Zašto se simptomi parkinsonija mogu pogoršati tijekom dana

Simptomi parkinsona mogu se pogoršati u određenim trenucima, a mnogi ljudi imaju dobre i loše dane Parkinsonova bolest. Iako simptomi mogu prirodno fluktuirati, pacijenti također mogu doživjeti razdoblja u kojima lijekovi ne djeluju tako učinkovito kao obično, obično kad ih uzimaju duže vrijeme. Neki ljudi s Parkinsonovom bolešću otkrivaju da su njihovi simptomi gori zbog smanjenih učinaka lijekova levodope (poznatih kao OFF razdoblja) koji se javljaju tijekom vremena. Pogledajmo zašto se to događa i istražimo načine liječenja dnevnih Parkinsonovih simptoma.

Zašto su Parkinsoni simptomi pogoršani ujutro?

Većina pacijenata sa uznapredovala Parkinsonova bolest doživjeti fluktuirajuće simptome, poznate kao ON i OFF epizoda, kad uzimaju lijekove poput karbidope / levodope. Kad prvi put uzmete dozu, možda ćete doživjeti epizodu ON u kojoj ste energični i možete se slobodno kretati. OFF epizoda može se dogoditi kada čekate sljedeću dozu lijekova, što rezultira izrazitim padom tjelesne sposobnosti i povratkom simptoma.

Neki ljudi otkriju da su Parkinsonovi simptomi pogoršani ujutro. Medicinski izraz za svakodnevno pogoršanje Parkinsonovih simptoma je "jutarnja akinezija" koja pogađa oko 60% Parkinsonovih pacijenata. OFF-epizode nastaju kada lijekovi levodope s vremenom postanu manje učinkoviti, što rezultira motoričkim fluktuacijama. Ti periodi obično počinju prvo ujutro nakon noći bez tretmana.

Zašto se epizode "OFF" događaju tijekom dana?

Postoje razni razlozi zbog kojih biste mogli pojaviti OFF epizode ujutro ili tijekom dana. Period naziva se OFF epizodom kada se koncentracija levodopa u plazmi smanji, što uzrokuje da lijek privremeno nestane, a simptomi se vrate. Prema studiji iz 2011., epizode dnevnog isključivanja odražavaju "prirodni pad dopaminergike uz nedovoljno skladištenje dopaminergičkog sustava tijekom spavanja tokom noći."

Drugim riječima, vaše se tijelo prirodno bori da proizvodi dopamin noću, što dovodi do neadekvatnih zaliha dopamina tijekom dana. Kao što znamo, uzrok je prvenstveno gubitak dopaminskih stanica u mozgu Simptomi PD motorike, a to je ono što levodopa / karbidopa namjerava liječiti. Nažalost, lijek s vremenom prestaje biti jednako učinkovit (obično tri do pet godina), što uzrokuje da pacijenti imaju više OFF nego epizoda ON. Dnevno pogoršanje Parkinsonovih simptoma može biti uzrokovano i noćnim stresom ili poremećaji spavanja kod Parkinsonove bolesti pacijenata.

Savjeti za bavljenje jutarnjom Akinezijom

Ovisno o težini vaših Parkinsonovih simptoma, jutarnja akinezija može otežati odijevanje, kupanje, korištenje toaleta i pripremanje doručka za sebe. Evo nekoliko savjeta koji će vam pomoći da se riješite jutarnje akinezije i pogoršanja simptoma PD:

• Razgovarajte sa svojim liječnikom o skraćenju vremena između doza. Nikada ne smijete mijenjati svoj raspored lijekova bez savjeta stručnjaka, ali liječnika može predložiti smanjenje intervala između doza za 30 do 60 minuta, posebno ako ste napredovali Parkinsonove bolesti.
• Zatražite da promijenite lijek levodopa. Neki ljudi s Parkinsonovom bolešću dobro reagiraju na različite oblike lijekova levodope, poput L-dope s kontroliranim oslobađanjem. Vaš liječnik može također preporučiti dodavanje lijekova poput agonista dopamina ili MAO-B inhibitora, kako biste smanjili OFF epizode.
• Učinite stvari što jednostavnijim. Imate prednost ako znate kada se pojavljuju OFF epizode, pa uzmite ovo kao priliku da stvari olakšate sebi. Složite odjeću koju ćete nositi noć prije (idealno udobni predmeti bez nabora gumba ili vezica) i pripremite svoje predmete za doručak za sljedeće jutro. Može vam biti korisno izbjegavati kuhanje toplih obroka tijekom vaših OFF OFF razdoblja ako osjetite drhtanje ili smrznutu hod jer to može dovesti do nezgoda.
• Uzimajte lijekove čim se probudite. Skladištite lijek pored svog kreveta kako biste ga mogli ponijeti posljednju stvar noću i prvo ujutro. Ako uzimate više pilula, svakako razgovarajte s liječnikom o najboljem načinu za postizanje prostora.
• Pitati za pomoć. Ovisno o stupnju vaših Parkinsonovih simptoma, možda će vam trebati pomoć da se brinete o sebi kada nastupi razdoblje isključivanja. Ako živite s partnerom ili članom obitelji, budite sigurni da ćete zatražiti dodatnu podršku tijekom ovih epizoda i nemojte se bojati pitati za ono što vam treba. Ako živite sami i borite se sa svakodnevnim životom, razgovarajte s liječnikom o mogućnostima njege.

Većina pacijenata koji dožive jutarnju akineziju u poodmakloj je fazi Parkinsonove bolesti, što znači i njihovu Parkinsonovi simptomi su izraženiji. U ovom trenutku, liječnik vam može predložiti drugačiju kombinaciju lijekova ili vidjeti ispunjavate li uvjete za operativni zahvat. Ako znate da su vam Parkinsoni simptomi pogoršani ujutro, važno je potražiti pomoć koja je potrebna kako biste se brinuli o sebi i bili sigurni.

reference članak