Suočavanje s traumatičnim uspomenama na seksualno zlostavljanje
Dr. Karen Engebretsen-Larash: Govorni govornik. Čak i nakon što zlostavljanje završi, traumatična sjećanja ostaju. Ova konferencija usredotočena je na efikasno suočavanje s tim traumatičnim uspomenama. Dr. Engebretsen-Larash specijalizirala se za poremećaje povezane s traumom.
David:Moderator HealthyPlace.com
Ljudi unutra plava su članovi publike.
Početak prijepisa chat-a
David: Dobra večer. Ja sam David Roberts. Ja sam moderator večerašnje konferencije. Želim svima dobrodošlicu na HealthyPlace.com Naša večerašnja tema je "Suočavanje s traumatičnim sjećanjima na seksualno Zloupotreba. "Naš gost je dr. Karen Engebretsen-Larash, psiholog i specijalist za liječenje povezanih s traumama poremećaji.
Dr. Karen: Dobra večer svima.
David: Dobra večer, dr. Karen, i dobrodošli na HealthyPlace.com. Možete li nam odrediti što traumatična sjećanja su?
Dr. Karen: Traumatična sjećanja su bilo kakva sjećanja bilo u umu ili u tijelu koja nesvjesno pokušava komunicirati s traumatiziranom osobom. Ova se sjećanja mogu pojaviti u bilo koje vrijeme, čak i dugo nakon seksualno zlostavljanje se dogodilo.
David: Zašto dugo nakon što su doživjeli seksualno zlostavljanje, ostaju vrlo živo traumatična sjećanja na seksualno zlostavljanje koje se teško nositi, a još manje riješiti se?
Dr. Karen: Um ima način zaštite samog sebe od opasnosti i čini prilično dobar posao u zaštiti sebe; ali u vrijeme velikog stresa vjerojatno će se sjećanja na seksualno zlostavljanje dogoditi povećati u učestalosti što je signal da nesvjesno više ne može potiskivati ove informacije.
David: Neki kažu da ih "progoni" sjećanja na traumatična iskustva koja upadaju u i narušavaju njihov svakodnevni život. Često ne mogu "glave" dobiti traume iz glave. Kako se pojedinac može učinkovito nositi s tim?
Dr. Karen: Mogu, ali obično je potrebno mnogo godina da se riješi nakon ponovljenih seksualnih trauma. U nedavnoj prošlosti surađujem s dr. Williamom Tollefsonom koji je razvio WIIT (Ženski institut za inkorporacijsku terapiju). Razvio je ovu tehniku za uklanjanje aspekta „boli“ ili „jastva“, kako bi pacijenti mogli nastaviti otkrivati posao potreban za ozdravljenje. Iako mu je pozornost bila stacionarnoj populaciji, on je to učinio dostupnim na ambulantnoj osnovi. U svom kliničkom iskustvu zadivljena sam koliko brže možemo ubrzati proces terapije nakon inkorporacijske terapije.
David: Zašto neki ljudi koji su podvrgnuti ekstremnom stresu imaju kontinuirano pamćenje, a drugi amneziju za cijelo ili djelomično svoje iskustvo?
Dr. Karen: To je dobro pitanje. Svi smo rođeni s određenim strategijama suočavanja i u vrlo ranoj dobi učimo ono što je sigurno da obavijestimo druge o nama, a što nije. Pojedinci koji imaju "kontinuirana" sjećanja općenito su toliko osakaćeni da ne mogu funkcionirati. Drugi postaju izuzetno kreativni i razvijaju sustav pomoću kojeg mogu pristupiti različitim "dijelovima" (ili izmjenama) kako bi se mogli nositi sa stresnim situacijama. Ovo je ekstremni oblik PTSP (posttraumatski stresni poremećaj) a može dovesti do disocijativni poremećaj identiteta (DID).
David: Dr. Karen, evo nekoliko pitanja publike:
LisaM: Želio bih znati je li sjećanje na dijelove traume svakih nekoliko mjeseci ili godina 'normalno' ili uobičajeno?
Dr. Karen: Da, to je uobičajeno. Određene stvari mogu pokrenuti sjećanje koje vas možda nije mučilo u prošlosti.
David: Ako se možete sjećati zlostavljanja, ali ne i osjećaja povezanih s njima, samo vizualnih sjećanja, kako stupiti u kontakt s tim osjećajima?
Dr. Karen: To je dobro pitanje. Vjerojatno će vjerovati da su vam rekli da vam nije dopušteno da se osjećate ni na koji način. Međutim, vizualna sjećanja ostaju i signal su da mozak pokušava raditi kroz ovaj neriješeni sukob.
