Predviđanje dugoročnih funkcionalnih ishoda u dječaka sa ADHD-om
8. kolovoza 2018
U najdužoj perspektivnoj daljnjoj studiji do sada djece sa poremećajem nedostatka pažnje (ADHD ili ADD), istraživači su otkrili da je IQ u djetinjstvu dosljedan prediktor uspješne funkcije odraslih među dječaci s ADHD-om. Nalazi iz studije objavljene u Novom Sadu Časopis Američke akademije za dječju i adolescentnu psihijatriju pokazali su da IQ u djetinjstvu predviđa bolje rezultate u obrazovnom postignuću, zanimanju i funkciji te socijalnom funkcioniranju.1
„Istraživanja pokazuju da djeca s ADHD-om postižu niži stupanj obrazovanja, slabije su socijalno funkcioniranje i manje uspjeha na poslu od vršnjaka bez ADHD-a. Sposobnost prepoznavanja pokazatelja budućeg uspjeha u ranom životu je presudna za pomoć u informiranju o preventivnim i terapijskim praksama. " rekla je vodeća autorica María Ramos-Olazagasti, viša znanstvena suradnica na Child Trendsu i docentica na Sveučilištu Columbia. Izazov za praktičare bio je identificiranje dječijih karakteristika koje bi predviđale naknadni učinak u školi, poslu i socijalnu prilagodbu.
Cilj istraživanja je identificirati čimbenike koji predviđaju funkcioniranje odraslih. Provedeno u dječjoj bolnici Hassenfeld u Medicinskom centru NYU Langone u New Yorku, studija je uključivala 207 bijelih, srednjih dječaci niže i srednje klase u dobi od 6 do 12 godina (prosječna dob 8 godina), koji su upućeni na dječju psihijatrijsku kliniku za problemi u ponašanju po njihovim školama. Kriteriji za uključivanje bili su povijest problema s ponašanjem, povećane ocjene učitelja i roditelja hiperaktivnost, problemi s ponašanjem u kući i školi, verbalni IQ od najmanje 85 i engleski jezik roditelji. Simptomi ADHD-a izloženi na početku studije bili su u skladu s DSM-5 definicija.
Istraživači, zaslijepljeni svim prethodnim podacima, proveli su tri praćenja intervjua: u dobi od 18 godina (raspon 16-22; n = 195), u srednjoj dobi od 25 godina (raspon 22-30; n = 176), a u srednjoj dobi 41 (raspon 30-47; n = 135). Pri svakom praćenju, istraživači su ocjenjivali ukupnu funkciju sudionika, obrazovanje, dostignuća i radno mjesto te rad socijalno funkcioniranje.
Suprotno očekivanjima istraživača, vrlo je malo faktora prediktivno djelovalo u odrasloj dobi dječji IQ, roditeljski socioekonomski status, sposobnost čitanja i problemi u ponašanju.
IQ u djetinjstvu bio je najznačajniji doprinos i pozitivno je povezan s nekoliko ishoda: visokim obrazovnim postignućem, profesionalnim rangiranjem i funkcioniranjem te društvenim funkcioniranjem. Druga dva čimbenika koja su imala pozitivne veze s prilagođavanjem odraslih bili su roditeljski socioekonomski status i sposobnost čitanja. Zanimljivo je da su visoki obrazovni ciljevi u adolescenciji bili povezani s boljim cjelokupnim funkcioniranjem u odrasloj dobi.
Ponašajte probleme u djetinjstvu su bili povezani s nižim razinama ukupnog funkcioniranja odraslih, nižim obrazovnim postignućima i nižim profesionalnim funkcioniranjem. Nalaz o poteškoćama u ponašanju bio je „primamljiv“ jer na početku studije nijedno od djece s ADHD-om nije imalo komorbidnog poremećaja ponašanja.
Predviđanje tijeka djece s ADHD-om i dalje ostaje izazov za kliničare, ali nalazi ove studije pružaju neke kliničke smjernice i ukazuju na područja za buduća istraživanja. Mogu se uzeti u obzir rane intervencije za djecu s relativno nižim IQ-om. Također, probleme ponašanja ne treba zanemariti, jer čak i blage razine problema s ponašanjem mogu ukazivati na budući rizik. Nadalje, iako rezultati pokazuju obećavanje važnosti postavljanja ciljeva, „potrebna je replikacija i budućnost istraživanje bi trebalo istražiti mehanizme koji povezuju obrazovne ciljeve i funkcioniranje odraslih kod djece sa ADHD.”
1Ramos-Olazagasti MA, Castellanos FX, Mannuzza S, Klein RG. Predviđanje funkcionalnih ishoda odraslih dječaka s ADHD-om 33 godine kasnije. J Am Acad Dječja adolescentna psihijatrija. 2018, 57 (8): 571-582.e1. doi: 10.1016 / j.jaac.2018.04.015
Ažurirano 2. svibnja 2019. godine
Od 1998., milijuni roditelja i odraslih vjeruju stručnim uputama i podršci ADDitude-u za bolji život s ADHD-om i povezanim stanjima mentalnog zdravlja. Naša misija je biti vaš pouzdani savjetnik, nepokolebljiv izvor razumijevanja i vodstva na putu do wellnessa.
Nabavite besplatan broj i besplatnu e-knjigu ADDitude, uz uštedu 42% na naslovnici.
