Što je poremećaj slušne obrade?

Što je poremećaj slušne obrade?

Poremećaj auditorne obrade (APD), također poznat kao Centralni poremećaj obrade auditorne obrade (CAPD), stanje je koje utječe na sposobnost mozga da filtrira i interpretira zvukove. Osobe s APD mogu čuti, ali im je teško da primaju, organiziraju i obrađuju slušne podatke. APD se često pojavljuje u djetinjstvu.

Iako APD nije previše poznat, procjenjuje se da 7 posto djece ima poteškoće u slušnoj obradi. Čini li vam se da svakodnevne upute, zahtjevi i pitanja odbijaju vaše dijete? Kao da on ili ona žive u mjehuriću koji je neprobojni usmenim uputama? Ako vaše dijete većinu vremena reagira praznim pogledom ili "Čekaj, što?", Tada znate o čemu govorimo.

Ili ste to možda i sami primijetili - da se svijet osjeća "izmučeno", kao da slušate poziv mobitela sa upadanjem i isključivanjem signala?

APD je dijagnoza koja obuhvaća tri područja invaliditeta. "Prvi se problem pojavljuje u analizi mozga auditivnog signala", kaže Lois Kam Heymann, M.A., CCC-SLP. "Uši normalno čuju i šalju informacije slušnim putovima u središnji slušni živčani sustav, ali dok signal putuje, mozak ima poteškoće u razlikovanju akustičkih karakteristika primljenog zvuka. Na primjer, ne prepoznaje kako se zvuk "S" razlikuje od "B" zvuka.

"Drugi se problem javlja tijekom analize jezično-fonemičkog slušnog signala. Mozak ima problema s miješanjem zvukova slova da bi razumio riječ i pohranio njeno značenje. Zvuk C-A-T ne odnosi se, na primjer, na životinju.

„Treći problem uključuje obradu značenja jezika. Na ovaj način povezujemo zvuk riječi mačka sa slikom krznene stvari na podu dnevne sobe. " ti se procesi prekidaju kod osobe sa APD-om, uzrokuju prekid između onog što je rečeno i onoga što je bilo razumio.

[Nabavite ovaj besplatni resurs: je li to više nego samo ADHD?]

Simptomi APD

Ali kako točno izgleda APD? Općenito, APD je problem u mozgu da filtrira i obrađuje zvukove. Osoba s APD nema poteškoće s sluhom. Umjesto toga, njezin mozak pogrešno doživljava zvukove, što utječe na njezinu sposobnost razlikovanja sličnih zvukova (na primjer, da i ga). Neki uobičajeni znakovi APD-a su:

• Govoreći "Huh?" I "Što?" Često
• Poteškoća prema uputama u više koraka
• Poteškoće sa sluhom u bučnom okruženju
• Zabluda zvukova ili riječi
• Kašnjenje u razvoju jezika
• Rastrojeno i nepažljivo ponašanje
• Potencijalno slabe socijalne vještine
• Poteškoće s učenjem čitanja
• Loš pravopis
• Čini se da nedostaju informacije

Neka djeca s APD-om imaju problema s pretraživanjem pozadinske buke, pa ih odvajaju komadići okolnih zvukova. Odjek u teretani ili zvuk klima uređaja ometaju razgovor ili lekciju. To je poput slušanja radija s smetnjama koje spremaju prijam.

Dijete s poremećajem obično pokušava toliko teško shvatiti što mu se kaže da zaboravlja dijelove razgovora ili ne shvaća nijanse ili suptilnosti riječi. To može uzrokovati bezbrojne poteškoće u školi, kod kuće i u svakodnevnom životu jer je djetetova sposobnost da sluša, pamti i reagira na ono što mu govori ugrožena.

Vrste APD

Jack Katz, M. D., pionir u području poremećaja slušne obrade, kaže da APD sadrži tri različita stanja koja se često preklapaju, ali mogu se pojaviti izolirano.

