Kako internetska terapija pomaže umiriti ADHD duh i dušu tijekom ove pandemije

Internetska terapija - a.k.a. teleterapija, telementalno zdravlje, telepsihologija, mrežno savjetovanje i drugo - nije novost. No, ona je novoprisutna, pristupačna i korisna jer mjere zatvaranja čitavih država i naređuju mjere društvenog distanciranja kako bi se zaustavila plima pandemije. Danas pružatelji usluga mentalnog zdravlja širom spektra pružaju svoje usluge putem interneta - isključivo i na neodređeno vrijeme.

Prelazak na digitalnu tehnologiju dobra je vijest za postojeće pacijente koji su ostali kod kuće i za one koji su novi na terapiji i željni pronalaska pomoć, posebno kad se pojačana tjeskoba, stres i strah sukobljavaju sa postojećim stanjima poput poremećaja hiperaktivnosti deficita pažnje (ADHD). Evo kako izgleda internetska terapija, kako može pomoći i koji čimbenici uzeti u obzir kako se krajolik liječenja mijenja za odrasle i djecu s ADHD-om.

Što je internetska terapija?

Internetska terapija odnosi se na usluge mentalnog zdravlja koje se pružaju izvan tradicionalnog ureda, obično putem interneta koristeći videokonferencije na platformi zaštićenoj HIPAA. Ali tu se ne prestaje. Terapeuti također rade s pacijentima na telefonskim pozivima, e-mailovima, tekstovima i novo proširenim web-lokacijama i aplikacijama namijenjenim povezivanju korisnika s pružateljima usluga mentalnog zdravlja.

Prije pandemije, neki stručnjaci za mentalno zdravlje koristili su teleterapiju za nadopunu osobnih posjeta, dok su neki radili gotovo u cijelosti na mreži. Sada, potonje je privremena norma.

Terapija, osobno ili putem teleterapije, može pomoći u liječenju neuroloških i psiholoških poremećaja poput poremećaja panike, anksioznosti opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD). Terapeuti mogu pomoći svojim pacijentima u boljem rješavanju stresa i rješavanju životnih teškoća, uključujući i jedinstvene izazove koje uzrokuju uvjeti poput ADHD-a.

[Kliknite za čitanje: ADHD Katastrofiranje u kriznim vremenima]

Dr. Maria Zimmitti, predsjednica Georgetown psihologija, praksa s uredima u Washington D.C., Marylandu i Virginia, provela je više od 20 godina ocjenjujući i liječeći djecu, adolescente i odrasle osobe s ADHD-om.

"Liječenje ADHD-a je sveobuhvatno", rekla je, napominjući da liječenje može i često nadilazi lijekove. Za mnoge ljude s ADHD-om, simptomi poput impulzivnosti, izvršna disfunkcijai loš fokus usredotočuju na daljnje probleme u rasponu od niskog samopoštovanja, problema u ponašanju i međuljudskim razlikama i poremećaja raspoloženja. Terapija može učinkovito riješiti mnoge od ovih problema, što je čini važnom komponentom Liječenje ADHD-a.

Mnogi roditelji djece s ADHD-om također imaju koristi od terapije koja im je pomogla da bolje upravljaju ponašanjem i simptomima svog djeteta. Američka akademija za pedijatriju preporučuje kombiniranje liječenja lijekovima s terapijom ponašanja za djecu s ADHD-om.¹

Teleterapija je prikladna i učinkovita opcija za mnoge pacijente - i pružatelje usluga. Zimmittijeva praksa, koja je počela nuditi internetsku terapiju prije mnogo godina, u cijelosti se pomaknula na mreži danima kao odgovor na epidemiju i dalje pruža podršku pacijentima koji se sklone u mjesto.

[Pandemijska anksioznost Doći k vama? 10 strategija suočavanja s stručnjacima]

"Telehealth je sada primarni način rada većine terapeuta, što je drastična promjena od prije nekoliko tjedana", Rekao je Zimmitti, primjećujući nedavni napad s simptomima anksioznosti poput bolova u želucu, brige i straha od mikroba među mnogim pacijenata.

