Smjernice za uporabu lijekova protiv anksioznosti
Smjernice za uporabu lijekova protiv anksioznosti
Ako želite razmotriti lijekove kao oblik liječenja simptoma anksioznosti, evo nekoliko prijedloga koji će vam olakšati odluku.
Započnite dobivanjem točne dijagnoze. Ako imate simptome anksioznosti, prvo posjetite svog primarnog liječnika kako biste utvrdili postoji li neki fizički uzrok. Ako vaš liječnik ne postavi fizičku dijagnozu, trebao bi vas uputiti na procjenu od licenciranog stručnjaka za mentalno zdravlje koji je specijaliziran za anksiozne poremećaje. Nakon što dobijete dijagnozu, vaše mogućnosti lijekova bit će jasnije.
Nema čarobne tablete. Među kliničarima koji su se specijalizirali za anksiozne poremećaje, općenito se slaže da lijekovi za uznemirenost mogu biti korisni za neke anksiozne pacijente ako se koriste zajedno s pristup liječenja sličan onome koji je izložen u ovoj knjizi (tj. onaj koji vas usmjerava prema promjeni vaših disfunkcionalnih misli i potiče vašu sposobnost suočavanja s onim situacijama koje bojite se). Iako liječenje baziramo na specifičnim problemima i resursima svakog pacijenta, ključ je uspješnog izliječenja leži u osjećaju svakog pojedinca njegove osobne sposobnosti da se suoči sa strašnim situacijama i ovlada svojim simptomi. Sve profesionalne intervencije, bilo da se radi o individualnoj terapiji, grupnoj terapiji, lijekovima, tehnikama ponašanja ili praksi vježbe trebaju imati samo jednu svrhu: stabilizirati svoje vjerovanje da ste u mogućnosti osobno kontrolirati svoje tijelo i tvoj život.
U tom kontekstu uzimajte lijekove protiv anksioznosti. Često lijekovi mogu biti korisna kratkotrajna škrilja koja vam pomažu dok sami liječite. Oni vas više ne liječe, nego cast liječi slomljenu nogu. Tijelo liječi od mnogih problema s obzirom na odgovarajuću podršku. Za neke ljude lijekovi nude dobru dugoročnu potporu poremećaju koji može biti kronične i cikličke prirode. Bez lijekova čini se da se vraćaju u zabrinjavajuće simptome.
Složeni problemi nemaju jednostavna rješenja, iako će mnogi ljudi potražiti brzo liječenje i čarobnu pilulu. Ako mogu naći simpatičnog liječnika, započet će s lijekovima kao jedinim sredstvom za uklanjanje svih nelagoda. Nažalost, izvještaji u medijima koji predstavljaju ograničenu analizu složenog problema pojačavaju uvjerenje da su lijekovi jedini odgovor. Odlučujući vjerovati da imaju nekontroliran fizički poremećaj, neki se pacijenti prepuštaju tjeskobi i panici. I u tom procesu gube samopoštovanje, odlučnost i spremnost da vjeruju u ljekovitost svog tijela i uma. Ostaju ovisni o lijekovima, liječnicima, prijateljima i obitelji jer nastavljaju ograničavati svoju osobnu slobodu.
Ne trpite bespotrebno da biste dokazali da ste „jaki“.S druge strane, neki vjeruju da su lijekovi za "slabe" ljude i ne žele biti "ovisni". Ti su ljudi skloni napraviti tri pogreške. Izbjegavaju uopće uzimanje lijekova, kada bi lijekovi mogli igrati odgovarajuću i značajnu ulogu u njihovom programu samopomoći. Oni premalo doziraju lijekove koje uzimaju, lažno vjerujući da je "manje bolje". Ili se prerano usporavaju od lijekova koji im trenutno pomažu. Lijekovi mogu biti učinkoviti i mogu biti prikladni za vas, ovisno o vašem problemu. Postoji određena doza koja će biti najbolja za vas, a koju će vaš liječnik pomoći identificirati. I postoji opravdanje da neki ljudi ostanu na lijekovima čak i godinama ako nuspojave nisu zabrinjavajuće Oni ne pokušavaju zatrudnjeti, a simptomi se više vraćaju kad eksperimentiraju s povlačenjem iz lijek.
Ako se odlučite za lijek protiv tjeskobe, dajte mu pošteno suđenje. Da biste procijenili korist od lijeka za liječenje anksioznosti, morate mu dati dovoljno vremena da osigura svoj terapeutski učinak. Radite sa svojim liječnikom, posebno u prvim tjednima ispitivanja s lijekovima, kako biste prilagodili dozu i ublažili sve brige koje biste mogli imati. Većina liječnika će započeti bilo koji od ovih lijekova s malom dozom, a zatim će ga polako povećavati prema vašem odgovoru. Trebat će vam probno razdoblje od nekoliko tjedana s punom dozom da biste odredili prednosti.
