Roditelji koji odgajaju djecu sa ADHD-om: započnite s terapijom ponašanja, a ne s lijekovima

6. svibnja 2016

Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) objavili su a izvješće ovaj tjedan otkriva da manje od polovice vrlo male djece s ADHD-om prima terapiju za ponašanje kako bi liječilo stanje. Ipak, preveliki medicinski dokazi upućuju na to da je terapija ponašanja sigurnija opcija od lijekova u ovoj mladoj dobi.

Studija, objavljeno na mreži 3. svibnja, gledalo je više od 5 milijuna djece oboljele od ADHD-a u Sjedinjenim Državama, osigurane od poslodavaca njihovih roditelja ili putem kompanije Medicaid. Djeca su bila u dobi između dvije i pet godina, a primljena su na kliničko liječenje ADHD-a između 2008. i 2014. godine.

CDC je otkrio da je manje od polovine djece uopće dobivalo bilo kakvu terapiju ponašanja 2011 AAP smjernice preporuka da se terapija koristi kao prva linija za svu djecu mlađu od šest godina. U stvari, postotak djece koja su primila terapiju ponašanja smanjio se nakon što je AAP objavio smjernice - sa 44 na 42 posto. S druge strane, više od 75 posto djece propisano je lijekove za ADHD, što je u suprotnosti s preporukama AAP-a za dobnu skupinu.

Djeca mlađa od pet godina mogu biti osjetljivija na štetne učinke lijekova, pokazuju ispitivanja do 30 posto ima negativne nuspojave poput poteškoća sa spavanjem, probavnih smetnji i razdražljivosti raspoloženja. Povrh svega, mnogi lijekovi protiv ADHD-a odobreni su samo za djecu u dobi od šest i više godina - iako postoje iznimke u ekstremnijim okolnostima.

Kao rezultat izvještaja, CDC službeno preporučuje da više liječnika razgovara o terapiji ponašanja s roditeljima prije nego što potraže lijekove. Lijekovi mogu biti korisni za malu djecu, ali kažu da ih treba koristiti rijetko prije nego što se psihološke mogućnosti u potpunosti istraže.

„Nedostaju nam mogućnosti da mala djeca sa ADHD-om dobiju terapiju ponašanja“, rekla je dr. Anne Schuchat, glavni zamjenik direktora u CDC-u. „Pokazalo se da terapija ponašanjem pomaže poboljšati simptome u male djece sa ADHD-om i može biti jednako učinkovita kao i lijek, ali bez nuspojava.“

U ovoj mlađoj dobi terapija ponašanja obično se usredotočuje na podučavanje roditelja vještinama kako bi im pomogli izmijeniti i preusmjeriti problematično ponašanje svoje djece. To može biti vremenski intenzivan proces, ali više studija pokazalo je da je jednako učinkovit kao i lijek za mlađu djecu. Štoviše, učinci traju i nakon prestanka formalne terapije.

„Svjesni smo da roditelji nisu jednostavne odluke o liječenju koje roditelji trebaju donijeti“, rekao je Schuchat, naizgled priznajući da je lijek pretrpanim roditeljima lakši put. Ali dodala je: "Znamo da je terapija ponašanja učinkovita, a vještine koje roditelji uče mogu pomoći cijeloj obitelji da bude uspješna.“

Ažurirano 12. travnja 2017