Treba li svaka odrasla osoba biti testirana na anksioznost?

Nedavno je izvješće Radne skupine za preventivne usluge SAD-a preporučilo da se svaka odrasla osoba mlađa od 65 godina pregleda na tjeskobu od strane liječnika primarne zdravstvene zaštite (obiteljskih liječnika).¹ Kad sam prvi put vidio naslov, moj prvi odgovor je bio: "Pa, to je glupo. Ideš liječniku kad si bolestan, a ljudi znaju kad su bolesni.” Ali, kad sam bolje razmislio, shvatio sam da je to pogrešno. Provjera tjeskobe na općim pregledima kod liječnika ima smisla.

Zašto provjeriti tjeskobu? Prevalencija

Prema Lori Pbert, psihologu-istraživaču na medicinskoj školi Chan Sveučilišta u Massachusettsu, oko 40 posto žena i 25 posto muškaraca doživjet će anksiozni poremećaj u nekom trenutku svog životni vijek.¹ Zbog toga su anksiozni poremećaji najčešća vrsta poremećaja mentalnog zdravlja koja postoji. (Imajte na umu da su napadaji anksioznog poremećaja često vremenski ograničeni. Anksiozni poremećaji nisu nužno doživotna stanja poput bipolarni poremećaj.)

Zbog toga su anksiozni poremećaji više nego dvostruko češći od drugih bolesti koje već provjeravamo, npr rak dojke (13 posto žena će dobiti ovo) i rak prostate (oko 12,5 posto muškaraca će dobiti ovaj).

^2,3 I, naravno, nitko ne baca oko na provjeru tih stvari. Svi znamo koliko je to važno.

Sudeći samo po broju prevalencije, ljudi bi se apsolutno trebali pregledati na tjeskobu.

Zašto provjeriti tjeskobu? Udarac

Naravno, neki bi mogli tvrditi da je rak kritičan za pregled jer će vas ubiti, dok anksiozni poremećaji "nisu velika stvar". Složio bih se da rak može biti opasan po život, i dok anksiozni poremećaj sam po sebi možda nije opasan po život, svakako može biti životno ugrožavajuće.

Uobičajeni simptomi anksioznosti uključuju:

• Pojačano disanje i otkucaji srca
• Znojenje
• Drhtanje / drhtanje
• Slabost ili umor
• Poteškoće s uspavljivanjem ili ostajanjem u snu
• Osjećaji straha
• Osjećaj nelagode ili strepnje, zabrinutost
• Osjećaj opasnosti, panika

Zamislite samo da prolazite kroz svoj svakodnevni život s nizom gore navedenog. To nije recept za zabavu.

A to pretpostavlja da nemate ekstremnu anksioznost. Ekstremna tjeskoba može uzrokovati gore navedeno, plus sljedeće:

• Lupanje srca, lupanje srca ili ubrzan rad srca
• Kratkoća daha; osjećaj gušenja ili gušenja
• Bol u prsima
• Mučnina ili bol u trbuhu
• Osjećaj vrtoglavice, nestabilnosti, ošamućenosti ili nesvjestice
• Odvajanje od sebe i okoline
• Osjećaj utrnulosti ili trnaca
• Drhtavica ili valovi vrućine
• Psihološko ponovno proživljavanje traumatičnog događaja
• Pretjerano reagiranje intenzivnim strahom na sve što podsjeća na traumatski događaj
• Osjećaj skraćenog života
• Posvuda traže i vide opasnost
• Pretjerano reagiranje strahom kada se iznenadi

A ako odaberete nešto od navedenog plus nešto od prethodnog, uskoro ćete vidjeti koliko težak može biti život s anksioznim poremećajem.

(Pročitaj o simptoma od tjeskobe i ekstremni simptomi od tjeskobe.)

Zašto provjeriti tjeskobu? Jednostavnost pregleda

I nemojmo zaboraviti da je probir na anksioznost relativno jednostavan proces -- uključuje razgovor i upoznavanje pacijenta. To zahtijeva vrijeme, ali ne i posebnu opremu i medicinske postupke. Priznajem da mnogim obiteljskim liječnicima nedostaje vremena tijekom pregleda, ali ako damo prioritet probiru za tjeskobu tijekom pregleda, to se može promijeniti.

Zašto provjeriti tjeskobu? Ljudi ne znaju kada imaju anksiozni poremećaj

Kad sam isprva mislio da je to glupa ideja, to je bilo zato što sam mislio da ljudi znaju kada su bolesni -- ali dok to može biti točno za gripu, to često nije točno za mentalne bolesti. Ljudi godinama žive s psihičkim bolestima, ne znajući da se to događa, a to uzrokuje samo bol i patnju. Naravno, čini se da biste primijetili da ste doživjeli gornji popis, ali ako ste oduvijek bili takvi, ne znate da postoji drugi način života. Također, ako vam se simptomi polako prikradaju, lako ih je propustiti i jednostavno znati da patite, ali ne znate zašto.

Zašto provjeriti tjeskobu? Liječenje anksioznosti djeluje

Druga stvar u vezi s probirom anksioznosti jest da prepoznavanje anksioznosti omogućuje njezino liječenje, a liječenje anksioznosti djeluje.

Na primjer:

• Kod generaliziranog anksioznog poremećaja (GAD), 50-60 posto bolesnika klinički reagira na terapiju. Oko 30-50 posto postigne remisiju ili potpuni oporavak tijekom akutne faze liječenja.⁴ (Ovdje je a test za GAD.)
• Kod paničnog poremećaja, nakon 8 do 12 mjeseci liječenja, 85 posto pacijenata nije imalo napadaje panike.⁵ (Ovdje je a test za panični poremećaj.)

Liječenje anksioznosti je tipično psihoterapija, koja se ponekad kombinira s lijekovima.

Da, provjerimo tjeskobu

Ukratko, dakle, apsolutno bismo trebali napraviti probir za tjeskobu (a prekidanje s 65 godina nema smisla). To nam daje priliku da možda poboljšamo kvalitetu života tisuća ljudi. To je nevjerojatno uvjerljiv razlog da učinite bilo što.

Izvori

1. The Associated Press. (2022., 20. rujna). Odrasle osobe u SAD-u trebale bi ići na rutinski pregled za tjeskobu, kaže panel. NBC vijesti. Preuzeto 29. rujna 2022. s https://www.nbcnews.com/health/mental-health/us-adults-get-routine-anxiety-screening-panel-says-rcna48568 

2. Statistika raka dojke | Koliko je čest rak dojke? (n.d.). Preuzeto 29. rujna 2022. s https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/about/how-common-is-breast-cancer.html

3. Ključni statistički podaci za rak prostate | Činjenice o raku prostate. (n.d.). Preuzeto 29. rujna 2022. s https://www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/about/key-statistics.html

4. Mandos, L. P. A., Reinhold, J. P. A. i Rickels, K., dr. med. (16. studenog 2020.). Postizanje remisije kod generaliziranog anksioznog poremećaja. Psychiatric Times. Preuzeto 29. rujna 2022. s https://www.psychiatrictimes.com/view/achieving-remission-generalized-anxiety-disorder

5. Cassano, G. B., Rossi, N. B. i Pini, S. (2002., 30. rujna). Psihofarmakologija anksioznih poremećaja. Dijalozi u kliničkoj neuroznanosti, 4(3), 271–285. https://doi.org/10.31887/dcns.2002.4.3/gcassano