciji s onim što roditelji znaju, mogu dovesti do dijagnoze emocionalnog ili poremećaja ponašanja, te preporučeni program liječenja.
Kada roditelji trebaju potražiti profesionalnu pomoć?
Pa kad je taj čarobni trenutak kada roditelji bi trebali prepoznati da je ponašanje njihovog djeteta prešlo granicu onoga što rade sva djeca i postao dovoljno alarmantan za utemeljenje formalne procjene? Vjerojatno ne postoji nijedan. Često je postepena svijest da djetetov emocionalni ili bihevioralni razvoj baš i nije ono što bi trebalo poslati većinu roditelja na potragu za odgovorima.
Možda je najvažnije pitanje koje roditelji roditelji školske dobi trebaju uzeti u obzir: „Koliko nevolja uzrokuju problemi vašeg djeteta Vi, dijete ili drugi članovi obitelji? "Ako se dječja agresivna ili argumentirana ponašanja ili tužna ili povučena ponašanja vide kao problem djeteta ili članova njegove obitelji, tada su djetetova ponašanja problem na koji treba gledati, bez obzira na to ozbiljnost.
Iako ne postoji zamjena za roditeljsko znanje, dostupne su i određene smjernice koje će pomoći obiteljima da donesu odluku o traženju procjene. U Pomoć za vaše dijete, Vodič za usluge mentalnog zdravlja za roditelje, Sharon Brehm predlaže tri kriterija koja će pomoći pri odlučivanju je li djetetovo ponašanje normalno ili je znak da je potrebnom pomoć mladom djetetu:
Trajanje uznemirujućeg ponašanja - Nastavlja li to samo i dalje bez znaka da će dijete to prerasti i prijeći na novu fazu?
Intenzitet ponašanja - Na primjer, iako su jalovi padovi normalni kod gotovo sve djece, neki bi pantrumi mogli biti takvi ekstremno da se oni plaše roditeljima i sugeriraju da bi mogla biti neka određena intervencija potrebno. Roditelji bi trebali obratiti posebnu pozornost na ponašanja poput osjećaja očaja ili beznađa; nedostatak zanimanja za obitelj, prijatelje, školu ili druge aktivnosti koje se nekad smatraju ugodnim; ili ponašanja koja su opasna za dijete ili druge ljude.
Doba djeteta - Iako bi neko ponašanje moglo biti sasvim normalno za dijete od dvije godine, promatranje druge djece mladost može dovesti do zaključka da dotično ponašanje nije sasvim ispravno za pet godina. Sva djeca ne dosežu iste emocionalne prekretnice u istoj dobi, ali ekstremna odstupanja od ponašanja primjerenih dobi mogu biti razlog za zabrinutost.
Pokušaji samopovređivanja ili prijetnje samoubojstvom, nasilničkog ponašanja ili ozbiljnog povlačenja koji stvara nemogućnost nastavljanja normalne rutine moraju biti smatra hitnim slučajevima za koje bi roditelji trebali odmah potražiti pomoć, kroz mentalno zdravlje ili medicinsku kliniku, internetsku liniju za mentalno zdravlje ili krizu centar.
Roditelji će također htjeti razmotriti mogu li na ponašanje njihovog djeteta utjecati drugi faktori:
- da li određeno ponašanje (alergije, problemi sa sluhom, promjena lijekova itd.) može utjecati na ponašanje;
- da li školski problemi (odnosi, problemi sa učenjem) stvaraju dodatni stres;
- da li adolescent ili stariji tinejdžer mogu eksperimentirati s drogom ili alkoholom; ili
- da li su se dogodile promjene u obitelji (razvod, novo dijete, smrt) koje mogu izazvati zabrinutost djeteta.
Razmatranja za malu djecu
Posebno se treba obratiti pozornost na prepoznavanje zabrinjavajućih ponašanja kod vrlo male djece. Njihovo blagostanje toliko je povezano s dobrobiti obitelji da se usluge moraju razvijati i usmjeravati prema obitelji kao jedinici. Cilj procjene i pružanja usluga malom djetetu trebao bi uključivati pomoć obiteljima u artikuliranju vlastitih stresova i snaga. Upravo u kontekstu obitelji dijete prvo istražuje svoj svijet i uči se prilagoditi različitim potrebama obitelji i svijeta u cjelini.
