Ima li moje dijete ADHD? Vodič za roditelje o dijagnostici i liječenju simptoma

Ima li moje dijete ADHD?

Zamislite dijete kod koga je poremećaj nedostatka pažnje hiperaktivnostADHD ili ADD) dijagnosticirano i ko prima odgovarajuće liječenje. Njegovi simptomi su pod nadzorom, i on radi vrlo dobro, društveno i akademsko. Nazovimo to „točka B.“ Zamislite to isto dijete prije nego što dobije dijagnozu. Ima poteškoće kod kuće i u školi. Nazovimo ovo „Točkom A.“

Kako doći od točke A do točke B? Ne postoji konačni dijagnostički test za ADHD kod djece - nema analize krvi, nema pregleda mozga, nema genetskog pregleda - tako da nije lako otkriti ima li dijete poremećaj. A liječnici se razlikuju u svojim mogućnostima dijagnosticiranja i liječenja ADHD-a, tako da je lako spustiti slijepe ulice prije nego što dobijete pomoć vašem djetetu.

Susan Skok zna sve o slijepim uličicama. Majka dvoje djece dječaci s ADHD-om, ovaj stanovnik Melbournea na Floridi potrošio je tisuće dolara na stručnjake za mentalno zdravlje prije nego što je pronašla liječnika koji je pružio stvarnu pomoć.

Jill Hogan iz Elgina, Illinois, priča sličnu priču. "Moj siromašni sin, Sam, morao je izdržati nekoliko psihologa i psihijatara, od kojih su neki dobili svoje tehnike iz radio ili televizijskih talk showa", kaže ona.

Dobra vijest je da, ako nešto poduzmete korak po korak, kao što je opisano u nastavku, možete izbjeći takve zamke - i postići točku B glatnije nego što ste možda zamislili da je to moguće.

[Besplatno preuzimanje: Vodič za roditeljstvo za mame i tate s ADHD-om]

Trenutak "Aha"

Putovanje ADHD-om neminovno započinje s trenutkom "Aha", kada vam se učini da problemi vašeg djeteta mogu biti uzrokovani ADHD-om ili drugim biološki utemeljenim poremećajem.

Za neke roditelje dolazi taj trenutak kada učiteljica nazove da kaže da je dijete poremećeno u nastavi ili akademski zaostaje. Za druge to dolazi nakon što pročitaju članak o ADHD-u, vide nešto o tome na TV-u ili čuju da je drugom djetetu u školi dijagnosticiran poremećaj.

Što god pokrene vaš "Aha" trenutak, potražite pomoć odjednom. Bez brze dijagnoze, dijete s ADHD-om može se označiti kao "sporo" ili "lijeno" (ili još gore). Takve naljepnice narušavaju samopoštovanje i mogu dovesti do godina neuspjeha i obiteljskih nemira.

Možda najvažnije, nemojte paničariti. Uz odgovarajući tretman, djeca s ADHD-om učini dobro. A ako vaše dijete ima poremećaj, možete se umiriti u činjenici da je riječ o biologiji, a za to roditeljstvo niste ni na koji način krivi.

[„Trenutak„ Aha “kada sam shvatila da dijete ima ADHD“]

Jennifer Haus, iz Clintona, Mississippi, znala je da pucanje cipela i prevrtanje knjižice u knjižici nije normalno. No prijatelji i članovi obitelji više puta su joj rekli da su Mitchellove tjeskobe rezultat loše discipline. Pokušala je s time-outima, nagradnim ljestvicama, povlačenjem privilegija - ništa nije uspjelo. Tada se jednog dana Mitchell vratio kući iz škole plačući. Rekao je da se osjeća "drugačije" od svojih kolega iz razreda. "To je", sjeća se Haus, "kad sam nazvao njegova pedijatra."

Savjetovanje s liječnikom

Nakon vašeg „Aha“ trenutka, vaš prvi impuls vjerojatno će biti savjetovanje s pedijatrom. To ima smisla. "Većini pedijatara je ugodno dijagnosticiranje i liječenje ADHD-a", kaže Larry Silver, M.D., klinički profesor psihijatrije na Medicinski fakultet Sveučilišta Georgetown u Washingtonu, D.C., "To je obično jedini liječnik koji vam treba."

Ipak, samo zato što se vaš pedijatar osjeća ugodno ne znači da biste trebali. Prije nego što se složio s liječenjem vašeg djeteta, "pitajte koliko je drugih slučajeva ADHD-a liječnik liječio i koji su planovi i ishodi", kaže Russell Barkley, dr. Sc., profesor psihijatrije na SUNY Upstate Medical University u Syracuse, New York. Ako je liječnik riješio samo nekoliko slučajeva, možda će vam biti bolje odlazak pedijatru u razvoju, dječjem psihijatru ili drugom stručnjaku koji ima značajno iskustvo s ADHD-om.

