Šokantno liječenje još uvijek mučenje za neke

Žive slike elektroda pričvršćenih na ljudskim glavama i rezultirajući napadi ono je što pamtimo iz terapije barbarskim električnim udarima prije desetljeća. Ali nakon 50 godina, terapija se još uvijek često koristi u novozelandskim bolnicama. Izvještava Miriyana Alexander.

"Pakao je dobar tretman. Da sam ikad trebao, imao bih ga. Dao bih to i svojoj ženi i roditeljima. "

Autorica Janet Frame zbunjena je, prestravljena i uznemirena. To joj je dalo noćne more i jednom ju je natjeralo da pesnicom razbije prozor.

To je bilo prije 52 godine, kada se terapija električnim šokom koristila bez anestezije ili mišićnih relaksana, a pacijenti su bili suzdržani da spriječe ozljede od nasilnih napada.

Mnogi bi se iznenadili kad bi saznali da se ECT (elektrokonvulzivna terapija) još uvijek često koristi na Novom Zelandu. Ali sada se, prema psihijatrima, koristi diskriminiranije i humanije.

Frame je pretrpio 200 primjena tretmana, koji vidi da prolazi električna struja kroz mozak na nekoliko sekundi, u bolnicu Christchurch's Sunnyside i Dunedinovu morsku klimu Bolnica. U upravo objavljenoj biografiji Hrvanje s anđelom govorila je o traumi postupka, gubitku pamćenja i noćnim morama koje je pokrenula.

"Sanjao sam da budim i spavam snove strašnije od svih koje sam sanjao prije... (ako) samo da sam mogao razgovarati o nekom teroru, znam da ne bih tako spremno svoje osjećaje pretvorio u djelo. Zvuči glupo, ali odjeća me progonila... Sve se muči (mene) i pali se i obojeno je. "

ECT je također poznat po kontroverznoj upotrebi u duševnim bolnicama Cherry Farm, Carrington i Oakley. Služila je za kažnjavanje djece u bolnici na jezeru Alice 1970-ih zbog trivijalnih prekršaja kao što su ne pravljenje kreveta ili ne jedenje večere, a sada se traži odšteta.

Michael Watene je 1982. umro nakon što je primio ECT u Oakleyu. U kasnijoj istrazi, postupci ECT-a u bolnici su u vrijeme njegove smrti označeni "alarmantno nedostatnim". Watene je primio ECT na madracu na podu male dvorane. Nakon smrti, istraga je naredila promjene u načinu primjene ECT-a i rekla da bi anesteziolog trebao ostati u sobi za liječenje dok se pacijent u potpunosti ne oporavi.

Prema psihijatrima, od tada smo već daleko prošli. ECT se sada primjenjuje u operacijskim dvoranama uz pristanak pacijenta, pacijenti se anesteziraju i daju im mišićni relaksanti. Kažu da se ne koristi neselektivno: pacijenti koji pate od ozbiljne i po život opasne depresije i nekih mani gdje drugi tretmani nisu uspjeli, dobivaju terapiju.

Bolnice širom zemlje potvrdile su da koriste ECT, a vrhunski psihijatar vjerovao je da će se njegova upotreba povećati za suzbijanje rastućih stopa depresije.

Ministrica zdravlja Annette King ne planira preispitati njezinu upotrebu.

Kontroverze su desetljećima vladale oko liječenja. Psihijatri o kojima je govorio Sunday Star-Times veliki su obožavatelji ECT-a, rekavši da je to legitimno i učinkovito liječenje teške depresije.

Mnogi su rekli da im je to spasilo život, a sami bi imali tretman ako je potrebno.

Protivnici ga označavaju nečovječnim, a skupina zagovaranja pacijenata u Waikatou podnijela je peticiju parlamentu tražeći da se ECT zabrani.

ECT djeluje obnavljajući neurotransmitere u mozgu. Kemikalije koje živci koriste za komunikaciju s mozgom iscrpljuju se kod depresivnih ljudi. Smjernice za ECT Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists rekli su da je njegova učinkovitost "utvrđena izvan svake sumnje".

Rečeno je da je terapija bila najmanje rizična od medicinskih postupaka provedenih pod općom anestezijom i bila je znatno manje rizična od porođaja.

Zamjenik ravnatelja za mentalno zdravlje Ministarstva zdravlja dr. Anthony Duncan, također psihijatar, priznao je zabrinutost javnosti zbog gubitka pamćenja povezanog s ECT-om.

"Ljudi definitivno često imaju praznine u svojim sjećanjima u vrijeme liječenja.

"To je zato što ECT potiče napadaje, koji narušavaju postavljanje memorijskih zapisa."

Duncan je rekao da istraživanje pokazuje da nije smatrano da ECT uzrokuje dugotrajni gubitak pamćenja, već da ta mogućnost mora biti izbalansirana s onim očajnim stanjem u kojem su bili ljudi kada se razmatra ECT.

