Quillivant i nedostatak QuilliChew ometa liječenje ADHD-a

AŽURIRAJ
21. veljače 2018. glasnogovornik Pfizera Thomas Biegi rekao je da je nedostatak ER QuilliChew „nastao proizvod Quillivant XR još uvijek se isporučuje nedostatak. "Pfizer marljivo radi na obnavljanju opskrbe", rekao je, ali "vrijeme trajanja nestašice u snabdijevanju trenutno nije poznato."

29. siječnja 2018

Dva popularna lijeka protiv ADHD-a, Prekrivajući XR i QuilliChew ER, trenutno im je manjak u Sjedinjenim Državama zbog proizvodnih problema koji su prvi put identificirani u studenom - i neki ADDitude čitatelji prijavljuju poremećaj liječenja kao rezultat.

Neki pacijenti navodno uzimaju niže doze od onih koje su im propisane kako bi produžili opskrbu Quillivant XR ili QuilliChew ER. Drugi rade sa svojim liječnicima na pronalaženju alternativnih lijekova, što je teži postupak pokušaja i pogreške nego što narušava kućni i akademski život. I drugi rade sve gore navedeno - i još više - kako bi pomogli svojoj djeci da se usmjeravaju do ove promjene liječenja.

"Kada sam pokušao dopuniti recept svoje kćeri tijekom posljednjeg tjedna u prosincu, morao sam nazvati pet ljekarni kako bih pronašao onu koja ima bocu na zalihi, što je bila nešto niža doza od trenutno propisane ", rekla je Lillian, roditeljica koja je zbog privatnosti odlučila oduzeti svoje prezime, kao odgovor na

ADDitude Facebook post 19. siječnja. "Ali ponovna punjenja neće biti dostupna nakon kraja ovog mjeseca, pa planiram nazvati svog pedijatra u ponedjeljak da vidim na koje lijekove možemo prelaziti. Vrlo sam zabrinut jer je Quillivant bio igrač za promjenu igre za moju kćer, koja je na tome bila dvije godine. Propustit će časove sigurno ako ne može dobiti odgovarajuću zamjenu! "

Pfizer, koji proizvodi oba lijeka, poslao je Komunikacija s nedostatkom droge zdravstvenim radnicima 8.11.2017. Proizvođač lijekova nagovijestio je da će, zbog neotkrivenog „proizvodnog problema“, isporuka Quillivant XR-a, tekućeg oblika metilfenidata, biti završena kasnije tog mjeseca. Predviđalo se da će nedostatak QuilliChew-a, žvakaće verzije istog lijeka započeti u prosincu. Oba lijeka su odobrena za uporabu kod pacijenata starijih od 6 godina, a najčešće ih koriste djeca s ADHD-om, posebno oni koji se bore protiv gutanja tableta.

Kada je 26. siječnja stigao za izjavom, glasnogovornik Pfizera, Thomas Biegi, rekao je: "Imamo na snazi ​​akcijski plan i rade s proizvođačem i FDA-om na rješavanju problema problem; međutim, trajanje nestašice opskrbe za sada nije poznato. "

Neki ADDitude čitatelji nagađaju da je nestašicu prouzrokovao devastacija uragana Maria iz Portorika, gdje Pfizer ima nekoliko proizvodnih pogona. Međutim, Biegi je rekao da štete od oluje nisu faktor ovog nedostatka lijekova.

Pacijenti s malim napomenama

"Borili smo se da pronađemo [Quillivant] ovog mjeseca", rekla je Amanda Miller u Facebook komentaru prošlog tjedna. "Nikad nisam čula o [nestašici] dok nisam zvala ljekarne u potrazi za lijekovima."

Puno ADDitude čitatelji odjeknuli su Millerovim iznenađenjem i zgražanjem. Rekli su da nisu svjesni nedostatka lijekova dok ne dođe vrijeme za napuniti njihove ili njihove dječji recept u prosincu ili siječnju - unatoč upozorenju Pfizera o potencijalnoj nestašici u ranim danima Studeni.

"Bila sam prilično panika kada sam prošlog tjedna otkrila da nijedna ljekarna na našem području nema [Quillivant]", rekla je roditeljica Teresa Devroe Brown 19. siječnja. "Nakon nekoliko razgovora s ljekarnikom i našim liječnikom, odlučili smo isprobati kapsule s produženim oslobađanjem [umjesto]."

Brown je rekla da njezin sin ne može gutati tablete - što je dio privlačnosti Quillivant-a i QuilliChewa-a za mnoge roditelje - i, iako se čini da novi lijek djeluje na odgovarajući način, ona ostaje frustrirana Pfizerom zbog nedostatka potrošača komunikacija.

"Znajući da lijekove koriste djeca s ADHD-om, proizvođač bi trebao dati više obavijesti o tome", rekla je. "To nije fer prema djeci ili obitelji."

Proizvođači lijekova pravno su dužni obavijestiti FDA o svim nadolazećim nedostacima lijekova, što je i učinio Pfizer. FDA, pak, održava a baza podataka svih droga trenutno nedostaje u SAD-u na njegovoj web stranici. FDA, međutim, ne može natjerati farmaceutsku tvrtku da poveća proizvodnju lijekova kako bi nadoknadila nestašicu - i teret odgovornost je na liječnicima, ljekarnicima i pojedinim potrošačima da prate nedostatak i reagiraju na lijekove poremećaji.