David: Mogu li se ta traumatična sjećanja doživjeti i na fizički način (tj. Drhtavice, glavobolje itd.), Ili psihološki?
Dr. Karen: Apsolutno! Zapravo, ako obratimo pozornost na naša tijela, oni će nam dati svakakve tragove o tome što se događa u našim glavama.
anđeoske oči: Zašto se sjećanja čine tako nestvarna ili poput snova? Završavam u njihovoj valjanosti. Da ih nisu potvrdili drugi članovi obitelji, ne bih mi vjerovali.
Dr. Karen: Nitko ne želi vjerovati da će ih iznevjeriti ona osoba (ili osobe) u koje su trebali vjerovati za njihovu brigu i sigurnost. U mislima, to jednostavno nema smisla. Tako se razvija složeni obrambeni sustav koji sprečava pojedinca da se suoči s užasima onoga što im se događa. Molim vas shvatite, mozak se pregledava u čitavoj memoriji, a kako se sjećamo informacija, ona prolazi kroz različite filtre u mozgu. Malo je vjerojatno da se sjeća bilo koje memorije točno kako se zlostavljanje dogodilo, ali to nije poanta. Ono što je važno je da je "sebstvo" u procesu oštećeno i da ga treba zacijeliti.
Slepi par: Mogu li nešto učiniti tjelesna sjećanja da ih zaustave?
Dr. Karen: Uvijek preporučujem pacijentima kompletan fizički pregled kako bi bili sigurni da ne postoji nešto medicinsko što bi se trebalo pozabaviti. Nakon medicinskog čišćenja, preporučio bih vam da pronađete terapeuta koji može raditi sa "tjelesnim uspomenama" kako bi olakšao fizičku i emocionalnu bol koja prati te traumatične uspomene.
David: Postoji li nešto što ona u međuvremenu može učiniti sama?
Dr. Karen: Vodene slike su divan alat. Dok ste u opuštenom stanju, stvorite sigurno mjesto u glavi. Vizualizirajte mjesta koja boli i zamislite da je stigla topla iscjeljujuća ruka da zacijeli ranu. Imajte na umu da rad kroz sjećanja na seksualno zlostavljanje može biti kompliciran i trebate razviti dobar radni odnos s terapeutom, tako da mogu rješavati druga pitanja koja se javljaju tijekom suočavanja s tim traumatičnim uspomenama.
dawnblue: Dr. Karen, kako se nosimo s noćnim morama u vlastitom svakodnevnom životu? Ne mogu ni naći terapeuta u mom području, još manje onog koji je upoznat s novom tehnikom. Što mi sami možemo učiniti da ublažimo neke boli?
Dr. Karen: Dobro pitanje. Desenzibilizacija i prerada očnih pokreta (EMDR) je tehnika za koju se pokazalo da je kratkoročno vrlo učinkovita. Ako idete putem interneta na tražilicama i potražite EMDR, siguran sam da možete pronaći neke lokalne kliničare koji praktikuju ovu tehniku. Također, svojim pacijentima često preporučujem knjige o raznim temama. Nekoliko uključuje: "Izlječenje djeteta iznutra"Charles Whitfield i"Žrtve nema duže"autor Mike Lew. Ako pogledate odjeljak referentne knjige moje web stranice, naći ćete popis drugih knjiga koje bi bile korisne za vaš proces liječenja.
lpickles4mee: Što predlažete nekome da učini ako zna da se to dogodilo, ali se ne sjeća ničega?
Dr. Karen: Valjda bih vas pitao kako "znate" da se to dogodilo ako nemate sjećanje na takvo. Jeste li rekli da se dogodilo ili imate samo neki "osjećaj" da se dogodilo? Uzgred, postoji još nekoliko dobrih knjiga koje bi također mogle biti zanimljive. Na primjer, "Sjećanja na seksualnu izdaju: istinska fantazija, represija i disocijacija"od R. B. Gartner i "Trauma, sjećanje i disocijacija"JD Bremner i CA Marmar.
David: Evo još jednog pitanja sjećanja, dr. Karen.
Chatty_Cathy: Doktorice Karen, treba li se pokušati sjetiti svakog incidenta seksualnog zlostavljanja ili je dovoljno samo da jednom prepoznam načine u kojem sam bio povrijeđen, usredotočim se na emocionalne aspekte i radim na promjeni načina na koji se osjećam prema sebi i kako se nosim sa stvarima danas. Nisam siguran kako vidim kako će sjećanje na svaki pojedini incident učiniti bilo šta, ali da me obuzda u prošlosti. Hvala vam.