"Bez obzira na iskusan način vašeg pedijatra," kaže Barkley, "trebalo bi snažno razmisliti o liječniku ako ADHD vašeg djeteta prati drugi dijagnosticirani poremećaj, poput oporbeno ponašanjeporemećaj raspoloženja, emocionalni problemi ili poremećaji učenja ili ako su u pitanju hitni problemi, poput ozljeđivanja djeteta ili izbacivanja iz škole. "

Vjerojatno vas pedijatar ili zdravstveni osiguratelj može uputiti kod kvalificiranog stručnjaka. Ako ne, obratite se lokalnom poglavlju Djeca i odrasli s hiperaktivnim poremećajem deficita pozornosti (CHADD). Pitajte obitelj i prijatelje za njihove preporuke. "Svaki pozitivan korak koji smo poduzeli inspiriran je preporukom druge obitelji", kaže Susan Skok.

Kako se dijagnosticira ADHD?

Da bi dijagnosticirao dijete s ADHD-om, liječnik mora provesti nekoliko različitih procjena:

• Povijest ponašanja. Vaš prvi sastanak s liječnikom (pedijaterom ili specijalistom) trebao bi se usredotočiti na simptomi ponašanja vašeg djeteta. Ostavite dijete kod kuće i ponesite pismene ili usmene opise ponašanja vašeg djeteta od sadašnjih ili bivših učitelja, kao i kopije rezultata psiholoških ispitivanja.

Pitaćete vas gdje se i kada pojavljuju simptomi vašeg djeteta i kada ste ih prvi put primijetili. Osim toga, liječnik može zatražiti od vas (i učitelja vašeg djeteta) da to ispunite Connersova ljestvica ocjenjivanja, upitnik koji vam pomaže odrediti prirodu i ozbiljnost simptoma vašeg djeteta. I nemojte se iznenaditi ako liječnika pitate o obiteljskim ili bračnim stresima koji bi mogli vašem djetetu činiti anksioznost.

• Medicinska povijest i ispit. Ako vaši odgovori uvjere liječnika da su simptomi vašeg djeteta kronični i rašireni, vjerojatno će vam uzeti detaljnu medicinsku povijest vašeg djeteta. Ovdje je cilj isključiti anksioznost, poremećaje raspoloženja, probleme sa spavanjem, napadaje napadaja, probleme s vidom ili sluhom i druga zdravstvena stanja koja mogu oponašati ADHD. Određeni lijekovi također mogu izazvati simptome hiperaktivnosti ili distraktibilnosti kod neke djece. Dio ove povijesti može se uzeti u početnom razgovoru s roditeljem, ali liječnik će zakazati i sastanak kako bi pregledao vaše dijete.
• Pregled zapisa. Liječnik treba pregledati relevantna školska izvješća i medicinsku dokumentaciju. (Ako niste unijeli kopije zapisa na svoj prvi sastanak, nazovite školu i pošaljite ih svojoj doktor.) Liječnik će htjeti razgovarati barem jednim telefonskim razgovorom s nastavnicima ili školom vašeg djeteta psiholog.

Čeka dijagnozu

U ovom trenutku, želite odgovor na jedno veliko pitanje: "Da li moje dijete ima ADHD?"Ali nemojte očekivati ​​odgovor preko noći. Proces dijagnostike obično traje tjedan ili dva.

Dok čekate dijagnozu, obavijestite nastavnike i druge školske službenike da se vaše dijete ocjenjuje zbog ADHD-a. Zatražite sastanak sa školskim psihologom ili nastavnikom specijalnog obrazovanja kako biste razgovarali o tome da li se vaše dijete procjenjuje zbog poteškoća u učenju (koje utječu na 30 do 50 posto djece s ADHD-om).

Ako vaša škola ne može ili ne želi provesti odgovarajuće testiranje, možda će to učiniti privatni pedagog psiholog - obično uz cijenu od nekoliko stotina dolara.

"Uvijek kažem roditeljima da paralelno rade i medicinski i školski kolosjek", kaže Barkley. "Ako pričekate da učinite jedno za drugim, odustajete."

Plan liječenja

Mjesec dana ili na put, dijagnoza vašeg djeteta trebala bi biti gotova. Sada ste vi, vaše dijete i vaš liječnik spremni za fazu liječenja.

Ako je vaše dijete ocijenilo specijaliste, ono će vjerojatno preuzeti vodeću ulogu u izradi plana liječenja (o kojem treba obavijestiti vašeg pedijatra i druge njegovatelje). Ako je vaše dijete procijenio psiholog, vjerojatno će se trebati posavjetovati s pedijaterom o započinjanju vašeg djeteta na jednom od mnogih dostupnih lijekova za ADHD.

