Savjeti za dijagnosticiranje i liječenje anksioznosti kod starijih ljudi

Živimo u vremenu u kojem se pitanja mentalnog zdravlja poput anksioznih poremećaja shvaćaju ozbiljnije kao bolesti koje jesu. Stvarni napredak postignut je posljednjih godina u smanjenju količine stigma mentalnog zdravlja okolna anksioznost. O tome više pričamo i učimo liječiti anksioznost bolje. Postoji i sveukupno ublažavanje društvenih stavova o tome.

Anksiozni poremećaj je najčešći oblik mentalne bolesti, a ljudi napokon počinju prepoznavati razorni utjecaj koji može imati na roditelje, djecu, obitelji i prijatelje. Osim, jedne populacije sa ogroman porast dijagnoze anksioznosti se zanemaruje: anksioznost kod starijih ljudi.

Zbog anksioznosti se liječi više starijih ljudi

Anksiozni poremećaji u starijih ljudi su u porastu - oni su sada dvostruko češći od "gerijatrijskog giganta" demencija i do osam puta češći od glavni depresivni poremećaji za starije odrasle. 90% anksioznosti u kasnom životu dolazi u obliku generalizirani anksiozni poremećaj (GAD), ili specifičnu fobiju poput strah od otvorenog prostora

. GAD čini najmanje 50% svih novih dijagnoza anksioznosti za starije odrasle osobe.

Zašto je dijagnosticiranje i liječenje anksioznosti kod starijih osoba teže

Iako puno starijih osoba pati od anksioznosti, mnogi ne dobivaju potrebnu pomoć. Neki od razloga mogu se svesti na ageizam; zdravstvena industrija ima tendenciju da se usredotoči na fizičku, a ne na mentalnu bolest kod starijih ljudi. Međutim, dijagnosticiranje anksioznosti u starijih bolesnika može biti i teže iz različitih razloga, uključujući:

• komorbiditet s drugim medicinskim stanjima - Neki medicinski problemi uobičajeni kod starijih odraslih osoba (poput srčanih bolesti) mogu imati simptome nalik anksioznosti koji maskiraju i zasjenjuju stvarne simptome anksioznosti, poput bolova u prsima ili nedostatka daha.
• Stariji ljudi imaju tendenciju somatizirati psihijatrijske probleme - To znači da se stariji pacijenti više usredotočuju na tjelesne simptome anksioznosti, a ne na sam emocionalni problem. Anksioznost se kod starijih ljudi često različito predstavlja, možda zbog generacijske stigme oko govora o emocionalnim problemima.
• Stariji odrasli često uzimaju više lijekova - Stariji ljudi imaju tendenciju da uzimaju više lijekova od mlađih ljudi i, poput komorbidnih medicinskih stanja, neki lijekovi mogu prikriti simptome anksioznog poremećaja.

Savjeti za učinkovito dijagnosticiranje i liječenje anksioznosti starijih osoba

Starije osobe različito predstavljaju anksioznost, a često se i drugačije reagiraju na liječenje. Ispod je nekoliko prijedloga za postizanje učinkovite dijagnoze i liječenja anksioznosti kod starijih ljudi:

• Započnite s liječnikom primarne njege. Za rješavanje problema anksioznosti kod starijih osoba prvo bi mjesto trebao biti vaš liječnik primarne skrbi ili glavni pružatelj zdravstvene zaštite. Postoje dva razloga za to: prvo, vaš liječnik mora osigurati da anksioznost nije posljedica fizičke bolesti, i drugo, većini starijih ljudi ugodnije je razgovarati s nekim koga već poznaju po pitanjima mentalnog zdravlja.
• Dobra povijest unosa je važna. Ključno je da se prilikom liječenja starijih osoba zbog anksioznosti pažljivo ispitaju sve informacije o povijesti bolesti. Važno je znati da li je to novonastalo stanje, komorbidno stanje povezano s neprestanim poremećajem ili nuspojava lijekova. To je još jedan razlog zašto je najbolje ako anksioznost starijih liječi netko tko je već upoznat s medicinskom situacijom te osobe.
• Počnite lijekove protiv anksioznosti u nižim dozama. Ako lijekovi protiv tjeskobe ili antidepresivi Navedene su za liječenje, vaš liječnik će možda odlučiti započeti s jednom polovinom ili čak četvrtinom normalne doze. To je zbog toga što ostareli ljudi s mogućim već postojećim medicinskim stanjima često reagiraju drugačije od svojih mlađih kolega. Također, ne-benzodiazepina lijekovi poput buspiron (Bu Spar) može biti naznačeno.
• Smatrati kognitivna bihevioralna terapija (CBT). CBT se široko smatra najučinkovitijim lijekom protiv anksioznog poremećaja, a istraživanje pokazuje da modificirani CBT programi mogu pomoći u liječenju anksioznosti kod starijih ljudi. Vaš liječnik će možda moći dati i neke prijedloge u vezi s tim.

Starije osobe zaslužuju točnu dijagnozu i učinkovit tretman anksioznosti kao i svi drugi, ali, nažalost, ne primaju ga uvijek. Ako vi ili vaša voljena osoba živite s neliječenom anksioznošću, liječnik vas može usmjeriti u pravom smjeru. Učinkovite mogućnosti liječenja starijih osoba s anksioznošću postoje, stoga se potrudite da govorite.

Izvori za statistiku:

• Regier DA, Boyd JH, Burke JD, et al. Mjesečna rasprostranjenost mentalnih poremećaja u SAD-u - temeljeno na pet epidemioloških nalazišta. Arch Gen Psychiatry 1988; 45: 977-86
• Krasucki C, Howard R, Mann A. Anksioznost i njezino liječenje u starijih osoba. Int Psychogeriatr 1999; 11: 25-45
• Ferretti G. Anksioznost i Alzheimerova bolest. J Geriatr Psihijatrija Neurol 2001; 14: 52-8

Možete pronaći Grega na njegovom web stranica,Cvrkut, Google+, Pinterest, i Facebook.