Je li to ADHD ili problem s vidom?

Poremećaji vida ponekad oponašaju simptome poremećaja pažnje (ADHD ili ADD). U nekim slučajevima djeca pogrešno dijagnosticiraju ADHD i započinju s lijekovima, iako su korijeni problema s vidom, poput konvergencijske insuficijencije. Nedavno istraživanje pokazalo je da je kod djece s problemima vida dvostruko veća vjerojatnost da će razviti ADHD od njihove vršnjaci, te da se sestrinske sestre ne pripisuju lošoj pažnji i ponašanju problemima s vidom učionica.

Studija¹ predložio da, kao ADHD, problemi s vidom otežavaju djeci da pravovremeno završe školske radove ili da obrate pažnju. Neki istraživači smatraju da problemi s vidom utječu na dječju "izvršnu funkciju" - kognitivne procese višeg reda koji se koriste za planiranje, obraćanje pažnje i organiziranje vremena i prostora.

Kad čitamo, naše se oči konvergiraju kako bi se usredotočile na isto mjesto na stranici. Ako naše oči ne rade pravilno, gubimo fokus i zaboravljamo materijal koji smo upravo pročitali. Riječi izgledaju mutno. Zbog naprezanja očiju od

problemi s vidom, djeca ne vole čitati. Kad se od njih traži da čitaju, postaju uznemireni ili nepokretni. Mnogi se ponašaju u učionici ili u vrijeme domaće zadaće. Njihova frustracija zapravo može dovesti do anksioznosti i depresije.

[Samotestiranje: Može li moje dijete imati disleksiju?]

Većina škola i pedijatara radi vizualni pregled. Djeca čitaju slova ili simbole na Snellenovoj karti. Ako se utvrdi deficit, obično se naručuju naočale na recept. Međutim, funkcionalni vid ovisi o više od oštrine vida. Naše oči moraju raditi zajedno da se učvrstimo na nepomičnom objektu, pratimo pokretni objekt ili skeniramo kako bismo pronašli objekt u okruženju.

Kad čitanje postane nepodnošljivo

Djeca koja imaju problema s vidom obično izbjegavaju čitanje ili razvijaju negativno ponašanje kako bi izbjegla zadatak. Dodatni napor potreban za fokusiranje i obradu vizualnih informacija može uzrokovati umor i glavobolju. Lakše je skrenuti pogled s njihovih papira ili samo sanjariti.

Bilježenje bilješki u učionici uključuje prebacivanje fokusa očiju s ploče na papir, a to je teško za djecu s funkcionalnim nedostatkom vida. Možda će biti kratko vrijeme u kojem mogu dovršiti svoj posao prije nego što se umori. Oni jure kroz zadatke kako bi izbjegli zamagljeni ili dvostruki vid, glavobolju i umor očiju. Oni čine neoprezne pogreške zbog loše pozornosti prema detaljima.

Intenzitet konvergencije dobro je proučen. Jedno istraživanje sugerira "prividno trostruko veću učestalost ADHD-a među pacijentima s CI-om u usporedbi s učestalošću ADHD-a u općoj američkoj populaciji", prema Davidu B. Granet, M. D., od Kalifornijsko sveučilište u San Diegu. „Također primjećujemo naizgled trostruko veću učestalost bolesti CI u ADHD populaciji. To može predstavljati povezanost, a ne biti uzročno-posljedičan odnos. Dok se ne provode daljnje studije, bolesnike kojima je dijagnosticiran ADHD trebalo bi procijeniti da bi se utvrdila mala podskupina koja može imati CI - stanje koje dobro reagira na liječenje. "

[Besplatni resurs: Čekaj, to nije ADHD?]

Rješavanje problema

Što učiniti ako sumnjate da vaše dijete ima ADHD? Stručnjaci preporučuju da ga ocjeni funkcionalni problemi s vidom certificirani optometrist, a također može biti ocijenjen i ADHD-om. Ako se dijagnosticira insuficijencija konvergencije, obično se preporučuje terapija vidom. Terapija pomaže djetetovim očima da rade zajedno podučavajući kako se pravilno kretati bez umora. Obično ga radi razvojni optometrist (OD) ili vidni terapeut, koji radi pod nadzorom OD.

Terapija vidom zahtijeva više sesija. Vježbe uključuju pokretne aktivnosti koje izazivaju vid, poput hvatanja loptice dok skačete na trampolinu ili lupanje loptom obješene o strop. Školski smještaj zbog problema s vidom uključuje isticanje svakog drugog retka teksta različitim bojama i korištenje posebnih fontova koji pomažu u jačanju vještina pokreta oka. Neki roditelji traže od škole da djetetu omogući kopiranje materijala s papira na svoj radni stol umjesto da kopira s ploče.

Roditelji mogu pomoći poboljšati vizualnu percepciju djeteta: Ispišite radne listove na papir u boji. Ponekad svijetli bijeli papir oporezuje umorne oči. Pitajte dijete koju papir u boji joj je najlakše vidjeti. Ili nacrtajte dio oblika ili predmeta i zamolite dijete da nacrta ostalo. To se naziva "postojanost vizualnog oblika", a trenira oči da se bolje usredotoče.

Je li to ADHD ili problem sa vidom? Pitanje nije crno-bijelo. Kroz funkcionalni test vida liječnici mogu utvrditi je li neki djetetov izazov loš vid.

[Simptomi koje pogrešno dijagnosticiramo]

„Važno je da roditelji shvate da djeca s problemima vida mogu imati problema s pažnjom“, kaže Dawn DeCarlo, O.D., izvanredni profesor oftalmologije na Sveučilište u Alabami. "Oba stanja zahtijevaju dijagnozu i liječenje."

---

Oči imaju?

Evo nekih znakova funkcionalnih problema s vidom, od kojih su mnogi slični simptomima utvrđenim kod ADHD-a:

• Muči se s čitanjem i / ili pisanjem, iako je svijetla
• Prekriva jedno oko kad čita
• Razvija ponašanje u učionici ili ne može mirno sjediti
• Testovi loše, usprkos poznavanju materijala
• Potrebno je puno vremena za ispunjavanje domaćih zadaća i zadataka
• Kratko razdoblje pažnje
• Razgovara tijekom uputa i ometa druge studente
• Izgubi mjesto dok čita, vidi dvostruko, preskače retke ili riječi
• Neoprezni pri radu, čineći česte pogreške
• Obavlja snažno na početku zadatka, ali ne može ga uspjeti do kraja zbog umora i tjeskobe.

---

¹ Decarlo, Dawn K. i sur. "ADHD i problemi s vidom u nacionalnom istraživanju dječjeg zdravlja." Optometrija i vid o znanosti, vol. 93, br. 5, 2016, str. 459–465., Doi: 10.1097 / opx.0000000000000823.

Ažurirano 22. studenog 2019. godine