Trauma iz djetinjstva: Vrste i tretmani s ADHD-om

Otprilike polovica sve američke djece tijekom života doživi traumatičan događaj — zlostavljanje, nasilje, terorizam, katastrofu ili ono što nazivamo traumatskim gubitkom. Mnogi dožive više od jednog takvog događaja, a drugi žive s kroničnom traumom i nemaju vremena za iscjeljenje između događaja, prema Američko psihološko udruženje.

S obzirom na stalne traume od masovnih pucnjava, pandemije i diskriminacije manjinskih populacija, sada je važnije nego ikad da skrbnici razumiju način traumatska iskustva utjecati na djetetov mozak u razvoju.

Vrste trauma

Postoje tri kategorije traume.

• Akutna trauma proizlazi iz jednog doživljenog ili viđenog događaja; to je jednokratna stvar koju prati akutna reakcija na stres.
• Kronična trauma se ponavlja i produljuje, poput obiteljskog nasilja ili zlostavljanja. Kronična trauma također može biti sustavna trauma - rasizam, homofobija, siromaštvo, seksualno uznemiravanje i neurodivergentnost u neurotipičnom svijetu.
• Složena trauma je ponavljana izloženost višestrukim traumatskim događajima, često intruzivne interpersonalne prirode.

Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP) može biti rezultat bilo koje od ovih vrsta traume, iako svakako nije univerzalna ili sveprisutna. Simptomi PTSP-a uključuju nesanicu, povratna sjećanja, nisko samopouzdanje, česte bolne emocije, ponovno proživljavanje događaja ili možda zaboravljanje svega. Hipervigilantnost i anksioznost odvajanja također su česti kod djece. Djeca izložena traumi mogu, ali i ne moraju ispunjavati kriterije za PTSP — trauma ne mora nužno rezultirati PTSP-om, ali često jest.

[Preuzmite: 9 istina o ADHD-u i intenzivnim emocijama]

Trauma i ADHD

Kada je netko doživio traumu, to utječe na neke od moždanih centara koji su također pogođeni ADHD-om, ali postoje različiti simptomi koji razlikuju stanja. PTSP uključuje tri primarna procesa - ponovno doživljavanje, izbjegavanje i hipervigilaciju - koji se ne vide kod ADHD-a.

PTSP uključuje fiziološke, kognitivne i emocionalne promjene u načinu na koji osoba obrađuje stresne situacije, dok su nepažnja, hiperaktivnost ili impulzivnost jedinstveniji za ADHD. Naravno, postoji preklapanje. Obojici su zajedničke poteškoće s koncentracijom i učenjem u školi, distraktibilnost, nepažnja, neorganiziranost, hiperaktivnost, nemir i poteškoće sa spavanjem.

Traumatske intervencije za djecu

Liječenje traume je različito. Postoji niz kliničkih intervencija i opcija koje se temelje na skrbi informiranoj o traumi, u kojoj "Što se dogodilo u vašem životu što vas je navelo da tako postupite?" zamjenjuje "Zašto se tako ponašaš?"
Ključne komponente intervencija temeljenih na traumi uključuju, između ostalog:

• oslanjajući se na motivacijsko intervjuiranje
• obavljanje procjene rizika
• rješavanje prepreka koje ometaju pristup pomoći
• učenje o mozgu i tjelesnim reakcijama
• tugovanje i suočavanje s gubitkom ili zbunjenošću
• lociranje otpornosti i prilagođavanje osobnih narativa

Budući da trauma utječe na vještine izvršnog funkcioniranja, djeca će imati slabiju emocionalnu regulaciju, više reaktivnosti i ograničenu verbalnu i bihevioralnu kontrolu impulsa. Terapije traume rade na podučavanju ovih vještina i učenju drugih alata za suočavanje, posebno onih koji se bave kognitivnim promjenama i neodoljivim osjećajima.

Terapije za traumu koje su najviše ocijenjene su:

• usmjeren na traumu kognitivna bihevioralna terapija (CBT)
• terapija kognitivne obrade
• reprogramiranje desenzibilizacije pokreta očiju (EMDR)
• terapija produžene izloženosti
• somatske terapije
• unutarnje obiteljske sustave
• terapija igrom i ekspresivne umjetničke terapije

[Samotestiranje: Ima li moje dijete generalizirani anksiozni poremećaj?]

Smjernice u slučaju traume za njegovatelje

Skrbnicima je dobro zapamtiti i poštovati četiri R-a skrbi s informacijama o traumi:

• Shvatite rašireni utjecaj traume
• Prepoznajte znakove i simptome traume
• Odgovorite umjesto da reagirate korištenjem vještina potvrđivanja i deeskalacije
• Oduprite se ponovnoj traumatizaciji uključivanjem upravljanja stresom i vještine opuštanja (planovi za bijeg) nositi se s nevoljom

Odvajanje ili izbjegavanje teme može biti zdrav ili neprilagodljiv odgovor na traumu. Promatrajte svoje dijete i suzdržite se od pitanja zašto; držati se čega i kako. Pričekajte da započnu razgovor i postavljaju pitanja. Ili započnite razgovor o netipičnim ponašanjima koja primjećujete. Prirodno je osjećati se izvan kontrole upravo sada. Razmislite o tome da dodate još jednu obiteljsku prijavu za večerom s "Svakodnevno sretno i loše" da biste procijenili kako misle da rade i što im je važno. Budi strpljiv. Djeca mogu biti više ometena i potrebna im je dodatna pomoć.

Liječenje traume: sljedeći koraci

• Čitati: Trauma iz djetinjstva i ADHD
• Gledati: Kako stres i trauma utječu na ADHD
• Čitati: Traumatski stres i ADHD

Sadržaj ovog članka djelomično je izveden iz ADDitudea Mentalno zdravlje naglas epizoda pod nazivom, “Traume i tjeskobe mladih danas” [Video repriza i podcast #404] sa Sharon Saline, Psy. D., koji je emitiran uživo 10. lipnja 2022.

---

PODRŠKA DODATAK
Hvala vam što čitate ADDitude. Kako bismo podržali našu misiju pružanja obrazovanja i podrške za ADHD, razmislite o pretplati. Vaše čitateljstvo i podrška pomažu da naš sadržaj i doseg budu mogući. Hvala vam.

• Facebook
• Cvrkut
• Instagram
• Pinterest