DESR: "Blijedi li ikada emocionalna disregulacija ADHD -a?"
Nedostatak emocionalne samoregulacije (DESR) novi je pojam koji opisuje stari problem među osobama sa poremećajem hiperaktivnosti sa deficitom pažnje (ADHD ili ADD). Iako nije uključeno u kriterije DSM-5 stanja, DESR i emocionalna impulzivnost jesu temeljne komponente ADHD -a koje oblikuju pojedinačna iskustva i izazove u cijelom njihovom životu doživotno.
Jer DESR je novi koncept za mnoge, pitanja ima na pretek. U nastavku odgovaram na nekoliko postavljenih tijekom mog nedavnog web -seminara ADDitude pod nazivom "Nedostatak emocionalne samoregulacije: zanemareni simptom ADHD-a koji utječe na sve."
P: Mijenja li se emocionalna disregulacija s vremenom? Popravlja li se ikada?
Emocionalna disregulacija se mijenja i može se poboljšati, ali to ovisi o pojedincu i uključenim čimbenicima. Na primjer, emocionalna samoregulacija rijetko je povišena kao problem kod male djece. Ne očekujemo da će četverogodišnjaci vrlo dobro upravljati svojim emocijama. Roditelji su u ovoj fazi tipično više zabrinuti impulzivnim aspektom emocija.
No, dok uđemo u kasnu adolescenciju, a osobito u odraslu dob, očekujemo da će to pojedinci razviti druga faza emocionalne kontrole: izvršni menadžment odozgo prema dolje (ili moderiranje emocionalnih reakcija na evokativno događaji). Međutim, DESR narušava upravo to-procese povezane s emocionalnom samoregulacijom. A to dovodi do omalovažavajućeg moralnog prosuđivanja o odraslim osobama s ADHD -om nego što bi to učinilo kod mnogo mlađih osoba.
To je gotovo kao dvije komponente ovog problema s emocijama u ADHD -u - emocionalna impulzivnost (EI) i DESR - trgovačka mjesta kako pojedinci stare. Prvi je problematičniji kod djece, dok drugi postaje uvjerljiviji nedostatak za odraslu osobu.
[Preuzmite ovo besplatno preuzimanje: 5 strategija emocionalne kontrole za djecu s ADHD -om]
To također znamo Simptomi ADHD -a mijenjati tijekom vremena za mnoge pojedince, što može značiti da se problemi poput emocionalne disregulacije također mijenjaju u težini ili stupnju oštećenja. I imajte to na umu ADHD uglavnom traje do određenog stupnja od djetinjstva do odrasle dobi za 90% ljudi.
No, može li se emocionalna regulacija "uvježbati"? U djece su šanse za to prilično male jer još nisu razvile odgovarajuće vještine samoregulacije koje bi takav trening zahtijevao. Intervencije poput lijekova, obuke roditelja i kontrole okolišnih okidača mogu biti od najveće pomoći u ovoj fazi. Odrasli, međutim, mogu imati koristi od kognitivno -bihevioralne terapije (CBT) i programi koji se temelje na svjesnosti posebno preformulisani za ADHD za odrasle u novijim knjigama, a obje pomažu pojedincu da se nosi s mnogim aspektima emocionalne disregulacije.
P: Da li muškarci i žene s ADHD -om različito doživljavaju emocionalnu disregulaciju?
Općenito, znamo da su muškarci skloniji pokazivanju agresije i neprijateljstva, koji su povezani s vanjskim poremećajima, dok su žene sklonije anksioznost i poremećaji raspoloženja. Oboje se, međutim, bore s nestrpljenjem i frustracijom, a komponenta emocionalne disregulacije u ADHD -u to će samo pogoršati.
P: Kada bi se simptomi DESR -a mogli početi pojavljivati kod djece?
DESR se obično pojavljuje u dobi od 3 do 5 godina, iako može biti prilično očit kod mlađeg djeteta koje je značajno hiperaktivno i impulzivno. Ipak, mnoge obitelji otpisuju ovo ponašanje, vjerujući da je to razvojno normalno (tj strašne dvojke), tek kasnije shvativši da je dijete prilično vruće glave i emocionalno u odnosu na kolega. Neka od te djece razvit će opozicijski prkosan poremećaj (NEPARAN). Prihvatimo li DESR kao temeljnu značajku ADHD -a, možemo vidjeti zašto poremećaj predstavlja tako značajan rizik za ODD i srodne poremećaje.
[Pročitajte: Zašto je moje dijete tako ljuto i prkosno? Pregled opozicijskog prkosnog poremećaja]
P: Mogu li roditelji upravljati DESR -om kod djece s ADHD -om bez lijekova?