Budite spremni tolerirati neke nuspojave lijekova protiv anksioznosti. Nuspojave su neželjene psihološke ili fizičke promjene koje obično nisu izravno povezane sa sposobnošću lijeka za liječenje poremećaja. Svi lijekovi imaju nuspojave. Rijetko, oni mogu biti ozbiljni. Većina će biti sitnih simptoma koji vam mogu smetati, ali ne zahtijevaju medicinsku pomoć. Te se nuspojave mogu također smanjiti ili prestati za nekoliko dana ili tjedana dok se vaše tijelo prilagođava lijekovima. Prije upotrebe nekog od ovih lijekova, raspitajte se s liječnikom o mogućim nuspojavama: koje možete očekivati, a koje bi se vremenom mogle smanjiti, a koje trebaju njegovu pažnju. Izvijestite o svim trajnim ili neočekivanim nuspojavama svog liječnika koji propisuje lijek.
Predlažem ti educirajte se o mogućim nuspojavama, ne zato što su ovi lijekovi za anksioznost snažniji ili štetniji od ostalih lijekova, već zato da biste mogli tolerirati neke manje simptome. Na primjer, simptomi suhih usta, zamagljenog vida, zatvor i poteškoće s mokrenjem su "antikolinergički učinci". Vas vidjet ćemo taj termin spomenut kasnije u poglavlju, jer su uobičajene nuspojave u velikom broju lijekova, posebno tricikličkih antidepresivi. Često se smanjuju za nekoliko tjedana kako se vaše tijelo prilagođava, odnosno kada smanjite dozu. U međuvremenu, vaš liječnik koji propisuje lijekove može vam predložiti načine ublažavanja nelagode.
Kao primjer, suha usta možete olakšati čestim ispiranjem ili usisavanjem tvrdih bombona ili žvakaćih guma (po mogućnosti bez šećera). Zamagljen vid može se očistiti za nekoliko tjedana. Ako ne, novi recept za naočale može vam pomoći. Možete suzbiti blagu konstipaciju povećanjem unosa mekinja, tekućina (najmanje šest čaša dnevno) i svježeg voća i povrća. Laksativi mogu također pomoći. Kako bi vam pomogao kod problema s mokrenjem, liječnik vam može propisati bethanekol (ureholin).
Druga moguća nuspojava obrađena u ovom poglavlju je posturalna hipotenzija, koja se također naziva „ortostatska hipotenzija“. Ovo je snižavanje krvnog tlaka dok stojite iz sjedećeg ili ležećeg položaja ili nakon dužeg stajanja. Ova neravnoteža može izazvati osjećaj vrtoglavice ili nesvjestice, a ponekad i umor, posebno ujutro kad ustanete iz kreveta. To su jednostavno znakovi da vašem krvožilnom sustavu treba malo više vremena za ravnomjernu raspodjelu krvi po vašem tijelu. Također možete primijetiti porast otkucaja srca (tahikardija ili palpitacije) kako biste nadoknadili ovu kratku hipotenziju. Kad je ova nuspojava blaga, liječnici savjetuju da ujutro polako ustanete iz kreveta i sjedite kraj kreveta cijelu minutu prije nego što stojite. Na taj način odvojite vrijeme ustajući iz sjedećeg položaja tokom dana. Ako osjećate vrtoglavicu, dajte tijelu minutu da se prilagodi stojećem položaju. Također možete imati koristi od povećanja unosa soli i tekućine, a možda čak i nošenja restrikcijskog potpornog crijeva.
Evo nekoliko ideje za rješavanje nekoliko drugih uobičajenih nuspojava lijekova protiv anksioznosti. Neki lijekovi djeluju umirujuće i čine vas pospano. Liječnici će vam preporučiti da uzimate one koji su blizu spavanja, ako je to medicinski prikladno. S druge strane, ako neki lijek uzrokuje poteškoće sa spavanjem, može vam predložiti uzimanje lijeka ujutro. Kao alternativu za bilo koji od ovih problema, možda ćete trebati smanjiti dozu ili promijeniti lijekove. Za pojačano znojenje budite sigurni da povećavate unos tekućine u toplom vremenu kako biste izbjegli dehidraciju. Za debljanje nema jednostavnih odgovora, ali gledanje unosa kalorija i masti i redovita tjelovježba mogu vam pomoći. Seksualne nuspojave poput nemogućnosti orgazma često se smanjuju u roku od nekoliko tjedana. Ako ne, vaš liječnik može sniziti dozu ili se prebaciti na neki drugi lijek. Povremeno lijekovi bethanecol (ureholin), ciproheptadin (periaktin), buspiron (BuSpar) ili amantadin (Symmetrel) mogu pomoći ovom problemu. Ako lijek uzrokuje povećanu osjetljivost na sunce, kad god se nalazite na suncu, koristite losion za sunčanje s faktorom SPF od najmanje 15.