[Besplatno preuzimanje dostupno: Prevladavanje zajedničkih izazova učenja]

1. Zvuk problema diskriminacije. Kad djeca nauče govoriti, oponašaju zvukove koje čuju kako bi proizveli govor. Osoba s APD-om možda ne govori jasno, koristeći slično ("dat" umjesto "ono"; "Slobodan", umjesto "tri"), a ne točni zvukovi dugo nakon što su vršnjaci sami sebe ispravili. Obično će osobe s pogrešnom zvučnom diskriminacijom pri izgovaranju riječi izvoditi riječi ili ubacivati ​​riječi i završne riječi bez naglaska. Na čitanje i pravopis također može utjecati.
2. Problemi s slušnom memorijom. Ovaj dio poremećaja djetetu otežava pamćenje brojeva i činjenica, a utječe i na njegovo čitanje i jezične vještine. Djeca s poteškoćama s slušnom memorijom obično duže vremena nauče njihove telefonske brojeve i adrese i teško se sjećaju osnovnih matematičkih činjenica. Verbalne upute i popisi slično su teški za zadržavanje.
3. Problemi s obradom jezika. Ova komponenta APD-a najviše muči. To utječe na djetetove sposobnosti da shvati što se od njega traži i da se druži s vršnjacima. Dijete ovog kognitivnog problema ima poteškoće s usmenim testovima i zbunjuje se prilikom čitanja i pripovijedanja priča s puno znakova i događaja. Često će propustiti priliku za održavanje razgovora zbog vremena potrebnog za obradu riječi koje izgovaraju i formuliranje odgovora.

APD i ADHD

Neke studije sugeriraju da je 50 posto osoba s kojima je dijagnosticirano ADHD može imati i APD. Druga istraživanja kažu da APD postoji s drugim stanjem 60 posto vremena - najčešće s ADHD-om, poremećajem senzorne integracije, poremećajem vidne obrade i deficiti izvršne funkcije. Drugim riječima, simptomi APD i ADHD-a često se preklapaju. Baš kao što poteškoće filtriranja i obrade zvukova mogu utjecati na djetetovu sposobnost da se usredotoči, tako može i to Simptomi ADHD-a utjecati na APD. Neki stručnjaci čak vjeruju da je APD manifestacija ADHD-a, iako većina tvrdi da su to zasebni poremećaji.

Općenito, osobe s ADHD-om pokazuju nepažnju, distraktibilnost i / ili hiperaktivnost i impulsivnost u svim sredinama. Djeca s APD-om, s druge strane, mogu se činiti rastrojena u bučnom okruženju, ali obično nemaju poteškoće s fokusiranjem i obraćanjem pozornosti u tihom prostoru. Mnoga djeca s APD-om izvrsno su osjetljiva na zvuk. Zapravo, neki kažu da osjećaju bol kad čuju određene zvukove - na primjer, blender, motor vlaka ili policijske sirene.

"Djeca s ADHD-om mogu biti loši slušatelji i imaju poteškoće u razumijevanju ili pamćenju verbalnih informacija ", objašnjava Teri James Bellis, autor knjige Kad mozak ne može čuti, ali "manjak pozornosti sprječava njihovu dostupnost ili korištenje slušnih informacija koje dolaze", a ne obradu tih podataka u mozgu.

Sljedeće karakteristike APD-a, Nacionalnog instituta za gluhoću i ostale komunikacijske poremećaje, zvuče slično simptomima ADHD-a:

• Ima poteškoća u obraćanju pažnje i pamćenju informacija prezentiranih usmeno
• Ima problema s provođenjem uputa u više koraka
• Ima slabu vještinu slušanja
• Potrebno je više vremena za obradu informacija
• Ima problema s ponašanjem
• Ima poteškoća s čitanjem, razumijevanjem, pravopisom i rječnikom.

Djeca s ADHD-om mogu biti pogrešno dijagnosticirana s APD-om i obrnuto, ali ako odrasla osoba ima sposobnost preslušavanja, može se shvatiti kao pasivno-agresivan, oporbeni, odustaje emocionalno ili argumentiran, a ne kao pojedinac s manjkom pozornosti ili slušni deficit obrade.

Uzroci APD

Uzrok APD-a nije poznat. Stručnjaci raspravljaju je li za to stanje odgovorna nasljednost ili okoliš - ili oboje. Iako je ljudski slušni sustav u potpunosti razvijen pri rođenju, slušni putevi ne sazrijevaju do 12. godine života. Zbog toga rani utjecaji - poput loše prenatalne prehrane, majčinog izlaganja cigaretama ili alkohol, neuhranjenost u djetinjstvu i kronične infekcije uha - mogu negativno utjecati na slušne uređaje obrada. Prerano rođenje, lajmska bolest ili druge moždane infekcije, zatvorena ozljeda glave i izloženost niskim razinama teških metala (olova ili žive) također mogu igrati ulogu. Dobra vijest je da, budući da se slušni putovi nastavljaju razvijati do adolescencije, APD posebno reagira na ranu intervenciju.