"Obitelji su zbog ove pandemije pod neočekivanim, neplaniranim i nikad prije doživljenim stresom", rekla je.

Kako internetska terapija sada može pomoći?

Iako je terapija licem u lice sada nesigurna, danas profesionalci za mentalno zdravlje uglavnom drže svoja vrata otvorena putem Interneta, a ne. samo za nastavak skrbi o postojećim pacijentima, već za rad s pacijentima koji prvi put dolaze i roditeljima kojima je potrebna nova i pravovremena podrška.

„Teleterapijska podrška roditeljima, uključujući roditelje djece s ADHD-om, korisna je i može se ponuditi u obliku virtualnih grupa podrške i internetskih resursa“, rekla je. „Istraživanje je pokazalo da su roditelji trenirali u intervencijama kako bi se bavili djetetovim djetetom Simptomi ADHD-a može se učinkovito učiniti s teleterapijom. "

Za pacijente koji su izloženi ekstremnim stresima zbog epidemije, Zimmitti je rekla da se fokusira na poučavajuće strategije koje naglašavaju socijalnu povezanost i dobre zdravstvene navike i promiču samoregulaciju.

"Prvo što želimo učiniti je normalizirati tjeskobu", rekla je. "Anksioznost sama po sebi nije loše, i oni su sigurno u dobrom društvu; svijet trenutno osjeća tjeskobu. "

Važno je pomoći djeci da se kontrolišu, posebno u nesigurnim okolnostima. Činjenica da djeca često peru ruke i ostanu kod kuće radi promicanja zdravlja jedan je od načina da se olakša tjeskoba. Osmišljavanje i održavanje pouzdanog rasporeda - uključujući adekvatan san, vježbanje, vrijeme obroka i rekreaciju - također pomaže.

Mjere društvene udaljenosti koje su na snazi ​​ne bi trebale biti u vezi sa socijalnom izolacijom, što može povećati rizik od poremećaja raspoloženja, loše kvalitete spavanja i drugih štetnih učinaka.² Neke ideje uključuju:

• Organiziranje virtualnih playdata
• Susret na kavi preko Zooma
• Prijava za internetske časove umjetnosti, joge, bilo čega
• Videopozivi s bakama i djedovima i ostalim članovima obitelji

Kako izgleda internetska terapija?

Internetska terapija zadržava strukturu i ciljeve osobnih sesija. Sjednice se provode iz kuće ili drugog pogodnog mjesta koje je sigurno, mirno i privatno - i za terapeuta i za pacijenta. Zaštita pacijentove privatnosti znači osigurati da u sobi nema nikoga više i inzistirati na tome da svi nose slušalice tijekom sesije, koja se može odvijati na bilo kojem uređaju koji podržava Internet, uključujući stolno računalo, prijenosno računalo, tablet ili smartphone.

Većina terapeuta koristi platforme i tehnologije sukladne HIPAA za usluge. Obično bi postojale kazne za njihovo nepostupanje, međutim, provođenje je privremeno ublaženo u svjetlu nužde za javno zdravstvo.³ Nepodudarne tehnologije poput FaceTimea i Skypea, stoga se mogu koristiti bez rizika od kazne s pristankom pacijenta.

"Mislim da je najveći problem osigurati da tehnologija radi", rekao je Zimmitti. "Ako nije, onda to zasigurno može biti frustrirajuće za pacijente, ali obično, nakon što izradite poteškoće, teče vrlo glatko."

Internetska terapija je pogodan, lako dostupan način za nastavak osnovne njege. Neki se aspekti osobnih sesija, međutim, gube na mreži. "Sjednice imaju tendenciju više struka s obzirom na to kako vidite ljude", rekla je. "Propustit ćete neke neverbalne dijelove koji biste inače mogli dobiti." To uključuje znajući kada pacijent može gledati svoj telefon tijekom internetske sesije ili čitati cijelo tijelo Jezik.

