OFF-epizode Parkinsonove bolesti: Fizički i emocionalni učinci

Fenomen Parkinsonove bolesti ON-OFF nešto je što mnogi pacijenti doživljavaju. Fenomen se odnosi na promjenu mobilnosti i nepokretnosti koja se može dogoditi jednim pritiskom prekidača. OFF-epizode se obično javljaju na kraju doze kada lijek levodopa počne nestajati. Za pacijente sa Parkinsonova bolest, fenomen ON-OFF može mijenjati život. Međutim, razumijevanje vaših jedinstvenih OFF epizoda može vam pomoći u borbi protiv fizičkih i emocionalnih učinaka. Istražimo ono što znamo o fenomenu Parkinsonove bolesti ON-OFF.

Parkinsonova bolest ON-OFF fenomen

Kod Parkinsonove bolesti fenomen UKLJUČENO-OFF isključuje se kada lijek levodopa prestane djelovati učinkovito. Kao Parkinsonova bolest napreduje, koncentracija levodope u plazmi u mozgu se smanjuje, zbog čega se lijekovi levodope privremeno iscrpljuju, a simptomi se vraćaju. OFF epizode su najčešće kod pacijenata koji su uzimali oralnu levodopu 3-5 godina.

OFF epizode definirane su kao povratak Parkinsonovi simptomi kao što su tremor, krutost, sporo kretanje i problemi s pamćenjem. Period ON se odnosi na vrijeme kada lijek djeluje, a vaši simptomi su dobro kontrolirani, obično odmah nakon doze.

Nisu sve epizode isključene; većina ljudi ima fluktuirajuće reakcije na levodopu. Šta više, svi doživljavaju Parkinsoni simptomi drugačije zbog izravne prirode bolesti.

Fizički i emocionalni učinci OFF epizoda

Većina pacijenata doživi Parkinsonovu bolest uključeno / isključeno u posljednjim fazama bolesti. 64% ljudi s PD-om prijavilo je da imaju 2 sata ili više vremena isključeno dnevno. Mnogi se ti ljudi osjećaju frustrirano i bespomoćno kada im prestanu djelovati lijekovi.

Prema OFF Limiti PD, postoje četiri vrste OFF epizoda, svaka s različitim fizičkim i emocionalnim učincima:

Jutro isključeno (akinesia)

Jutarnje isključenje javlja se kod otprilike 60% bolesnika s PD. Obično se pojavljuju nakon noći bez liječenja, a ljudima s Parkinsonovim problemima teško je ustajati i raditi svoj dan. Simptomi se mogu smanjiti nakon uzimanja prve doze lijekova protiv Parkinsonove bolesti ili oni mogu ostati zadržani cijelo jutro. Možda imate odloženo UKLJUČENJE ili uopće ne uključujete. Jutarnje isključenje može rezultirati depresijom, letargijom, fizičkom neaktivnošću i bolom.

Nošenje isključeno

Istrošenost se događa kada se učinkovitost lijekova počne pogoršavati do kraja doze. Pacijenti se mogu osjećati frustrirano i beznadno kada osjećaju da lijek počinje iscrpljivati, a simptomi se vraćati. Ne samo da uzima emocionalni danak, već može biti i fizički oslabiti. Dobra vijest je da vam liječnik može pomoći u upravljanju lijekovima kako biste smanjili epizode „istrošenosti“.

Odloženo UKLJUČENO, djelomično uključeno, nema uključeno

Odgođeni ili djelomični ON-ovi odnose se na prekide u poboljšanju simptoma ili nikakvo poboljšanje nakon doze lijeka. To može uzrokovati anksioznost, depresiju i stres, kao i fizičke simptome kao što su tremor, rigidnost ili posturalno "zamrzavanje". Ako vam treba vremena dok lijekovi započnu ili su razdoblja ON-a sve rjeđa, razgovarajte s liječnikom o prilagodbi doze.

Nepredvidivo isključeno

Nepredvidivi OFF-ovi mogu biti nevjerojatno frustrirajući i izazovni jer ne možete planirati svoj život oko njih. Ako utječu na 36% pacijenata, ovi isključeni lijekovi obično nisu povezani s doziranjem lijekova, što znači da promjena ili povećanje doze možda neće pomoći. Nepredvidivi OFF-ovi obično su ozbiljni i javljaju se u nekoliko sekundi ili minuta. Oni vas mogu ostaviti da se osjećate fizički i mentalno onesposobljeni, što može uzeti svoj danak na svim područjima vašeg života. Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnostima liječenja ako osjetite nepredvidive OFF. Možda ćete imati koristi i od razgovora s terapeutom.

Opcije liječenja za OFF epizode

Ako pokažete znakove Parkinsonove bolesti ON-OFF, vaš liječnik će možda htjeti prilagoditi ili promijeniti lijek. Možda će vam se savjetovati da skratite intervale između doza ili uzimate lijekove po različitom rasporedu. Vaš liječnik može također predložiti uzimanje dopaminergičkog sredstva kako biste bili u ON-u duži period.

Znanstvenici također rade na tome novi tretmani za smanjenje epizoda OFF u bolesnika s PD. Inbrija - novi lijek levodopa u obliku praha za inhalaciju - predstavit će se u prvom tromjesečju 2019. godine. Ovaj novi tretman odobrio je FDA za liječenje razdoblja OFF davanjem levodope izravno u krvotok. Dostupit će se na recept putem mreže specijaliziranih ljekarni u SAD-u.

reference članak