Dr. Karen: Potpuno se slažem. Kopanje u prošlosti u najboljem je slučaju uzaludno. Važno je priznati da se zlostavljanje dogodilo i krenuti dalje. Jednom kada počnete ponovno sastavljati dijelove svog života, imate mogućnost razvijanja sretnog, zdravog, samouvjerenog, kompetentnog sebe koji može uživati u svim uspjesima koje život može ponuditi. Pomirimo se s tim da je oporavak naporan posao i to je LIFE LONG proces, a ne jednokratni događaj tijekom procesa terapije.
David: S obzirom da su svi različiti i liječe se na različitim razinama i stopama, učinite li traumatična sjećanja na seksualno zlostavljanje ikad otići ili se najbolje može nadati smanjenju učestalosti i intenziteta sjećanja na seksualno zlostavljanje s vremenom?
Dr. Karen: Mislim da cilj nije oslobađanje od uspomena. Naprotiv, sjećanja su poklon, signal da je mozak sada spreman na posao i konačno proći kroz traumu. Postoje različiti načini za postizanje smanjenja simptoma kroz meditaciju, vježbanje, čitanje i druge alate za samoliječenje. Nema lakih odgovora i sigurno nema brzih popravaka. Pronalaženje dobre skupine podrške može vam biti od velike pomoći. Dakako, Internet je omogućio pojedincima da se jave kao nikad do sada. Nađite grupu za podršku s kojom se osjećate ugodno i intervjuirajte nekoliko terapeuta prije nego što donesete odluku s kime treba raditi.
David, kad se govori o posljednjem dijelu vašeg posljednjeg pitanja, mislim da sjećanja nikad ne nestaju, ali s vremenom postaju manje intenzivna. Kao što sam već spomenuo, vidio sam neke dramatične rezultate s Tehnikom uključivanja u radu s oboljelima od muškog i ženskog nasilja.
David: Mislim da je to utješno znati. Evo još nekoliko pitanja publike:
kapodi: Trenutno se borim s flashbackovima i noćnim morama. Prijatelj koji je bio sa mnom tijekom ovih godina rekao je da se čini da se vraćam u djetinjstvo u svojim ponašanjima i zvucima. Ničega se ne sjećam kad se to dogodi, osim što započinju osjećajem sporog puhanja, nalik na stvari koje dolaze prema meni i polako ubrzavaju do točke kad je to izvan moje kontrole. Ne mogu naći način da zaustavim grickalice nakon što krenu. Moj terapeut preporučio je desenzibilizaciju i ponovnu obradu pokreta pokreta očiju (EMDR). EMDR terapeut nije mogao raditi sa mnom. Što mogu učiniti u vezi s tim?
Dr. Karen: EMDR nije lijek za sve i ne djeluje na sve. Zamišljeno je da to bude tehnika stabilizacije, ali ne i lijek. Na temelju načina na koji opisujete svoje simptome, vjerojatno je da će disocijativni proces s vremenom biti intenzivniji. To nije neuobičajeno kad počnete raditi neku stvarno intenzivnu terapiju. Kapodi, nisam dovoljno upoznat s ovom tehnikom da bih dao bilo kakve preporuke, ali reći ću da se traženje alternativnih terapija može pokazati vrlo korisnim. Zapamtite, svi smo jedinstveni pojedinci i ne postoji niti jedan pristup za rezanje kolačića koji će raditi svima.
Krittle: Dr Karen, kada se bavite specifičnostima zlostavljanja i dobijete dijagnozu višestrukog poremećaja ličnosti (MPD) ili disocijativnog identiteta Poremećaj (DID) kako možete obraniti svoju dijagnozu sa "crkvenim ljudima" i njihovom uvjerenju da ste upravo posjedovani i trebate ih religiozni intervencija? Hvala na Vašem vremenu. :-)
Dr. Karen: To je izvrsno pitanje! U stvari, radim s pacijenticom DID (Dissociative Identity Disorder), za koju su joj rekli da je zlo i "loše sjeme", a svećenik ju je pokušao "egzorcizirati". Očito, nije uspjelo. Terapija uključivanja postigla je ono što sama molitva ne može. Molim vas razumite, vrlo poštujem sustave vjerovanja ljudi bez obzira na vjersku pripadnost. Zapravo, kao dio Osnivanja pojedincima je potreban pristup svom Bogu ili višoj snazi kako bi se mogli ugraditi.
theotherboo: Osjećate li da postoji vremenski okvir, određeno vremensko razdoblje, da bi netko trebao vidjeti terapeuta?
