Nuspojave središnjeg živčanog sustava od liječenja HIV-a

Jedna klasa od HIV lijekovi su povezani s problemima vezanim za središnji živčani sustav. Nuspojave uključuju živopisne snove i probleme sa spavanjem. Naučite kako upravljati tim nuspojavama.

sudionici:
Graeme Moyle, MBBS, dr. Med
Vanjski direktor za istraživanje HIV-a, bolnice Chelsea i Westminster
Peter Reiss, dr. Med
Vanredni profesor medicine, Sveučilište u Amsterdamu

Prijenos web-prijenosa

SPIKER: Lijekovi protiv HIV-a imaju širok spektar nuspojava. Oni koji utječu na središnji živčani sustav mogu biti posebno uznemirujući.

WINSTON BATCHELOR: Imao sam čudne snove gdje me progone zombiji. Spašavam kapetana Kirka i Spocka iz Borga i asimiliram se i umirem. Sve ove čudne stvari gdje gubim bitku, a ne pobjeđujem u bitci. Tako da je to, za mene, vrlo zastrašujuća stvar.

SPIKER: Winston Batchelor ima 34 godine. Bio je HIV pozitivan od svoje 19 godine. Winston je na antiretrovirusnoj terapiji već sedam godina, a tijekom tog razdoblja razni lijekovi stvorili su mučninu, iscrpljenost i nesvjesticu. Kad je Winston prebacio režime i otišao na Sustivu 1998. godine, doživio je čudne snove.

GRAEME MOYLE, dr.med .: Najčešći slučaj koji nastaje prvom dozom lijeka, a zatim ima tendenciju da izblijedi tijekom sljedeća dva ili tri tjedna su poremećaji spavanja gdje ljudi dobivaju živopisnije snove ili se jasnije sjećaju svojih snova večer.

SPIKER: Sustiva je uobičajeni lijek protiv HIV-a, u klasi lijekova koji se nazivaju ne-nukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze.

Postoje izvješća da su i drugi lijekovi ove klase uzrokovali nuspojave središnjeg živčanog sustava. Ali češće su kod Sustive.

Kao i kod bilo kojeg lijeka, liječnici s pacijentima raspravljaju o Sustiva nuspojavama, posebno poremećajima spavanja.

PETER REISS, dr.med .: Česta je bolest kod pacijenata kojima stavljate efavirenz. Ali kod većine pacijenata prolazno je. Dakle, to je nešto na što ih morate upozoriti. Morate im reći prije nego što ih stavite na to da bi se ovo moglo pojaviti. Ovako može izgledati, da se ne treba iznenaditi, da se ne bi trebali uplašiti i pokušavati progovoriti kroz njih.

SPIKER: Poremećaji spavanja nisu jedine nuspojave središnjeg živčanog sustava kod Sustiva.

GRAEME MOYLE, dr.med .: Neki ljudi osjećaju vrtoglavicu gdje nisu stvarno dobili kralježnice, ali samo se osjećaju kao da su malo pijani od lijekova.

SPIKER: Upravo se tako Winston osjetio prvi put kad je uzeo drogu.

WINSTON BATCHELOR: Oko sat, sat i pol kasnije ustao sam iz stolice i bilo je to kao da me je netko drogirao ili dao bocu vina. Osjećao sam se tako nevezano, samo sam pao natrag u stolicu i moj se svijet počeo vrteti i sve se počelo kretati.

SPIKER: Ostale, manje uobičajene, nuspojave s nekim od nukleozidnih lijekova uključuju glavobolju, oslabljenu koncentraciju i depresiju. Kako bi bolesnicima pomogli u upravljanju nuspojavama povezanim sa Sustivom, liječnici propisuju uzimanje lijeka u doba dana kada su nuspojave možda najpodnošljivije.

PETER REISS, dr.med .: Obično se daje noću, efavirenz, pa prije spavanja, jer je percepcija da može smetati ljudima manje ako ih uzimaju noću, a problem se javlja kada mogu već spavati. NAJAVLJIVAČ: Liječnici kažu da je za većinu pacijenata najbolji savjet: Pridržavajte se lijeka i pričekajte bilo koji problem sa nuspojavama.

GRAEME MOYLE, dr. Med: Općenito, prosječno vrijeme trajanja ovih učinaka je oko tri do četiri tjedna pa ljudima obično savjetujemo da to jednom prođete prvog mjeseca doziranja, vjerojatno ćete otkriti da su ili ti učinci potpuno nestali ili su se smanjili do točke da nisu vidljiv. Mali je broj ljudi, možda pet do deset posto koji dobivaju epizode sanjanja koji traju mnogo duže od toga i možda istraju s lijekovima duže vrijeme vrijeme. Ali to rijetko dovodi do toga da ti ljudi prekinu lijekove.

SPIKER: Za pomoć kod problema sa spavanjem liječnici imaju druge prijedloge.

GRAEME MOYLE, dr.med .: Mnogi pacijenti navode da se sadržaj njihovih snova može odnositi na svakodnevne aktivnosti, posao i takve stvari. Tako da pokušaj izbjegavanja razmišljanja o negativnim stvarima u kasnim večernjim satima, tako da ne gledajte vijesti, ne gledajte horor film, može pomoći da izbjegnete da negativna iskustva budu dio snova.

SPIKER: Ostale strategije upravljanja uključuju izbjegavanje teških obroka noću i uzimanje drugih lijekova, uključujući tablete za spavanje.

Unatoč nuspojavama Sustiva, Winston kaže da je njegov HIV pod nadzorom.

WINSTON BATCHELOR: Moje nedavno testiranje, prije otprilike dva tjedna, kao što sam rekao, moje virusno opterećenje je opalo. Mislim da je pao na 64, broj je pao na 64, tako da je bio prilično dobar. A moje T-stanice su do oko 650 ili 630, što je najviše u posljednje dvije godine. Stoga su liječnici vrlo sretni zbog toga.

SPIKER: Učinkovitost lijeka Sustiva, u kombinaciji s drugim lijekovima, jedan je od razloga da se pridržavate režima.

WINSTON BATCHELOR: Evo me 13 godina kasnije i još sam živ, hvala Bogu. Tako da svaki dan samo brojim. Iako se razbolim i izađem iz toga, uvijek brojim svaki dan.