Vi i vaš liječnik možete odlučiti koliko dugo ćete ostati na lijekovima zbog tjeskobe.Može potrajati od tri tjedna do tri mjeseca da se utvrdi pravilna doza jednog od tih lijekova. Većina istražitelja sugerira da se pacijent ublažava nakon što su simptomi pod nadzorom. To može biti od nekoliko tjedana do dvanaest do osamnaest mjeseci (ili čak uopće ne), ovisno o uvjetima. Tijekom tog vremena trebali biste se aktivno suočiti sa situacijama koje izazivaju anksioznost, koristeći vještine opisane u ovoj knjizi. Dok suzbijate lijekove, možda će vam se javiti simptomi. Budite strpljivi dok se vaše tijelo prilagođava uzimanju lijekova i nastavite vježbati svoje vještine. Nakon otprilike mjesec dana, vi i vaš liječnik moći ćete procijeniti koliko dobro podnosite stres svog života bez lijekova. Ako je potrebno, možete razgovarati o povratku tom lijeku ili nekom drugom alternativnom lijeku. Ako vi i vaš liječnik odlučite da je dugotrajna upotreba lijeka najbolja alternativa za vas, on ili ona pomoći će vam da smanjite lijek na najmanju moguću dozu koja kontrolira simptome.
Te lijekove morate suzbiti postupno. Nakon što započnete liječenje jednim od ovih lijekova, nikada ne smijete naglo prekinuti dnevnu dozu. Umjesto toga, vaš liječnik koji vas propisuje uputit će vas u postupak sigurnog povlačenja, koji može potrajati od nekoliko dana do nekoliko mjeseci, ovisno o stanju.
Lijekovi za liječenje anksioznosti nisu obavezni. Uvijek imate izbor u pogledu upotrebe lijekova. Ne dopustite da vas itko uvjeri da morate uzimati lijekove kao svoju jedinu opciju za prevladavanje anksioznog poremećaja ili da oni nude jedini lijek za simptome anksioznosti. Kao što ste pročitali u ovoj knjizi, mnoge sile se javljaju na vašu anksioznost. Simptomi mogu odražavati bilo koji od nekoliko različitih psiholoških poremećaja i niz tjelesnih problema. Budite otvoreni za sve svoje mogućnosti u rješavanju ove poteškoće. Ako odlučite koristiti lijekove kao dio liječenja, učinite to zbog svojih vrijednosti i uvjerenja i zbog povjerenja u svog liječnika. Iz istraživanja i kliničkog iskustva znamo da ovi lijekovi nekima nisu od koristi, a drugima mogu pogoršati stanje. Ako vam lijekovi ne budu od koristi, nastavite davati ostalim mogućnostima pošteno suđenje.
Jeste li ovisni o drogama ili alkoholu?
Oko 24% ljudi s dugogodišnjim anksioznim poremećajem također imaju poteškoće s zlouporabom droga ili alkohola. Ako imate takvih problema, najbolje je najprije dobiti tretman za svoju kemijsku ovisnost. Razmislite o sudjelovanju u dugoročnom programu oporavka poput Anonimnih alkoholičara (AA) ili Anonimnih narkotika (NA). Prestanak ovisnosti o drogama ili alkoholu pružit će vam puno bolju šansu da postignete svoje ciljeve oporavka od anksioznih problema. Također je najvažnije da obavijestite svog liječnika koji propisuje da trenutno imate problema sa zloupotrebom droga ili ako ste imali prošlost. To će pomoći liječniku da utvrdi koji se od vaših simptoma odnosi izravno na anksioznost i pomoći će mu da odabere pravi lijek za vas. Na primjer, antidepresivi, SSRI ili buspiron obično su bolji izbor za anksiozne pacijente koji su kemijski ovisni jer ne dovode do ovisnosti ili zlouporabe.
Sljedeći: Triciklički antidepresivi (TCA) za liječenje anksioznosti i napadaja panike
~ povratak na početnu stranicu web lokacije Anxieties
~ članci iz biblioteke tjeskobe i panike
~ svi članci s anksioznim poremećajima
