Lijekovi koji se koriste za liječenje simptoma poremećaja spektra autizma

Kada se koristi za rješavanje simptoma poremećaja iz spektra autizma, lijekovi su često jedan mali dio većeg, složenijeg plana intervencije i podrške. Ublažavanje simptoma općenito je cilj lijekova koji su propisani kao pomoć u četiri glavna područja: poremećaj sna, manjak pozornosti, anksioznost / depresija i izljevi / jaka razdražljivost. Saznajte više o tim intervencijama ovdje.

P: "Koji su lijekovi propisani liječiti poremećaj spektra autizma (ASD)?”

A: Risperidon i aripiprazola su jedini lijekovi koje je FDA odobrila za pacijente sa poremećaj spektra autizma. Ovi lijekovi obično ciljaju na simptomi autizma jake razdražljivosti, izljeva ili agresivnosti. U nastavku objašnjavamo kako lijekovi rješavaju te simptome - plus pozornost, izvršnu funkciju i san - za pacijente s ASD-om.

Pažnja i izvršna disfunkcija

Pacijenti s autizmom često imaju poremećaj hiperaktivnosti deficita pažnje (

ADHD ili ADD) ili pokazuju uobičajene simptome ADHD-a, poput izvršne disfunkcije. Istraživanje je to otkrilo stimulanse lijekove manje je učinkovit za pacijente na autizmom spektru nego za one s čistim ADHD-om (oko 50% učinkovitosti vs. 80% učinkovitosti).

Pacijenti s autizmom prijavljuju više nuspojava na lijekove koji stimulišu nego oni s čistim ADHD-om; prijavljene nuspojave uključuju nesanicu, gubitak apetita, razdražljivost, socijalno povlačenje, tikove, tjeskobu, probleme u ponašanju, GI pritužbe / bolove u želucu, sedaciju i glavobolju. Stope nuspojava variraju ovisno o studiji, individualnim karakteristikama bolesnika i drugim čimbenicima, ali čini se da se kreću između 18% i 66%.

Neke studije to sugeriraju lijekovi koji nemaju stimulans ADHD-a može biti nešto korisnije od stimulansnih lijekova u kontroli pažnje i s manje strana efekte za pacijenta s autizmom, iako je vrijedno napomenuti da je studija malo i rezultati su takvi mješoviti. Unutar moje populacije pacijenata odraslih s autizmom, otprilike 20% onih koji su pokušali lijekove pažnja izvješćuje o percepciji koristi, dok ostalih 80% navodi nedostatak koristi i / ili neugodnu stranu učinke. Neke studije zaključuju kako upotreba lijekova za pažnju može biti od velike koristi za neki ASD pacijenata, ali reakcije na lijekove treba pomno pratiti kako bi se gledalo i koristi i bočne učinke.

Spavanje i autizam

Problemi sa spavanjem su uobičajeni za osobe s autizmom. U mojoj klinici primjećujem da mnogi moji pacijenti imaju problema sa zaspavanjem, a mnogi su noćne sove, ponekad s obrnutim ciklusom spavanja koji ih drži cijelu noć. Kao rezultat toga, dodaci za spavanje poput melatonina i / ili propisanih lijekova poput klonidin ili Trazodon može pomoći ako ga nadzira liječnik.

Raspoloženje, anksioznost i autizam

Anksioznost i depresija obično se javljaju unutar spektra autizma. Po mom iskustvu, čini se da je tjeskoba temeljna komponenta autizma, dok je depresija reaktivnija - proizlazi iz životnih stresora i poteškoća u navigaciji s dnevnim aktivnostima povezanim s autizam. Mnogi pacijenti s ASD-om imaju koristi od potpornog sloja lijekova za tjeskobu / depresiju, kao što je SSRI, iako su istraživanja također sugerira da ovi lijekovi pokazuju manje koristi za osobe s autizmom nego pacijenti s čistom anksioznošću ili depresija.

Izljevi, ozbiljna razdražljivost i agresija

Risperidon i aripiprazol jedini su lijekovi koje je FDA odobrila za uporabu u liječenju razdražljivosti i izljeva povezanih s autizmom. Može se pokušati s više drugih antipsihotika i stabilizatora raspoloženja s ciljem bolje emocionalne regulacije za pacijenta.

Jedno od glavnih razloga koji se tiču ​​svih lijekova koji se koriste protiv autizma jest da, iako lijekovi mogu biti koristan sloj podrške, sami po sebi neće vjerojatno ukloniti zabrinjavajuće simptome. Ostale intervencije su obično potrebne i mogu uključivati ​​obuku vještina, promjene u okruženju, tehnike ponašanja i upotrebu senzornih ulaza.

Dolazile su sljedeće informacije Dr. Theresa Regan, dr. Sc i njezin webinar "Mogu li biti na autizmu? "Vodič za odrasle u potrazi za točnom dijagnozom ASD-a. Taj je webinar dostupan za ponovnu reprodukciju ovdje.

izvori

Cara M. Fosdick, etal. Mogućnosti farmakološkog liječenja za djecu i adolescente s poremećajem spektra autizma. Klinički farmaceut (Listopad 2017)

Ažurirano 13. prosinca 2019. godine