Studije pokazuju da su lijekovi za ADHD općenito sigurni i učinkoviti za oko 80 posto djece koja ih uzimaju. Mnogi stručnjaci smatraju da je liječenje lijekovima neophodno: "Ako je vaše dijete imalo šupljinu, ne biste ga liječili?", Pita se Joseph Biederman, M.D., voditelj dječje psihofarmakologije u Opća bolnica u Massachusettsu u Bostonu. "Upravljanje lijekovima predstavlja najvažniju komponentu liječenja ADHD-a."

Dr Silver se slaže. „Ponekad je lijek potreban za rješavanje problema“, kaže on. "Čak i ako nije, važno je procijeniti na koji način dijete radi na lijekovima prije nego što se počnete baviti drugim psihosocijalnim pitanjima."

S obzirom na rizik od nuspojava - i uporne stigme oko upotrebe psihotropnih lijekova - roditelji često nerado započinju svoju djecu na terapiji lijekovima. U mnogim se slučajevima neki članovi obitelji protive terapiji lijekovima, dok drugi smatraju da je vrijedno pokušati. U svakom slučaju, terapija lijekovima je stvar koja zahtijeva temeljitu raspravu svih uključenih strana, uključujući roditelji, naravno, liječnik koji će propisati lijekove i, ovisno o njegovoj dobi, lijek dijete.

Pronalaženje pravog lijeka

Uz većinu pedijatrijskih lijekova, odgovarajuća doza ovisi o dobi i / ili veličini djeteta. Ali, uz stimulanse koji se koriste za liječenje ADHD-a, pravilno doziranje ovisi o tome koliko brzo djetetovo tijelo metabolizira lijek - broj na skali rijetko je odlučujući faktor. Prema tome, pronalaženje prave doze - i pravog lijeka - obično uključuje pokušaje i pogreške.

U početku će vaše dijete možda trebati liječnika svakih nekoliko dana. Ako vaše dijete postane neuobičajeno razdražljivo ili suzno ili mu se čini da je "zombi", doziranje bi vjerojatno trebalo smanjiti. Ako se nuspojave nastave ili ako se ne promijeni ponašanje djeteta, treba pokušati s drugim lijekovima.

U većini slučajeva pravi lijekovi i doziranje mogu se otkriti u roku od mjesec dana. Ali postoje izuzeci.

Za Mitchell Hausa postupak je trajao osam mjeseci. Za to vrijeme, kaže njegova mama, Mitchell je imao problema sa spavanjem i iskusio je ponašanje poput "zombija". Ali nakon što su pronađeni pravi lijekovi, kaže, "Mitchellovo se ponašanje smirilo. On je i dalje pregršt, a njegovi simptomi ADHD-a nisu nestali, ali su upravljani - što čini veliku razliku. "

Izvan lijekova

Kako se pitanja o lijekovima rješavaju, dobro je sjesti s liječnikom i razgovarati o drugim oblicima liječenja. Vaša bi obitelj mogla imati koristi od sjednica s obiteljskim terapeutom - posebno ako postoje neslaganja oko toga kako se s djetetom treba postupati.

Pored toga, vašem bi djetetu moglo biti od koristi sjednica s dječjim psihologom koji je specijaliziran za bihevioralna terapija. I mnogi roditelji imaju koristi od toga trening roditelja časove na kojima uče nove načine postavljanja i jačanja pravila koja reguliraju ponašanje djeteta. (Da biste pronašli predavanja za roditelje u vašem području, idite na taalliance.org.)

Ako testiranje pokazuje da vaše dijete ima poteškoće u učenju, vaša škola mora razviti program liječenja za rješavanje problema. Ne stidite se da tražite školu "razumnim smještajem" za svoje dijete - na primjer, neka joj sjedi naprijed klase radi minimiziranja ometanja, dopuštajući povremene pauze za fizičke aktivnosti ili dopuštajući dodatno vrijeme za Test-uzimanje.

U roku od tri mjeseca od vašeg "Aha" trenutka, ovako bi trebale izgledati:

• Ako je vaše dijete na lijekovima sa stimulansima, sada biste ga trebali mjesečno nazvati pedijatru (ili drugi liječnik) kako bi se recept obnovio, za posjete su predviđene svakih nekoliko mjeseci napredak.

• Svi dopunski tretmani (psihoterapija, trening roditelja i tako dalje) također bi trebali biti pokrenuti, ako nisu završeni.

• Ako vaše dijete ima program specijalnog obrazovanja (ili smještaj) u školi se može pregledavati i produžavati iz godine u godinu, ovisno o budućim rezultatima ispitivanja.

Fijuk. Uspjeli ste - dobrodošli u točku B!

[Besplatni resursi: Vodič za roditelje o ADHD lijekovima]

Ažurirano 13. kolovoza 2019. godine