Dijagnosticiranje APD-a

Imajte na umu da "nisu svi jezični problemi nastali zbog APD-a i nisu svi slučajevi APD-a vode jezičkim problemima i problemima u učenju", kaže Bellis.

Jedini način dijagnosticiranja stanja je baterija testova, uključujući CAP (centralni test slušne obrade), koji provodi audiolog koji nadgleda djetetov sluh dok sluša riječi i rečenice kako se pozadinski šum polako povećava i upute se izgovaraju brže ubrzava.

Dijete treba imati najmanje 6 ili 7 godina prije nego što se podvrgne ispitivanju. „Simptomi koje obično vidite u dobi od 3 ili 4 godine su zvučna osjetljivost i teškoće između kojih se razlikuju zvukove koje ćete čuti u njihovom govoru ", objašnjava Wendy Tepfer, govornica i jezični patolog iz New Yorka Grad.

Kada dijete ipak postigne školsku dob, Tepfer kaže da APD može početi kompromitirati akademski uspjeh. "U toj bih dobi preporučio procjenu za APD", kaže ona, "jer sada to nije samo jezik već i njegov učinak u učionici (što može biti trag"). Da bi upravljao poremećajem, student će možda trebati sanaciju osim govorne i jezične terapije. Potpuna procjena pomoći će vam da znate što su to. "

Većini ljudi dijagnosticira se u dobi od 8 do 12 godina, ali terapija još uvijek može pomoći starijoj djeci i odraslima.

Mogućnosti liječenja APD

APD se može liječiti od djetinjstva do adolescencije - kad se slušni putovi prestanu razvijati - pa i kasnije, iako se stručnjaci slažu da je ranija dijagnoza i liječenje bolje. Kao i kod ostalih izazova u učenju, kombinacija profesionalne, školske i kućne terapije je najučinkovitija.

Liječenje uključuje razne vježbe koje ciljaju specifične slušne deficite. Terapija se može kretati od računalno podržanih softverskih programa poput Brzi ForWord i Earobics na jedan na jedan trening s govornim i jezičnim terapeutom. Ako odlučite raditi sa profesionalnim terapeutom, evo nekoliko tehnika koje se najčešće koriste:

• Prevladati problem zdrave diskriminacije, profesionalac će trenirati mozak djeteta da razlikuje zvukove - prvo u tihom okruženju, a zatim s sve glasnijom pozadinskom bukom.
• Da se izoštri slušna memorija, audiolog će koristiti rutine sekvenciranja - tako što će dijete ponoviti niz brojeva i uputa - za vježbanje "mišića".
• Za rješavanje problema obrade jezika, terapeut će obučiti i potaknuti vaše dijete da pita učitelja, odraslu osobu ili vršnjaka da ponovi ili preformulira upute ili komentar. Terapeut i vaše dijete mogu također raditi na razvoju prilagođenog sustava za bilješke koji će mu omogućiti da zabilježi informacije koje se podučavaju u učionici.

Akademske intervencije

Smještaji za učionice za APD često uključuju:

• Poboljšanje akustike - zatvaranje prozora, zatvaranje vrata, dodavanje prostirke za apsorpciju zvuka - može pomoći djetetu da APD "čuje" učitelja.
• Sjedanje djeteta ispred učionice, daleko od učenika koji bi mogli ometati, također će poboljšati djetetovu sposobnost slušanja.
• Tražite od učitelja da se suoči sa vašim djetetom, govorite polako, a jednostavne rečenice prilikom davanja zadataka mogu mu pomoći u zadržavanju podataka. Pisanje uputa na ploču ili papiru može pojačati ono što je rečeno.

Doma intervencije

Sljedeći savjeti će povećati sposobnost vašeg djeteta da bolje sluša kod kuće:

• Ne pokušavaj voditi važan razgovor kada je vaše dijete u drugoj sobi, gleda televiziju ili sluša glazbu - ili kada se neki uređaj pokreće.
• Prije nego što započnete razgovor, budite sigurni da je vaše dijete spremno slušati (završio s onim što je radila). Također se suoči direktno s njom i uvjeri se da te gleda.
• Govorite polako i koristite jednostavne, kratke rečenice; stanka između ideja.
• Potaknite dijete da vas moli da ponovite nešto što on ne razumije.

Ažurirano 17. prosinca 2019. godine