Mozak sa ADHD-om - samo jači

Pokušao sam s jakim tradicionalnim i alternativnim strategijama za upravljanje ADHD-om moga sina, bio sam skeptičan u pogledu čudesnih tvrdnji za radni trening pamćenja mozga za ADHD.

Klinički psiholog Charles Shinaver, doktor znanosti, bivši ravnatelj ambulantnih i procjenjivačkih usluga u psihijatrijskoj bolnici Deaconess i glasnogovornik Cogmed - jedan od najpopularnijih takvih programa - inzistira na tome da je na treningu transformiran njegov vlastiti devetoškolac. Njegov je sin, kaže, završio zaradjevši „najbolje ocjene svog života“, podučavajući sebe da Farsi, savladavajući to gitaru i stjecanje toliko mnogo prijatelja da su njegovi roditelji morali „zatvoriti našu službu taksija… kako bi zadržali našu duševno zdravlje."

Usudio se nadam se sličnom čudu i za mog sina, Buzza i mene, s obzirom na to da smo obojici dijagnosticirali poremećaj manjka pažnje (ADHD)? Shinaverov anegdotski entuzijazam na stranu, nekoliko nedavnih recenziranih studija u znanstvenim časopisima sugerira da Cogmed

Intenzivni, pettjedni trening mogu poboljšati kapacitet za fokusiranje djece s ADHD-om, što dovodi do Svetog grala samokontrole. Stoga bi se činilo da program vrijedi probati, unatoč dvostrukim preprekama visoke cijene (1.000 dolara) i velikim ulaganjima vremena.

Kako djeluje - i zašto

Radna memorija - sposobnost držanja informacija u glavi dok pokušavate postići određeni cilj - ključni je problem mnogih djece i odraslih koji imaju ADHD. Manjak radne memorije može vas obuzeti za vrijeme najjednostavnijih svakodnevnih zadataka, poput pokušaja da shvatite zašto ste otvorili vrata hladnjaka ili pratili razgovor. Loša radna memorija snažan je prediktor akademskog neuspjeha i glavna prijetnja samopoštovanju.

To objašnjava namamljivanje treninga radne memorije. Neuroznanstvenica Adele Diamond, međunarodna stručnjakinja za dječji kognitivni razvoj, sa sjedištem na Sveučilištu British Columbia Cogmed - softver koji je razvio švedski istraživač Torkel Klinkberg u suradnji s Stockholmskim institutom Karolinska - as kako „najistraženijeg“ takvog programa računalnog usavršavanja, tako i onog za koji se više puta otkrivalo uspješan.”

[Besplatno preuzimanje: Vodič za ADDitude alternativnog liječenja ADHD-a]

Neovisni istraživači koji su kontrolirali studije treninga otkrili su da su se sudionici poboljšali u nekoliko područja, uključujući planiranje i organizaciju, motivaciju i pažnju. Znanstvenici s Instituta Karolinska također su potvrdili da Cogmedovim treningom fizički mijenja mozak. MRI pretraga mozga pokazala je promjene u predfrontalnoj i parietalnoj regiji na kraju petotjednog razdoblja treninga.

Moj 15-godišnji sin i ja sigurno su trebali neke od tih promjena mozga. Kao što opisujem u svojoj nedavnoj knjizi, Buzz: Godina obraćanja pažnje, Buzz se bori u školi, nedovoljno postiže uspjehe i više puta je suspendiran zbog lošeg ponašanja, dok sam imao poteškoća u kontroli raspoloženja, posebno s njim. Također sam bacio svoj dio žongliranja loptom i "house-wifery".

Odlučili smo probati. Sve što bih trebao učiniti - ha! - bio je uvjeren moj nevoljni, skeptični tinejdžer da završi otprilike 40 minuta vježbi treninga mozga, pet dana u tjednu, pet tjedana.

Najveće iznenađenje je bilo što se pokazalo da je lakše nego što sam očekivao. Povoljno mi je sin dugovao 166 USD za nedavnu nesreću koja je uključivala razbijen plakat u staklu u predvorju izvan ureda našeg obiteljskog terapeuta. Potpisao je ugovor u kojem je obećao završiti vježbe ili platiti štetu. Trening je završio, na vrijeme, s nekoliko pritužbi.