Povijesno gledano, mnogi profesionalci nisu bili zabrinuti da su dijete "etiketirali i sudili" u ranoj dobi. S druge strane, što ranije roditelji i profesionalci mogu intervenirati u život mladog dijete s kašnjenjem u emocionalnom i bihevioralnom razvoju, to je bolje i za dijete i za njega obitelj. Rana procjena i intervencija zahtijevaju da roditelji budu uključeni u davanje i primanje podataka o razvoju svog djeteta. Intervjui s obiteljima i zapažanja njihovog djeteta za procjenu u kojoj se dobroj komunikaciji, igri, vezi s vršnjacima i osobama odrasli i sposobni su samo-regulirati ponašanje korisna je u odlučivanju ima li dijete razvojni problem koji mu je potreban pažnja.
dojenčad
Najčešće, prve indikacije da novorođenče može imati značajne probleme bit će kašnjenja u normalnom razvoju. Dojenče koje ne reagira na svoje okruženje (ne pokazuje emocije, kao što su zadovoljstvo ili strah koji su razvojno prikladni; ne gleda ili ne poseže za objektima koji su u dosegu i ne reagira na promjene u okolini kao što su zvuk ili svjetlost) koji ima prekomjernu reakciju (lako se uplaši, krikovi) ili tko pokazuje mršavljenje ili neadekvatno povećanje tjelesne težine, što se ne može objasniti fizičkim problemom (neuspjeh u napredovanju), trebao bi temeljito procjena. Ako roditelji imaju pitanja o razvoju svog djeteta, trebali bi nazvati djetetovog pedijatra ili obiteljskog liječnika. Mnogi će liječnici koji djecu uključe u svoju praksu imati na raspolaganju materijale za roditelje o normalnom djetinjstvu.
Mala djeca
Dijete mogu imati ogroman raspon ponašanja koja bi se smatrala razvojno prikladnim, ovisno o djetetovoj vlastitoj povijesti. Međutim, svaka značajna kašnjenja (šest ili više mjeseci) u jezičnom razvoju, motoričkim sposobnostima ili kognitivnom razvoju trebaju se upozoriti na dječji pedijatar. Djeca koja su zaokupljena samo-stimulirajućim ponašanjem do isključenja normalnih aktivnosti ili koja se nasilno ponašaju (udaranje u glavu, grizu, udaraju), koji ne stvaraju nježne odnose s pružateljima skrbi, kao što su čuvar djece ili rodbina, ili koji ih više puta udaraju, grize, udarac ili pokušaj ozljede drugih trebao bi vidjeti njihov pedijatar ili obiteljski liječnik, a ako je to naznačeno, i nadležno mentalno zdravlje profesionalno.
Prva djeca
Roditelji se, posebno s prvim djetetom, mogu osjećati nelagodno, nelagodno ili čak bezumno tražeći procjenu svog vrlo malog djeteta. Iako razvrstavanje problema iz razvojnih faza može biti prilično problematično kod novorođenčadi i male djece, rano identifikacija i intervencija mogu značajno umanjiti učinke nenormalnog psihosocijalnog razvoja. Jedno od pažljivih promatranja dojenčadi i mališana tijekom interakcije s njegovateljima, njihovom obitelji ili okolinom najkorisniji alati koje imaju obitelji ili liječnici budući da se mnogi problemi s mentalnim zdravljem ne mogu dijagnosticirati niti u jednom drugom put.
Zakon o obrazovanju osoba s invaliditetom (IDEA) zahtijeva da države pružaju usluge djeci u dobi od tri do dvadeset i jedne godine koja imaju invaliditetom i uspostavili Državni program stipendija rane intervencije (dio H IDEA-e) za opsluživanje djece i male djece od rođenja do dobi dva. Zakonom je precizirano da države koje se prijave i primaju sredstva u dijelu H moraju osigurati multidisciplinarnu ocjenu dojenčadi ili male djece koja su nailazite na značajna kašnjenja u normalnom razvoju i u pisanim pojedinačnim obiteljskim uslugama utvrdite usluge prikladne za ispunjavanje svih identificiranih potreba Plan (IFSP). Od ovog pisanja, sve države primaju sredstva za pružanje usluga novorođenčadi i djeci. Roditelji koji imaju pitanja vezana uz predškolski program ili program rane intervencije trebali bi nazvati svoje područne urede škole ili državni odjel za zdravstvo ili ljudske službe radi upute.
Kulturna razmatranja
Odgovarajuća procjena mentalnog zdravlja ili emocionalnog statusa djeteta ključna je za razvoj odgovarajuće školske ili mentalne zdravstvene službe. Za djecu koja su kulturna ili rasna manjina, roditelji će htjeti znati kako ili će te razlike utjecati na rezultate procjene.
Testovi su, po svojoj prirodi, razvijeni tako da diskriminiraju. Ako bi svi koji polažu test postigli isto, tada test neće biti od koristi. Ono što je važno je da se testovi diskriminiraju samo u onim područjima koja su osmišljena za mjerenje - poput depresije, anksioznosti itd. - a ne zajedno s mjerama kao što su kultura, rasa ili sustavi vrijednosti.
Ako stručnjak koji je odgovoran za procjenu nije istog kulturnog podrijetla kao i dijete, roditelji bi trebali slobodno pitati koja su njegova iskustva bila u međukulturalnoj procjeni ili tretman. Profesionalci koji su osjetljivi na pitanja pristranosti koja se odnose na jezik, socioekonomski status ili kulturu koja se nalaze u alatima za procjenu trebali bi takve informacije rado dijeliti s roditeljima.
