Kronična bolest može utjecati na djetetov socijalni razvoj

Novo istraživanje pokazuje da su kronično bolesna djeca podložnija i manje socijalno odmetnuta nego zdrava djeca. Nadalje, vjerojatnije je da će djeca koja žive s boli i fizičkim ograničenjima imati problema s vršnjacima.

Autorica studije, Susan Meijer, dr. Istraživačica ponašanja u Medicinskom centru Sveučilišta u Utrechtu u Zagrebu Nizozemska, i njegove kolege istraživali su utjecaj bolesti na socijalni razvoj djece 8 do 12 godina od starosti. Više od 100 kronično bolesne djece i njihovih roditelja sudjelovalo je u studiji, koja je objavljena u časopisu Časopis za dječju psihologiju i psihijatriju.

Dijagnoze su uključivale cističnu fibrozu (nasljednu bolest koju karakteriziraju plućna bolest i problemi s gušteračom), dijabetes, artritis, ekcem upale kože i astmu. Djeca i njihovi roditelji pitani su o dječjoj socijalnoj aktivnosti, ponašanju, samopoštovanju, fizičkim ograničenjima i boli.

U usporedbi sa zdravom nizozemskom djecom, sudionici su imali manje pozitivnih interakcija s vršnjacima i imali manje agresivno ponašanje. U usporedbi s ostalim kronično bolesnicima, djeca s cističnom fibrozom i ekcemima imala su više socijalne anksioznosti. A djeca s fizičkim ograničenjima i boli imala su znatno manje društvene uključenosti od ostalih.

Istraživači kažu da razlozi ovih nalaza još nisu jasni. "Bolesna djeca mogu nesvjesno izbjegavati agresivne razmjene s kojima se nisu u stanju nositi", kaže Meijer. "Također je moguće da bolesna djeca ne nauče neke socijalne vještine jer dobivaju manje povratnih informacija o neprikladnom ponašanju od zdrave djece."

Meijer kaže da intervencijski programi mogu potaknuti socijalni razvoj kod kronično bolesne djece. Dječji psihijatri kažu da su uključivanje u školu i roditeljske strategije mogu biti još učinkovitiji.

"Kad djeca dugo ne izlaze iz škole, nedostaju im kognitivno i socijalno učenje", kaže Nina Bass, dr. Med. specijalist za bihevioralnu medicinu i docent klinički profesor psihijatrije na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Emory u Atlanta. "I bez obzira koliko se trudili, roditelji ne mogu djeci pružiti isto socijalno iskustvo koje dobiju u školi."

Bass drži da kronično bolesna djeca trebaju i pojedinačne i grupne društvene aktivnosti. "Primjer pojedinačne aktivnosti odgovara prepunoj olovci; primjer grupne aktivnosti je sudjelovanje u klubu s knjigama ", kaže Bass. "A ako dijete ne može ići u korak, roditelji bi trebali utvrditi neke bolje alternative."

Kronično bolesna djeca također su izložena povećanom riziku od depresije. "Djeca s kroničnim bolestima imaju 30% veću vjerojatnost da će postati depresivna", kaže ona. "Čak i ako je to samo nuspojava lijekova, roditelji mogu pomoći u liječenju simptoma." Ali svijest o čimbenicima koji mogu dovesti do depresije izuzetno pomaže, kaže ona.

Zapravo, intuicija roditelja može biti korisnija od vođenja evidencije. "Dnevnici su korisni, ali dijete mogu pretvoriti u zamorca", kaže Bass. "Često je korisnije samo usporediti štetne simptome s djetetovim normalnim ritmovima i rutinama."

Bass kaže da i dalje ostaje pitanje oko nalaza studije, a istraživači se slažu.

"Budući da su roditelji polaznika bili visoko obrazovani, rezultati mogu biti pristrani", kaže Meijer. "Stoga bi u budućnosti dulje studije s više sudionika mogle pružiti više uvida."

Vitalne informacije:

• Kronična bolest može utjecati na djetetov socijalni razvoj; djeca koja imaju fizička ograničenja i bolove posebno su ranjiva.

• Psihijatri preporučuju individualne i grupne društvene aktivnosti za kronično bolesnu djecu.

• Djeca s kroničnim bolestima imaju 30% veću vjerojatnost da će razviti depresiju, ali roditelji mogu pomoći u upravljanju simptomima tako što su svjesni djetetove depresije i čimbenika koji mogu dovesti do nje.

Sljedeći: Sveobuhvatna psihijatrijska procjena djece
~ članci iz biblioteke tjeskobe i panike
~ svi članci anksioznih poremećaja