Ubrzo bih mogao reći da ga nisu samo novac motivirali. Cogmed vježbe su prilagodljive - postaju jednostavnije ili teže, ovisno o vašem performansu - a kad budete radili, nagrade su neposredne i snažne. Svaki put kada postignete nešto ispravno, čujete ugodnu glazbu i „vidite“ svoj uspjeh preslikan na šipkom. Kako vam bude bolje, monitor vašeg računala bljesne ohrabrenjem, poput "Sjajno!", "Idite, idite!" Ili "Vi ste!"

Kad bismo samo mi roditelji djece s ADHD-om mogli biti tako dosljedni!

Uz to, program Cogmed uključuje upute trenera koji se svaki tjedan javlja na vas telefonom. Psiholog Ari Tuckman, Psy. D., ispunila nam je ovu ulogu, pozivajući mog sina i mene da razgovaramo o napretku i razveselimo nas. Tuckman je uhvatio maštu mog sina štakorskih teretana uspoređujući vježbe s dizanjem utega; svakodnevna ponavljanja čine vas jačim.

[Neuroplastičnost i obećanje za trening mozga]

Programirani za uspjeh?

Trening se sastoji od osam jednostavnih vježbi podešavanja pamćenja. Softver vas, primjerice, traži da slušate niz brojeva i recitirate ih unatrag ili gledate kako se dijelovi rešetke prikazuju u redoslijedu, a zatim kopirate uzorak. Nisu baš blistave stvari, ali s vremenom sam pronašao uživanje i bolje na vježbama. Sumnjam da je moj sin dijelio ovo iskustvo. Program pruža grafikone koji prikazuju vaš napredak, a oboje smo gledali kako se naše linije neprekidno kreću prema gore. Tuckman je sinu stalno govorio koliko mi je bolje od mene - još jedan moćan motivator za njega.

Očito je pitanje potrošača kako se ta stručnost pretvara u vještine u stvarnom svijetu. Predstavnici Cogmeda kažu da je 80 posto onih koji završe iskustvo obuke "značajna promjena." Tražio sam znakove poboljšanja, i u Buzz-u i u meni, i nisu vidjeli ništa dramatično.

Na početku 3. tjedna zaboravio sam torbicu kad sam izašao na večeru. S druge strane, nakon samo nekoliko tjedana, činilo mi se da moj sin uspostavlja više kontakta s očima i ima manje i manje intenzivne grčeve. Usred jednog od naših najtežih ljeta ikada, punog kabine groznice i sukoba, vodili smo neobično smirene razgovore. Nadalje, nakon što je Buzz upao na moj Facebook račun, slao je gromoglasne poruke prijateljima - nažalost, nije neobično ponašanje za njega - ispričao se, što nije bilo ravno usporedno s podučavanjem samog Farsija, ali, za njega, je izvanredna.

Rezultati s vremenom

Tuckman mi kaže da promjenama često treba vremena da se pojave - ponekad i nekoliko mjeseci nakon završetka treninga - tako da se i dalje nadam.

U međuvremenu, postavljam dva pitanja: 1) Može li to biti još ono što se događalo u našim životima ljeto - od obiteljske terapije do činjenice da je moj sin nekoliko mjeseci bio izvan škole - pomoglo mu je u poboljšanju ponašanje? To je nešto što nam može reći samo kontrolirana studija, a imao sam samo svoje anegdotsko iskustvo. 2) Kakvu su ulogu imala naša očekivanja u poboljšanjima koja smo vidjeli?

Mnogo je istraživanja učinjeno na placebo efekt, a sve sugerira da su očekivanja snažna. Također nije osoba koja razmišlja kada roditelj usmjerava intenzivnu, pozitivnu pažnju na dijete pomno nadgledajući prehranu da bi je držao na satovima violine - to će biti pozitivno utjecaj.

Može li biti vidljivo ljepše zbog toga što sam mu slao svoje "You Rock!" Signale svaki put kada je završio dan Cogmedova treninga? Vjerojatno nikad neću znati, ali uvjeren sam da to nije povrijedilo.

[10 najboljih programa treninga za mozak za djecu s ADHD-om]

Ažurirano 17. rujna 2018