Jedan od načina minimiziranja učinaka kulturološke pristranosti u postavljanju odgovarajuće dijagnoze jest korištenje multidisciplinarnog pristupa za procjenu koja je uključila osobe različitog podrijetla (učitelj, terapeut, roditelj, socijalni radnik) u ispunjavanju procjene. Nekoliko je pitanja koje treba uzeti u obzir:
- Slažu li se razni profesionalci jedni s drugima?
- Jesu li profesionalci koristili obiteljske podatke o djetetovom funkcioniranju kod kuće i u zajednici kako bi pomogli u postavljanju dijagnoze?
- Vjeruje li obitelj da je procjena točna?
Kad multidisciplinarni pristup nije praktičan ili dostupan, osoba koja daje ocjenu trebala bi dati bateriju od testovi za smanjenje učinaka pristranosti u pojedinačnom testu kada se utvrđuje da je djetetu potrebno mentalno zdravlje usluge.
Ako se čini da su djeca iz određenih etničkih ili kulturnih grupa pretjerano zastupljena u dosadašnjem programu odabrano ili preporučeno za dijete, roditelji bi trebali pažljivo ispitati postupke za utvrđivanje djeteta plasman.
Ako roditelji odluče da na odluku o smještaju nije utjecala rasna ili kulturna pristranost, ta perspektiva može povećati povjerenje u terapijski program odabran za njihovo dijete.
Gdje roditelji trebaju tražiti procjenu svog djeteta?
Jednom kada roditelji odluče da njihovo dijete ili adolescent ima ponašanja koja zaslužuju barem pogled stručnjaka za mentalno zdravlje, tada se postavlja pitanje gdje se obratiti za procjenu.
Ako je dijete školske dobi, prvi korak bi mogao biti pristupanje školskom direktoru za specijalno obrazovanje i traženje procjene školskog psihologa ili učitelja. Ako obitelj u ovom trenutku ne želi uključiti školu, postoji nekoliko drugih mjesta na koja treba provjeriti procjenu.
Obiteljski liječnik može isključiti tjelesna zdravstvena pitanja i uputiti obitelji na odgovarajuće dijete ili adolescenta psihologa ili psihijatra. Također, mnoge bolnice i većina centara za mentalno zdravlje u zajednici nude sveobuhvatne dijagnostičke i evaluacijske programe za djecu i adolescente.
Procjena može biti skupa, ali postoje neke podrške za obitelji. Na primjer, većina osiguravajućih kuća pokriti će sve ili dio troškova procjene ili, Medicaid za medicinsku pomoć) pokriti troškove za prihvatljive obitelji.
Za djecu koja ispunjavaju uvjete za Medicaid, program ranog i periodičnog pregleda, dijagnoze i liječenja (EPSDT) pruža preventivnu zdravstvenu zaštitu, uključujući probir (procjenu), dijagnozu i odgovarajuće mentalno zdravlje usluge.
U okviru EPSDT-a, zaslon je sveobuhvatna zdravstvena procjena, uključujući status djetetovog emocionalnog zdravlja. Dijete ima pravo na periodične preglede ili interperiodični pregled (između normalnih vremena probira) kad god je fizički ili emocionalni sumnja se na problem i ima pravo na zdravstvene usluge za rješavanje takvih problema od bilo kojeg pružatelja usluga (javnog ili privatnog) koji je Medicaid usluga. Zbog broja promjena koje su predložene u programu Medicaid u vrijeme ovog pisanja, to je dobro Ideja da roditelji provjere kod svog ureda Medicaid ako su zabrinuti za usluge u okviru EPSDT program.
Ostali roditelji, posebice oni iz ruralnih područja, možda će prvo htjeti pristupiti svojoj medicinskoj sestri za javno zdravstvo ili ravnatelju mentalnih zdravlja. Ili će ih možda moći usmjeriti u program evaluacije koji je dostupan na njihovom području.
Centri za mentalno zdravlje u zajednici su također dobar izvor pomoći i mogu biti jeftiniji od traženja privatnog liječnika ili stručnjaka za mentalno zdravlje. Roditelji će htjeti zatražiti stručno osoblje sa iskustvom u procjeni potreba mentalnog zdravlja djeca ako sumnjate, zatražite vjerodajnice i stručnost stručnjaka koji je dodijeljen za rad s uredom dijete. Trebaju se ponuditi vjerodajnice i treba ih prikazati na radnom mjestu stručnjaka.
© 1996. PACER Center, Inc.
Zahvaljujem se PACER-u što mi je ljubazno omogućio ponovni ispis ovog pravodobnog, informativnog članka.
HealthyPlace.com opsežne informacije o mentalnim poremećajima u djetinjstvu.
Sljedeći: Dysgraphia: čest blizanac ADHD-a
~ povratak na početnu stranicu roditelja advokata
~ članci knjižnica adhd
~ svi dodani / adhd članci