Ipak, prednosti nadmašuju minimalne nedostatke. "Ljudi se pojavljuju na sastancima više u skladu s teleterapijom, jer nemaju gnjavaže sa svim stvarima koje bi vam mogle ometati", rekla je. "Otvara terapiju za mnoge ljude koji bi se borili drugačije."

Je li internetska terapija prava za vas?

Internetska terapija je učinkovita⁴ za mnoge pacijente i praktičare, ali nije u redu za sve. U međuvremenu, pandemija povećava potražnju za internetskom terapijom i tjera stručnjake za mentalno zdravlje na neizmijenjeni teritorij.

Internetska terapija u pravilu nije prikladna za osobe u krizi, koji bi imali više koristi od samostalnih sesija i drugih ciljanih sredstava. Ipak, ako se terapeutska terapija smatra prikladnom za pacijenta, terapeuti će razviti krizni plan koji će se koristiti u slučaju hitne situacije.

Terapeuti uglavnom radije prvo vide nove, potencijalne pacijente i provode procjene licem u lice, što često nije moguće tijekom pandemije.

"Unosi osobnih unosa su optimalni", rekao je Zimmitti. "Ali s obzirom na trenutnu situaciju, početne sesije obavljaju se putem videokonferencije, zbog čega terapeuti moraju biti posebno detaljni i uključuju skale ocjenjivanja i strukturirane intervjue za procjenu klijentovih klijenata Simptomi „.

Zainteresirani za teleterapiju trebali bi se obratiti svom osiguravajućem društvu da provjere je li usluga pokrivena ili je odustalo od plaćanja doprinosa kao odgovor na pandemiju; mnogi pružatelji zdravstvenog osiguranja to su privremeno učinili ⁵. Naknade se razlikuju ovisno o praksi, ali cijene mogu biti iste za seanse za osobe i teleterapije.

Iako su neke države privremeno ukinule svoja ograničenja licenciranja, omogućujući van-državnim terapeutima i kliničarima liječenje stanovnika, to Preporučuje se osobama novim terapijama da potraže stručnjake koji imaju licencu u svojoj državi kako bi osigurali kontinuitet skrbi nakon krize Utvrđuje.

Da biste pronašli terapeuta koji bi se specijalizirao za ADHD, ovi resursi mogu pomoći:

• ADDitude Directory
• CHADD Professional Directory
• Imenik terapeuta Psych centra
• Danas psihologija
• Dobra terapija

"Ako imate problema, obratite se za pomoć", rekao je Zimmitti. "Teleterapija je učinkovit i prikladan tretman tijekom COVID-a i kasnije."

[Pročitajte sljedeće: Sada je vrijeme za realna očekivanja (i više ADHD-ovih savjeta za pandemiju)]

izvori

¹ Wolraich, M., Hagan, J., et. dr. (2019, listopad) Smjernica kliničke prakse za dijagnozu, procjenu i liječenje poremećaja pozornosti / hiperaktivnosti u djece i adolescenata. pedijatrija, 144 (4) e20192528; DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2019-2528

² Novotney, A. (2019., svibnja). Rizici socijalne izolacije. Monitor psihologije. Vol. 50. Broj 5. Preuzeto s https://www.apa.org/monitor/2019/05/ce-corner-isolation

³ Obavijest o diskrecijskoj odluci za daljinskim komunikacijama teleheeta tijekom izvanredne situacije javnog zdravstva COVID-19. Preuzeto 30. ožujka 2020. via https://www.hhs.gov/hipaa/for-professionals/special-topics/emergency-preparedness/notification-enforcement-discretion-telehealth/index.html

⁴ Andrews, G. et. dr. (2018., travanj). Računalna terapija za poremećaje anksioznosti i depresije je učinkovita, prihvatljiva i praktična zdravstvena zaštita: ažurirana meta-analiza. Časopis za anksiozne poremećaje. 55. 70-78. https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2018.01.001

⁵ Davatelji zdravstvenog osiguranja reagiraju na coronavirus (COVID-19). (2020., 6. ožujka). Preuzeto s https://www.ahip.org/health-insurance-providers-respond-to-coronavirus-covid-19/

Ažurirano 3. travnja 2020