Izaziva li stimulativni lijek ovisnost?

Roditelji - i mnogi odrasli - razumljivo su zabrinuti zbog ovisničkih svojstava stimulansa. Ova briga potiče medijska hipeta, neke studije na životinjama i lažirane knjige pogrešno podržavaju mišljenje da liječenje ADHD-a sa stimulansima može dovesti do zlouporabe tvari.

Postoje znatni dokazi za suprotno. Poznato je da stimulativno liječenje poboljšava akademsko i socijalno funkcioniranje djeteta. Ta poboljšanja odražavaju na pojačano samopoštovanje, manje samo-lijeka i, prema tome, pokazuju studije, manje zlouporabe supstanci.

Malo je rasprava da stimulativni lijekovi mogu biti ovisni za ljude i životinje. Rasprostranjena zlouporaba amfetamina u 1970-ima, kokain u devedesetima, kao i trenutni slučajevi zloupotrebe lijekova na recept, zaslužuju ovu zabrinutost.

Pored toga, istraživanja na štakorima pokazuju da se razvijaju mladi štenad izloženi metifenidatu (Ritalin) kao odrasle životinje odgovor nazvan senzibilizacijom “što ih predisponira za traženje lijekova ponašanje.

Ono što često nedostaje opisima ispitivanja na životinjama kritični su podaci o doziranju. Ove su životinje primile 50-200 puta veću dozu lijekova propisanih za ADHD. Stoga je malo vjerojatno da su ove studije na životinjama posebno relevantne za vaše dijete.

[Dugoročno uzimanje lijekova za ADHD: Postoje li rizici?]

Ono što je relevantno je ono što znamo o odraslima i tinejdžerima koji su djeci davali lijekove. Deset studija koje su riješile ovo važno pitanje.

• Šest studija jasno pokazuje da ranije liječenje rezultira smanjenom zlouporabom tvari.

• Tri studije ne pokazuju razliku.

• Jedno istraživanje pokazuje veći rizik od zlouporabe tvari povezanih s ranijim liječenjem.
• Nijedno istraživanje ne pokazuje povećani rizik od zlouporabe tvari kada se u obzir razmatra ozbiljnost ADHD-a.

Kako bismo dalje ispitali ovaj problem, naša grupa na Harvard Medical School pratila je grupu adolescenata četiri godine. Podijelili smo ih na tri: dječaci s ADHD-om koji uzimaju lijekove, dječaci s ADHD-om koji ne uzimaju lijekove i dječaci bez ADHD-a.

Sredinom adolescencije provjeravali smo da li konzumira alkohol, kokain, stimulanse i druge nedozvoljene tvari. Grupa s ADHD-om koja je uzimala lijekove imala je daleko nižu stopu zlouporabe opojnih supstanci u odnosu na grupu ADHD koja nije uzimala lijekove.

[Besplatno preuzimanje: Vrhunski vodič za liječenje ADHD-a]

Postoje slični nalazi u ispitivanju odraslih s ADHD-om koji su prethodno liječeni stimulansima. Oni koji su mladići bili liječeni stimulansima imali su niže stope zlouporabe opojnih supstanci od odraslih osoba s ADHD-om koji nikada nisu bili liječeni lijekovima.

Liječenje nije sve što je važno. Kao i reakcija na liječenje. Studije pokazuju da su adolescenti s ADHD-om koji dobro reagiraju na svoje lijekove niži rizik od zlouporabe tvari u usporedbi s onima koji loše reagiraju na njihove lijekove.

U sažetku:

• Čini se da stimulativno liječenje ADHD-a rezultira smanjenim problemima s alkoholom i drogama, a ne povećanom zlouporabom tvari.

• Neki ADHD mladi i odrasli sami meditiraju tvarima kako bi liječili svoje ADHD i probleme sa samopoštovanjem. Liječenje ADHD-a lijekovima može smanjiti ovu pojavu.

Studije koje su u tijeku, a koje financira Nacionalni institut za suzbijanje droga, daljnja su istraživanja u ovom važnom području. Budući da su tinejdžeri s ADHD-om izloženi većem riziku od zlouporabe opojnih supstanci od tinejdžera bez njega, moj savjet da roditelji agresivno postupati s ADHD-om vašeg djeteta i pažljivo pratiti njihov odgovor na lijek.

Također, pažljivo pazite na probleme sa samopoštovanjem, prijateljstvo s rizičnim vršnjacima i korištenje cigareta; ovo su dobro dokumentirani i snažni pristupi zlouporabi opojnih droga.

["Lijekovi me čine čudnom!"]

Ažurirano 3. prosinca 2018