Kako ADHD upaljuje osjetljivu disforiju na odbacivanje

Što je disforija na odbacivanje?

Disforija osjetljiva na odbacivanje (RSD) ekstremna je emocionalna osjetljivost i bol potaknuta percepcijom da su osobe odbačene ili kritizirane od strane važnih ljudi u svom životu. Može ga pokrenuti i osjećaj nedostatka - neispunjavanje vlastitih visokih standarda ili tuđih očekivanja.

Dysforia je grčki za "teško podnošljivu". Nisu ljudi s poremećajem deficita pažnje (ADHD ili DODATI) su wimps ili slabi; to da ih emocionalni odgovor boli mnogo više nego ljudima bez kondicije. Nitko ne voli biti odbačen, kritiziran ili promašen. Za osobe sa RSD, ova su univerzalna životna iskustva mnogo stroža nego za neurotipske pojedince. Nepodnošljivi su i vrlo impresivni.

Kada se ovaj emocionalni odgovor internalizira, može oponašati polni, glavni poremećaj raspoloženja upotpunjen samoubilačkom idejom. Nagla promjena od osjećaja savršeno fini do osjećaja tuge zbog rezultata RSD često se pogrešno dijagnosticira kao brzi biciklistički poremećaj raspoloženja.

Liječnici mogu proći dugo vremena kad shvate da su ti simptomi uzrokovani iznenadnim emocijama promjene povezane s ADHD-om i osjetljivost odbacivanja, dok su svi ostali odnosi objekata potpuno normalna. RSD je u stvari čest

Simptom ADHD-aposebno kod odraslih.

Kad se taj emocionalni odgovor eksternalizira, izgleda kao impresivan, trenutni bijes na osobu ili situaciju odgovornu za nanošenje boli. 50% ljudi kojima je dodijeljen tretman suzbijanja bijesa prethodno je nepriznao ADHD.

[Samotestiranje: Možete li imati osjetljivu disforiju na odbacivanje?]

RSD može napraviti odrasli s ADHD-om predvidjeti odbacivanje - čak i kad je išta drugo nego sigurno. To ih može učiniti budnim da izbjegavaju to, što se može pogrešno dijagnosticirati kao socijalna fobija. Socijalna fobija je snažan anticipativni strah da ćete se sramiti ili poniziti u javnosti ili da će vas oštro promatrati vanjski svijet.

Osjetljivost odbijanja teško je razdvojiti. Ljudi često ne mogu pronaći riječi kojima bi opisali svoju bol. Kažu da je intenzivno, grozno, strašno, neodoljivo Uvijek ga pokreće uočeni ili stvarni gubitak odobravanja, ljubavi ili poštovanja.

Osobe s ADHD-om suočavaju se s ovim ogromnim emocionalnim slonom na dva glavna načina, koji se međusobno ne isključuju.

1. Oni postaju ljudi molitelji. Oni skeniraju svaku osobu koju sretnu kako bi shvatili čemu se ta osoba divi i hvali. Zatim, to je lažno predstavljanje. Često to postaje tako dominantan cilj da zaboravljaju ono što su zapravo željeli od svog života. Previše su zauzeti osiguravanjem da drugi ljudi nisu nezadovoljni njima.

[ADHD, žene i opasnost od emocionalnog povlačenja]

2. Prestaju pokušavati. Ako postoji i najmanja mogućnost da osoba proba nešto novo i ne uspije ili propadne pred bilo kime, to je jednostavno previše bolno i previše rizično da bismo to i pomislili. Dakle, ovi ljudi jednostavno ne To su vrlo vedri, sposobni ljudi koji postaju slabaši svijeta i ne rade apsolutno ništa u svom životu, jer ulaganje bilo kakvog napora tako izaziva tjeskobu. Oni odustaju od datuma, prijavljuju se za posao ili govore na sastancima.

Neki ljudi koriste bol u RSD kako bi pronašli prilagodbe i preboljeli rezultate. Oni stalno rade kako bi bili najbolji u onome što rade. Ili su, zbog toga, bili iznad kritike / prigovaranja. Vodi divne živote, ali pod koju cijenu? Oni teže savršenstvu, što nikada nije dostižno, i neprestano ih tjeraju da postignu više.

Kako mogu dobiti preko dinara?

Osjetljivost odbacivanja dio je ADHD-a. To je neurološka i genetska. Trauma u ranom djetinjstvu čini nešto gore, ali ne uzrokuje RSD. Često se pacijenti tješe samo da znaju da postoji naziv za taj osjećaj. Razlika zna što je to što nisu sami i gotovo 100% ljudi s ADHD-om doživljava odbacivanje. Nakon što su čuli ovu dijagnozu, shvate da nisu oni krivi što nisu oštećeni.

Psihoterapija posebno ne pomaže pacijentima sa RSD jer emocije iznenada udaraju i potpuno preplavljuju um i osjetila. Treba neko vrijeme da se netko s RSD vrati na noge nakon epizode.

Postoje dva moguća rješenja za lijekove za RSD.

Najjednostavnije rješenje je propisivanje alfa agonista poput guanfacine ili klonidin. Oni su izvorno dizajnirani kao lijekovi za krvni tlak. Optimalna doza varira od pola miligrama do sedam miligrama za guanfacin i od desetine miligrama do pet desetina miligrama za klonidin. Unutar tog raspona doziranja otprilike svaka treća osoba osjeća olakšanje od RSD. Kada se to dogodi, promjena mijenja život. Liječenje može stvoriti još veću razliku od stimulansa za liječenje ADHD-a.

Čini se da ova dva lijeka djeluju podjednako dobro, ali za različite skupine ljudi. Ako prvi lijek ne uspije, treba ga zaustaviti, a drugi je pokušati. Ne smiju se istodobno koristiti, samo jedno ili drugo.

Drugi tretman je propisivanje inhibitora monoaminooksidaze (MAOI) bez oznake. To je tradicionalno tretman izbora za RSD među iskusnim kliničarima. Može biti dramatično djelotvoran i za komponentu pažnje / impulzivnosti ADHD-a i za emocionalnu komponentu. Parnat (tranilcipromin) često djeluje najbolje, s najmanje nuspojava. Uobičajene nuspojave su nizak krvni tlak, uznemirenost, sedacija i zbunjenost.

Otkriveno je da su MAOI-i podjednako učinkoviti za ADHD kao i metilfenidat u jednom ispitivanju 'head-to-head' koje je provedeno u 1960-ima. Oni također proizvode vrlo malo nuspojava s pravim doziranjem jednom dnevno, nisu kontrolirana tvar (nema zlouporabe potencijal), dolaze u jeftinim, visokokvalitetnim generičkim inačicama, a FDA su odobreni i za raspoloženje i za tjeskobu poremećaji. Nedostatak je što pacijenti moraju izbjegavati hranu koja je stara umjesto umjesto kuhane, kao i ADHD prvog reda stimulansni lijekovi, svi antidepresivi, OTC lijekovi protiv prehlade, sinusa i sijene groznice, OTC kašalj lijekovi. Neki oblici anestezije ne mogu se dati.

[Pročitajte sljedeće: Pretjerane emocije: kako i zašto ADHD izaziva intenzivne osjećaje]

Dr William Dodson je član grupe ADDitude ADHD Medicinski pregled.

Ažurirano 16. prosinca 2019. godine