Bipolarni lijekovi: vrste, kako djeluju bipolarni lijekovi

Bipolarni lijekovi često su glavni dio plana liječenja bipolarnog poremećaja. Lijekovi su glavni način na koji psihijatrija to zna liječiti bipolarni poremećaj u ovo vrijeme. Sveobuhvatni plan će također uključivati bipolarna terapija, potpora i obrazovanje, ali bipolarni lijekovi će vjerojatno igrati veliku ulogu.

Vrste lijekova za bipolarni poremećaj

Bipolarni poremećaj je složena bolest s mnogim dijelovima mozga koji su prisutni u njegovoj prisutnosti. Neurotransmiteri i neuromodulatori, dvije vrste kemijskih glasnika u mozgu, obično su ciljani bipolarnim lijekovima. Primarne vrste lijekova za liječenje bipolarnih poremećaja su:

• stabilizatori raspoloženja
• antikonvulzivi
• antipsihotici (za bipolarni poremećaj)

Lijek za stabilizaciju raspoloženja za bipolarni poremećaj

Jedini pravi lijek "stabilizatora raspoloženja" je litij. Litij je kemijska sol i obično litij-karbonat propisano je. Litij je još uvijek prvo liječenje bipolarnog poremećaja koje je izabrano u mnogim okolnostima, a poznato je da učinkovito liječi maniju i sprečava buduće bipolarne epizode. Litij ima i jedinstven antisuicidni učinak. Kada se koristi litij, mora se pažljivo nadzirati razina krvi jer previše litija može biti toksično.

¹

(Detaljne informacije: Stabilizatori raspoloženja za bipolarni poremećaj)

Antikonvulzivni lijekovi za bipolarni poremećaj

Ponekad se zovu i antikonvulzivi stabilizatori raspoloženja kada se koristi za liječenje bipolarnog poremećaja. Antikonvulzivni bipolarni lijekovi u početku su stvoreni kao lijekovi protiv napadaja, ali je kasnije otkriveno da su učinkoviti u sprečavanju promjena raspoloženja. Pokazalo se da je nekoliko antikonvulziva vrlo učinkovito u liječenju akutnih i dugoročnih bipolarnih poremećaja. Uobičajeni antikonvulzivni lijekovi za bipolarne uključuju:

• Karbamazepin (tegretol)
• Valproate (Depakote)
• Lamotrigin (Lamictal)
• Topiramate (Topamax) i okskarbazepini (Trileptal)

Antipsihotski lijekovi za bipolarni poremećaj

Antipsihotici se koriste u liječenju bipolarnog poremećaja od pedesetih godina prošlog stoljeća i pojave tipičnih antipsihotika, klorpromazin (torazin). Sada se uglavnom koriste noviji atipični antipsihotični bipolarni lijekovi. Antipsihotici mogu biti vrlo korisni za stabilizaciju raspoloženja i liječenje bipolarne manije, bilo da je prisutna psihoza ili ne. Često korišteni antipsihotički lijekovi za bipolarni poremećaj uključuju:

• Aripiprazol (Abilify)
• Ziprasidon (Geodon)
• Risperidon (Risperdal)
• Asenapin (Saphris)
• Kvetiapin (Seroquel)
• Klorpromazin (torazin)
• Olanzapin (Zyprexa)

(Detaljne informacije: Antipsihotski lijekovi za bipolarni poremećaj)

Lijekovi za bipolarnu maniju

Akutna hipomanija često se ne smatra hitnom bipolarna manija općenito je. Izbor bipolarnog lijeka temelji se na prisutnosti agresije, psihoze, uznemirenosti i poremećaja spavanja. Često će pacijentima biti propisano više lijekova. Uobičajeni bipolarni lijekovi za liječenje manije uključuju:

• Antipsihotici kao što su klorpromazin (torazin), ziprasidon (Geodon), kvetiapin (seroquel), risperidon (Risperdal)
• Valproate (Depakote)
• Benzodiazepini kao što su klonazepam (klonopin) i lorazepam (Ativan)
• litij

Lijekovi za bipolarnu depresiju

Akutna depresija može biti strahovito opasna ako je osoba samoubilačka ili je izgubila sposobnost da se brine o sebi. Stupanj ozbiljnosti depresije, uključujući vjerojatnost samoubojstva i prisutnost psihoze, uzimaju se u obzir pri odabiru lijekova za bipolarna depresija. Uobičajeni lijekovi za liječenje bipolarne depresije uključuju:²

• Antipsihotici poput kvetiapina (Seroquel)
• Antikonvulzivi poput lamotrigina (Lamictal)

antidepresivi može se propisati, ali obično s drugim lijekovima za stabilizaciju raspoloženja. Za neke se bolesnike antidepresivi mogu smatrati previše destabilizirajućim da bi uopće mogli rizikovati (antidepresivi mogu izazvati maniju). Kod vrlo teške ili depresije otporne na liječenje, elektrokonvulzivna terapija se često smatra pristupom prve linije.

Bipolarni lijekovi kao dugotrajno liječenje bipolarnog poremećaja

Većina bipolarnih lijekova koji se koriste tijekom akutnog liječenja mogu se koristiti dugoročno. Uobičajeni dugotrajni bipolarni lijekovi uključuju:

• Litij - još uvijek obično izbor broj jedan za buduću prevenciju epizoda
• Antikonvulzivi poput valproata (Depakote) i lamotrigina (Lamictal)
• Antipsihotici poput aripiprazola (Abilify) i olanzapina (Zyprexa)

članci reference