Dr. Karen: I to je dobro pitanje. Većina psihoanalitičara rekla bi da je potrebno najmanje 4-5 godina na kauču, a budući da sam treniran prema tim linijama i sam analitičar, rekao bih isto. No, budući da živimo u doba u kojem beneficije osiguranja gotovo da i ne postoje, potražio sam kreativnije načine kako ubrzati postupak. Kao što sam već spomenuo, na mojoj web stranici postoji mnogo divnih referenci na knjige koje pružaju mnoštvo informacija. Naravno, biblioterapija nema nikakve veze s psihoanalizom, ali daje dodatnu potporu procesu.
StarsGirl9: Postoji li neki način da se pozabavite flashbackima, recimo, ako ih nešto pokrene na poslu?
Dr. Karen: Jedna od tehnika kojoj podučavam svoje pacijente jest usmjeriti pogled na žarište, staviti noge na zemlju i napraviti tri duboka daha i usredotočiti se na nešto ugodno. Još jedna stvar koju mi pacijenti zahtijevaju jest napisati popis od 50 pozitivnih potvrda i recitirati ovaj popis PET puta dnevno pred ogledalom u trajanju od 6 mjeseci. Primjer pozitivne izjave bi bio: Ja sam kreativan za mene, ili Za mene sam inteligentan, Trijezan sam i fokusiran za mene, Ja sam talentiran za mene, Za mene je ljubav prema meniitd. Važno je da NO negativne izjave nisu dio ove liste. Cilj je reprogramirati negativne vrijednosti zlostavljača s novim vrijednostima, koje su jedinstvene za vas. Zapamtite, jedna loša jabuka može pokvariti čitavu gomilu, a jedan negativan komentar može uništiti svih 49 pozitivnih tvrdnji.
David: Karen, dr. Karen, intenzitet i neprestano pojavljivanje traumatičnih sjećanja i osjećaja povezanih sa seksualnim zlostavljanjem može biti vrlo teško živjeti. Imajući to u vidu, evo sljedećeg pitanja:
anđeoske oči: Koji je najbolji način djelovanja kad je neko samoubojski? Što radite sa svojim pacijentima?
Dr. Karen: Imao sam sreću da sam rano uspostavio dovoljno dobar odnos s pacijentima, pa kad oni postanu samoubojski, nalažem im ugovor da će ih zvati, umjesto da slijede. Budući da se bavim privatnom praksom, pravim da je pravilo biti dostupan telefonom kad je to potrebno i očekujem da pacijenti izađu u krizu. To im pruža sjajnu priliku da nauče kako vjerovati. Ne bojte se pitati svog terapeuta koja je njihova politika u vezi telefonskih kontakata u hitnim slučajevima. Dno crta je (naravno, u dobrom humoru), kažem im: „Cijenim rad s vama, ali ne mogu raditi s njima leš. "Ovo je naporan posao i mi možemo proći kroz ovo teško vrijeme ako ste predani postupak. Ja im isto tako kažem: "dugo ste preživjeli. Tvoj život je dar. Bog s tobom još nije gotov. "Ljudi, oporavak je naporan posao i nema lakih odgovora. Biti žrtva BILO KOJE traume je tragedija i potrebno joj je vremena da se riješe problemi.
David: Večeras sam primijetio neke prve posjetitelje u publici. Dobrodošli na HealthyPlace.com i nadam se da ćete se i dalje vraćati. Evo poveznice na HealthyPlace.com Zajednica s pitanjima zlostavljanja.
Želim zahvaliti dr. Karen što nam se pridružio večeras. Bilo je vrlo informativno i nadam se da su ga svi smatrali korisnim.
Opet, hvala što ste došli i kasnili da odgovorite na pitanja, dr. Karen. I želim zahvaliti svima u publici što su došli i sudjelovali. Nadam se da ste ga smatrali korisnom.
Dr. Karen: Imao sam čast sudjelovati. Bog blagoslovi.
Izjava o odricanju odgovornosti: Ne preporučujemo ili podržavamo nijedan prijedlog našeg gosta. U stvari, toplo vas ohrabrujemo da razgovarate o bilo kojoj terapiji, lijeku ili prijedlogu sa svojim liječnikom PRIJE nego što ih primijenite ili uvedete bilo kakve promjene u liječenju.
