Studija: Dugotrajno lijepljenje okova na dva faktora

Nova istraživačka studija sugerira da će se dijete, u kratkom roku, držati svog novog plana liječenja ADHD-a ako pedijatar adekvatno objašnjava i stanje i njegove mogućnosti liječenja i ako je kontrola simptoma vidljiva sa lijek. Dugoročno, pridržavanje ovisi o djetetovom prihvaćanju lijekova i vjerovanju njegovih roditelja o njegovim rizicima i koristi.

2. studenog 2018

Koji čimbenici pomažu predvidjeti hoće li se dijete pridržavati režima liječenja ADHD-a tijekom prva tri mjeseca liječenja? Nova studija istraživača iz Dječja bolnica Cincinnati sugerira da tri čimbenika utječu na pridržavanje plana liječenja u prvih 90 dana:

• roditeljska uvjerenja o ADHD-u
• zadovoljstvo roditelja sa informacije dobivene od liječnika koji propisuje lijek
• i veće smanjenje simptoma

Ovi čimbenici značajno se razlikuju od onih koji predviđaju dugoročno pridržavanje, tvrdi studija. Glavna prediktora za pridržavanje nakon prvih 90 dana bila su dva:

• djetetovo prihvaćanje lijekova
• razlika između percepcija roditelja o potrebi liječenja i njihova zabrinutost zbog lijekova

Osim toga, istraživači su primijetili negativnu povezanost između djetetove nevoljnosti prema lijekovima i njegovog ili njenog dugog pridržavanja.

Ovo istraživanje sugerira da pedijatri mogu osigurati kratkoročno pridržavanje novog lijeka za ADHD osiguravajući da su roditelji dobro informirani i odmah titrirajući lijekove da umanji nuspojave uz smanjenje simptoma ADHD-a. Dugoročno, rezultati sugeriraju da pedijatri mogu imati manje izravne uloge u osiguravanju pridržavanja, iako im može pomoći redovitim viđenjem pacijenata i rješavanjem problema liječenja oba roditelja ili djeca.

Pridržavanje je bilo kratkotrajno snažnije, s prosjekom pokrivenih 81% dana tijekom prvih 90 dana studije, a medijanom od 54% dana pokrivenih u ostatku godine.

89 djeteta sudionika u studiji dobiveno je od 44 pedijatra i praksi iz područja Cincinnatija između 2010. i 2013. godine. Svi su bili stari od 6 do 10 godina u vrijeme prvotne dijagnoze i nisu bili liječeni od ADHD-a prije studije. 90% djece je dobilo an stimulans s produljenim oslobađanjem kao njihov početni lijek; 7% je primilo stimulans za trenutno oslobađanje; a ostatak je primao druge lijekove.

Prije studije, roditelji su dovršili validirane ankete o svojim uvjerenjima o ADHD-u i lijekovima kao i njihovu percepciju pedijatra i informacije koje su im dane na početku posjetiti. Roditelji su također ocijenili pismenost i računanje djece, psihološku nevolju, kvalitetu života i ponašanje te simptome specifične za ADHD. Roditelji su sami procijenjeni kako bi utvrdili vlastita uvjerenja o lijekovima ADHD-a i ADHD-a i svoju utjehu odlukom liječenja. Također je ocijenjen radni odnos roditelja i pedijatra.

Na kraju studije pregledom dijagrama procijenjen je broj posjeta liječnika i recepti za svakog pacijenta, kao i svaka titracija tijekom prva tri mjeseca liječenja te kvaliteta i učestalost pacijenta praćenja.

Postupanje tijekom potonjeg razdoblja nije predviđalo osnovne faktore, zbog čega su istraživači to utvrdili pridržavanje ovisilo je o fluktuirajućim percepcijama o lijekovima i iskustvima liječenja i kod roditelja i kod roditelja djeca.

Ažurirano 22. studenog 2019. godine