Studija: Stimulantni ADHD lijekovi relativno sigurni i učinkoviti za starije odrasle osobe

30. lipnja 2020

Stimulativni lijekovi mogu sigurno i učinkovito liječiti poremećaj hiperaktivnosti deficita pažnje (ADHD) u starijih odraslih osoba kad se kardiovaskularni parametri prate prije i za vrijeme farmakoloških tretman.¹ Ovo je otkriće nedavno objavljeno u Časopis Poremećaji pozornosti koji su pokušali razumjeti prednosti i nuspojave primjene stimulativnih lijekova među odraslim osobama u dobi od 55 do 79 godina s ADHD-om.

Znanstvenici iz ambulante PsyQ i VU University Medical Center u Amsterdamu ustanovio da je gotovo dvije trećine odraslih ADHD pacijenti su izvijestili o pozitivnim rezultatima na stimulativnim lijekovima; Iako je 42% prestalo uzimati lijekove zbog nuspojava ili neodgovora, u ispitivanju nisu utvrđene „klinički značajne kardiovaskularne promjene“.

Podaci su prikupljeni od 113 odrasli ADHD pacijenti u Nizozemskoj. Krvni tlak, brzina otkucaja srca i težina mjereni su T-testovima i prije i nakon liječenja Lijekovi protiv ADHD-a. Provedene su logističke regresijske analize radi procjene odnosa između reakcije na lijek (da / ne) i svake od sljedećih varijabli:

• vrsta lijekova (stimulanse vs. ne-stimulansi)
• upotreba selektivnog inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRI) ili selektivnog inhibitora ponovne pohrane serotonina (SNRI)
• uporaba antihipertenzivnih lijekova prije nego što započne lijek za ADHD
• profil kardiovaskularnog rizika kao zasebne neovisne varijable

Pearsonova se korelacija koristila za mjerenje korelacije između metilfenidat (stimulans) doziranje i razlike u težini, sistolnom krvnom tlaku, dijastoličkom krvnom tlaku i brzini otkucaja srca.

Blizu 30% odraslih u istraživanju imalo je prethodno postojeći profil rizika od kardiovaskularnog rizika. Otprilike 65% sudionika izvijestilo je o pozitivnim odgovorima na lijekove koji stimulišu male doze. 42% pacijenata prekinulo je liječenje zbog neodgovora ili nuspojava, uključujući anksioznost i depresivni simptomi, kardiovaskularne tegobe i problemi sa spavanjem. U istraživanju je nedostajala kontrolna skupina i bila je promatračke prirode, tako da se ne mogu izvesti čvrsti zaključci o učinkovitosti korištenih stimulansa. Međutim, otkriveno je da se upotreba stimulatora s malim dozama dobro podnosi i nije uzrokovala klinički značajne kardiovaskularne promjene u starijih odrasli s ADHD-om, čak i među onima s povećanim profilima rizika za kardiovaskularni rizik. Pacijenti su imali značajno i klinički značajno poboljšanje simptoma ADHD-a pomoću stimulansa, usporedivo s onim što je pronađeno među mlađim dobnim skupinama.

izvori

¹Michielsen, M., Kleef, D., Bijlenga, D., Zwennes, C., Dijkhuizen, K., Smulders, J.,... Kooij, J. J. S. (2020). Reakcija i nuspojave korištenjem stimulativnog lijeka u starijih odraslih osoba s ADHD-om: opažačka arhiva. Časopis Poremećaji pozornosti. https://doi.org/10.1177/1087054720925884

Ažurirano 1. srpnja 2020