"Ljudi su često u riziku od samoubojstva ili umiru od dehidracije ili gladi, jer su toliko depresivni da su prestali jesti i piti."

Prošle godine 53 bolesnika liječena su ECT-om u bolnici North Shore, dobivši prosječno 10 ili 11 svakog.

Oko četiri pacijenta tjedno se liječe ECT-om u bolnici u Aucklandu. Obično imaju dva tretmana tjedno, oko četiri tjedna. Direktor za mentalno zdravlje dr. Nick Argyle rekao je da je ECT "ljudima to bila neobična stvar" i izvukao ih iz depresivnog stanja.

Duncan je rekao da su psihijatrijski lijekovi poput Prozaca jednostavno suzbili simptome depresije, dok je liječenje ECT-om značilo da pacijent više neće biti depresivan.

"Nema značajne štete od ECT-a. Spasio je živote nekih mojih pacijenata, a u mnogim sam slučajevima volio da sam je koristio i ranije. Ponekad imam pacijente koji mole za to jer znaju da je to jedino što im djeluje.

"Mislim da je pakao dobar tretman. Da mi ikad zatreba, uzeo bih ga i dao bih i svojoj ženi i roditeljima. "

---

Bolnica Waikato provodi 35 ECT tretmana mjesečno za prosječno pet pacijenata. U bolnici Timaru 30 pacijenata dobiva terapiju električnog udara od siječnja, dok bolnica Taranaki liječi samo dva ili tri pacijenta godišnje ECT-om. Bolnica Wellington liječi osam pacijenata tjedno ECT-om. U posljednja šest mjeseci u bolnici Palmerston North pružena su dva ECT tretmana, a 45 pacijenata u bilo kojem trenutku dobiva liječenje u Christchurcu. Dunedinski zdravstveni dužnosnici potvrdili su da koriste ECT, ali ne mogu pružiti brojke.

Direktor mentalnog zdravlja Capital Coast Health Peter McGeorge, psihijatar, rekao je da javnost vjerojatno nije svjesna da se i dalje koristi. "Ali ako se pravilno koristi, ima svoje mjesto. Kad je Janet Frame bila u bolnici, korištena je neselektivno, ali to sada nije slučaj. I napadi su nekada bili nasilni, uzrokujući lomove i suze, ali sada se daje opuštanje mišića, što znači da reakcija nije tako oštra.

"Njegova će se upotreba vjerojatno povećati jer će do 2020. godine depresija biti najčešća bolest na svijetu. Ako se stope depresije povećaju, tako će se koristiti i ECT. "

Žena kojoj su u bolnici u Porirua prije 18 godina davali ECT prije 42 godine kad joj je bilo 18 godina rekla je za Sunday Star-Times da se boji da će je liječenje ubiti.

Žena, koja nije željela biti imenovana, rekla je da se ECT "probudio osjećajući se pola mrtvog. Sve je plivalo ispred mene i jedva sam mogao ustati ili hodati. Bilo je to kao da je udario udarcem čekićem. "

Ležati u svom krevetu i čekati na liječenje bio je najgori dio, rekla je. "Bilo je to kao čekanje da bude pogubljen. Medicinske sestre su vas držale za koljeno i rame, a nama su usta stavili na usta. Tada je došao veliki prasak i bio sam bez svijesti. "

Žena je pretrpjela kratkotrajni gubitak pamćenja nakon tretmana. "Mozak mi je bio sav iskrivljen i trebalo mi je dugo vremena da se stvari sjetim. To je utjecalo na moj cijeli život. Moje pamćenje je jako loše, imam noćne more i s vremena na vrijeme se izgubim, iako ovdje živim godinama.

"Bila je to moja najgora noćna mora. Osoblje nije imalo obzira prema našim osjećajima, bili su poput čuvara koncentracionih logora. ECT je kazneno djelo i to bi trebalo biti zabranjeno. "

Glasnogovornica zagovaranja prava pacijenata Waikato Anna de Jonge rekla je da je ECT uzrokovao oštećenje mozga i da ga treba ukinuti.

"To je mučenje. Oni to čine stoci u klaonici prije nego što im smanje rez, a to ne bi smjeli činiti ljudima. Mozak je najvažniji dio tijela, zašto mu to radimo? "

Rekla je da ECT nije prihvatljiv samo zato što su psihijatri rekli da je to sve što imaju za liječenje teško depresivnih ljudi. "Da vas boli glava, ne bih vas uspio pogoditi hokejaškom palicom po glavi i reći izvinite, to je sve što vas moram liječiti. To je neprihvatljivo. "

Prekomorska mišljenja također su podijeljena. Neki psihijatri žele da se ECT zabrani, dok su drugi rekli da je postupak siguran kao vađenje zuba.

Sljedeći: Šok terapija smanjuje bolničke troškove
~ svi šokirani! Članci ECT
~ članci knjižnice depresije
~ svi članci o depresiji