To će biti jako, jako teško učiniti. S ADHD -om u djece gledamo disregulirani mozak s vrlo promjenjivim, nezrelim izvršnim krugovima - čiji dio uključuje ovaj problem s emocionalnim izražavanjem i regulacijom. Očekivati da ćete pokušati pronaći neku drugu društvenu ili psihološku intervenciju koja može promijeniti taj temeljni problem neuronske mreže traži previše psihoterapije. Možda bi bilo najbolje raditi s gore spomenutim intervencijama jer roditelji čekaju veću zrelost ovih neuroloških sustava koja dolazi s daljnjim razvojem.
P: Postoje li zaostale emocionalne poteškoće kod djece i odraslih čak i nakon uzimanja ADHD lijekova?
Da - ponekad lijekovi mogu stvoriti vlastite probleme. Stimulansi, na primjer, može stvoriti emocionalno zatupljivanje, što je odsustvo prirodnih emocija kod neke djece ili odraslih. Kako se stimulansi troše, nije neuobičajeno da emocionalni mozak prođe kroz oporavak. U nekim slučajevima to može izgledati kao razdražljivost, sklonost plačljivosti ili plaču i tuga.
Ta iskustva sa stimulansima nisu univerzalna, ali zapamtite da ste potisnuli emocionalni mozak i da bi, kako lijekovi nestaju, to moglo doći do izražaja. Ne vidimo ovaj problem sa nestimulansi toliko zato što ne potiskuju emocionalne sklopove mozga. U konačnici, svaki lijek djeluje na mozak malo drugačije, pa stoga djeluje na emocije malo drugačije. Zato se neki kliničari ponekad odlučuju kombinirati ove lijekove kako bi dobili puno širu pokrivenost nad simptomima pacijenata nego što bi bilo koji pojedinačni lijek mogao učiniti sam.
P: Primijetili ste da bi vlastiti simptomi ADHD -a roditelja mogli pogoršati simptome njihovog djeteta i tako pogoršati emocionalnu disregulaciju. Možete li navesti neke primjere?
Recimo da se dijete upusti u neko prkosno, opozicijsko ponašanje. Roditelj s ADHD -om može doživjeti mnogo jaču reakciju na to u odnosu na tipičnog roditelja. Mogli bi pokazati impulsivniju reakciju ljutnje ili neprijateljstva prema djetetu, ili mogu doći do te razine emocionalnog uzrujavanja brže nego roditelji bez ADHD -a.
Kada roditelj pokazuje takvo ponašanje, oni zapravo modeliraju te reakcije na svoje dijete. Također provociraju dijete koje ima vlastite probleme s emocionalnom regulacijom. Mislim da je to što imate emocionalni tornado u obitelji - svaka osoba drugu izaziva na više razine sukoba.
P: Pogoršava li trauma DESR? Što je s PTSP -om?
Dvosmjerno je. Istraživanja sugeriraju da ADHD, posebno zbog faktora emocionalne disregulacije, stavlja djecu u veći rizik za izloženost traumi. A kad se dogodi trauma kod djeteta s ADHD -om, veća je vjerojatnost da će napredovati do PTSP reakcije. To je razlog zašto ADHD je jedan od najjačih prediktora za razvoj PTSP -a ako je izložen traumi. Nakon što se PTSP razvije, to će samo pogoršati postojeće probleme emocionalne regulacije.
P: Je li ikada prekasno za pomoć za emocionalnu disregulaciju?
Apsolutno ne. Za pomoć nikada nije kasno ADHD i njegovi simptomi, čak i ako je emocionalna disregulacija već duže vrijeme narušavajući faktor. Više studija pokazuje da dijagnoza u kasnom životu i naknadni tretman idu samo na korist pojedincu.
DESR i emocionalna disregulacija: sljedeći koraci
- Besplatno preuzimanje: 9 istina o ADHD -u i intenzivnim emocijama
- Čitati: Kakva je vaša emocionalna otpornost? Naučiti se nositi s intenzivnim ADHD osjećajima
- Čitati: Povezanost ljutnje s ADHD-om: novi uvid u emocionalnu disregulaciju i razmatranja o liječenju
DODATAK PODRŠKE
Hvala vam što ste pročitali ADDitude. Kako bismo podržali našu misiju pružanja ADHD obrazovanja i podrške, molimo vas da se pretplatite. Vaše čitateljstvo i podrška pomažu nam da učinimo naš sadržaj dostupnim. Hvala vam.
- Cvrkut