Neki čitatelji izviještaju o nedostatku lijekova od svojih ljekarnika. "Čuo sam iz svoje ljekarne da je lijek na narudžbi već tri mjeseca", rekao je ADDitude čitateljica Cyndi Pressman, čiji sin uzima lijekove za ADHD. "Ne čini se da će problem uskoro biti riješen."

Drugi su rekli kako ih ljekarnici nisu upozorili.

"Saznali smo kada smo prošli tjedan otišli dopuniti recept moga sina", rekla je Jaime, koja je zbog privatnosti odlučila da oduzme svoje prezime. "Jako sam frustriran, pogotovo jer nismo imali primjedbu. Od tada je bez lijekova. Njegov doktor u međuvremenu će ga pokušati probati s drugim lijekom. "

Neki roditelji putuju kako bi pronašli lijekove

Michelle Kirby rekla je da je prešla 100 milja od svoje kuće kako bi pronašla Quillivant za svoje dijete jer je to "jedino što je radilo za moju kćer; druge opcije su joj učinile emocionalnu olupinu. "

I drugi su učinili isto. "Morao sam otputovati radi najnovijeg punjenja - i putovao bih bilo gdje!", Rekla je roditeljica Leann Collins. "Moj je sin na tako sjajnom mjestu na ovim lijekovima. Imamo još oko 15 dana do punjenja, a pitamo se kakva bi bila jednakovrijedna zamjena. "

Putovanje, međutim, nije uvijek jednostavno rješenje. „Otkrili smo prvog dana božićne pauze da naša redovna ljekarna već nekoliko tjedana nije mogla primati narudžbe [Quillivant]“, prisjetila se Carlie. "Bilo je samo na skladištu u državi - ali nisu mogli prenijeti recept iz države. Imao sam veliku gnjavažu pokušavajući sarađivati ​​s bilo kojom drugom ljekarnom - tko bi inzistirao na tome da je imaju, [ali] onda kad smo stigli tamo rekli su da je istekao rok trajanja... ili da je to pogrešan iznos. "

Kazala je kako je gnjavaža, posebno tijekom blagdana, teško riješiti. "Suočavanje s tim u snježnoj oluji, praćeno ledenom olujom i vikendom prije Božića, sve je u toj mješavini - naglasio sam."

Pacijenti prisiljeni na iskušavanje sub-optimalnih alternativa

"I dalje smo posvećeni obnavljanju zaliha što je brže moguće i žalimo zbog neugodnosti koje mogu prouzrokovati pacijenti i liječnici", rekao je Biegi, glasnogovornik Pfizera. "Pacijenti trebaju razgovarati sa svojim liječnikom kako bi utvrdili odgovarajuće alternative liječenja."

Ali nekoliko ADDitude čitatelji kažu da su tek nakon dugog postupka pokušaja i pogrešaka počeli uzimati ili administrirati Quillivant ili QuilliChew - i oni brinite se o ponovnom porastu simptoma ADHD-a ako se naglo prekine lijek ili ako su prisiljeni isprobati alternativu lijek.

"Moj sin je na Quillivant XR gotovo dvije godine", rekla je Bretanja Olson. "Nakon godina pokušavanja pronalaska pravih lijekova, uspjeli smo. Vratio sam dijete. "

No, Olson je počeo nastupati u pronalaženju Quillivant-a u studenom, a o nedostatku je konačno obaviješten u siječnju. "Moj sin je sada na CD-u Metadate", rekla je. "Ne radi - ovo nije moje dijete i plaši me. Samo želim vrisnuti. "Na žalost, prijašnje negativne reakcije na određene lijekove natjeraju njezina liječnika da pokuša s drugom opcijom, dodala je.

"Oduvijek je bio pravi student", rekla je. Ali "sada se bori ovaj mjesec zbog ovog pitanja. Samo sam u neredu. "

Neki roditelji navode kako vide neugodne nuspojave dok njihova djeca isprobavaju nove lijekove.

"Obaviještena sam o nedostatku u ponedjeljak" i dobila sam zamjenski recept, rekla je Melissa Teem. „[U utorak] moja kćer je uzela svoj novi lijek - vratila se kući s punim sandukom za ručak i požalila se na glavobolju. Danas isto - imala je dva zalogaja za jelo, a ja sam je morao pokupiti rano jer ju je glava toliko boljela. Ovo je sranje. Ona je sićušno dijete, a njezin je nedostatak apetita prema Quillivantu bio nešto s čime smo se već morali suočiti. Ovaj je novi lijek pogoršao milijun puta. "

Izrada posljednjih malih količina

Unatoč nesigurnosti Pfizera u vezi s trajanjem ovog nedostatka, neki se roditelji bave trenutnim zalihama u nadi da će pričekati problem.

"Dajem mu slobodan dan [za lijekove] svakog vikenda, pa ga pokušavam produžiti", rekla je roditeljica Amy Cowan Krantz. "Ljekarna mi je rekla za to u studenom. Uspio sam je napuniti, ali sad se brinem da je neće imati za veljaču. "

"Smanjili smo dozu lijekova našem sinu kako bismo bili sigurni da ćemo uspjeti do veljače", rekla je Wendy S. koja je iz privatnosti odlučila oduzeti svoje prezime. "Toliko je frustrirajuće [da] ljekarna i liječnička ordinacija nisu obavijestili nijednog roditelja."

ADDitude nastavit će pratiti ovaj nedostatak lijekova i izvještavat će o novostima Pfizera čim stignu.

Ažurirano 21. veljače 2018