Moramo razgovarati o ADHD stigmi u zajednicama BIPOC

Prije dvadeset godina bila sam samohrana majka koja je imala dva sina s ADHD-om. Htio sam pokrenuti grupu za podršku obiteljima poput moje u Chicagu. Kad sam kontaktirao čelnika obližnje grupe za podršku iz prigradskog naselja kako bih pitao kako to učiniti, predložila mi je da se ne zamaram. Osjetila je da bih se umjesto toga trebao pridružiti njezinoj grupi. Razlog? Urbana djeca nisu imala ADHD. Imali su "problema s ponašanjem". Da, to je bio kod. Crna djeca nisu imala ADHD. Jednostavno su bili loši.

Ostali crni roditelji prekorili moje roditeljstvo. Ne bi liječili svoju djecu! Lijekovi potajno uzrokuju genocid. Osim toga, njihova djeca nemaju ADHD. Škole ih ciljaju jer su crnci. Moja mi je majka rekla da je lijek za ADHD više "discipliniranje" mog djeteta. Socijalna radnica optužila me da sam "omogućila" sinu kad sam tražila smještaj.

Stigma, stereotipi i pristranosti utjecali su na sposobnost naše obitelji da upravlja poremećajem hiperaktivnosti s deficitom pažnje (ADHD ili ADD). I nismo sami. Ti su se incidenti dogodili prije više od 20 godina. Događaju se i danas. Borba protiv stigme nije ništa novo u ADHD zajednici. Nerazumijevanje je iznenađujuće, čak i među profesionalcima. Ali u Blacku i drugim marginaliziranim zajednicama toga ima u izobilju. Afroamerički čelnici i zagovornici ADHD zajednice dobro su svjesni stigme.

Moramo se nositi s neznanjem unutar i izvan svojih obitelji i zajednica. Autor i zagovornik ADHD-a René Brooks tvorac je časopisa Crna djevojka, blog Lost Keys. Tvrdi da je „naša djeca kažnjena zbog činjenja da su neurodivergentna. Ljudi pogrešno tumače ADHD ponašanje. Moramo uvjeriti obitelji da postoji više načina za roditeljstvo. Stvarnost nalaže da svoju djecu moramo naučiti ploviti škakljivim vodama crnaca i ADHD-a. Kako to učiniti bez teških posljedica za njih? "

Stigma utječe na roditeljstvo unutar zajednice crnaca, ali roditeljstvo crnaca često kritiziraju i autsajderi. Pomoći ljudima da promijene roditeljski stil, "bez mahanja prstima bijelaca", još je jedan izazov, prema Brooks.

[Pročitajte ovo sljedeće: "Jeste li ikad naišli na DODAJTE Stigmu?"]

IngerShaye Colzie, MSW, LCSW, je ADHD trener i terapeut u blizini Philadelphije. Primjećuje da ponižavanje obitelji i prijatelja može biti posebno štetno. „Ako nemate jaku grupu prijatelja, vaša će vas zajednica otjerati zbog toga kako ste roditelj i očekivanja drugih prema svom djetetu. Nesporazum vas izvodi iz grupe prijatelja. A onda ste sami. " I ona i Brooks povezuju stigmu s usamljenošću i izolacijom koju osjećaju osobe s ADHD-om. ADHD-ove "neobičnosti" izdvajaju ljude od njihovih obiteljskih i kulturnih zajednica. Ali kulturna stigma u zajednici ADHD također izolira crnce, autohtone ljude i ljude u boji (BIPOC).

Liječenje ADHD-a Stigma i strahovi

Kofi Obeng suorganizator je internetske grupe za podršku ADHD-u za Afroamerikance. Vjeruje da korijeni stigme leže u sustavu prevlasti bijelaca. Ovaj sustav podcjenjuje čovječanstvo crnaca i kažnjava crninu kad god i gdje god može. "Stigma se očituje u sramoćenju / okrivljavanju žrtava od strane onih iz ADHDerovih krugova", kaže Obeng. Obeng iz Južne Karoline kaže da ADHD gotovo nikada nije prepoznat kao uzrok problematičnog ponašanja. Umjesto toga, prijatelji i obitelj krive karakterne nedostatke koje bi dijete moglo popraviti ako bi se više potrudilo.

“Drugim riječima, kažu da je problem u vama. Samo se vi možete popraviti, pa nemojte očekivati ​​nikakvu empatiju ili podršku od nas ostalih. Moja vlastita obitelj krivila je moju borbu s ADHD-om na mom nedostatku ustrajnosti. Rekli su da mi prelako dosadi. Ili nisam dorađivač. Bila sam sama kriva. Morao bih samo više moliti. "

Stigma potiče otpor prema ADHD dijagnozama i liječenju. Roditelji vjeruju da dijagnoza ADHD-a podrazumijeva da njihovo dijete ima intelektualni invaliditet. Također se plaše da će dijagnoza ADHD-a dovesti njihovo dijete u specijalno obrazovanje. Djeca crnaca i Latinxa nesrazmjerno su dodijeljena tim programima, često s lošim ishodima.

[Dječja trauma i ADHD: cjelovit pregled i kliničke smjernice]

„Crni se roditelji mogu bojati dijagnoze njihove djece. Boje se lošeg postupanja i kažnjavanja koje bi ih mogle uvesti u cjevovod od škole do zatvora", Kaže Romanza McAllister, LCSW. McAllister, psihoterapeut obaviješten o traumi i trener ADHD-a sa sjedištem u Brooklynu u New Yorku, odrasla je osoba s ADHD-om.

Povijesno i institucionalno medicinsko zlostavljanje također donosi odluke o liječenju. Ovi strahovi nisu bez opravdanja, ali donose poražavajuće rezultate. Često dovode do roditelji koji odbijaju lijekove u planu liječenja ADHD-a.

Angela Mahome, doktorica medicine, dijete i odrasli psihijatar iz Chicaga, kaže da se roditelji u njezinim oboljelim crnačkim obiteljima često obrane i naljute kad predloži lijekove za ADHD. Spominjanje vlastitog ADHD-a i uzimanja lijekova može vam pomoći. “Radim jako naporno kako bih izbjegao da se uvodim u seanse. Ali ponekad pomogne ako roditeljima kažem da imam i ADHD i uzmem lijekove za to. To me čini relativnijim i daje roditeljima nadu u budućnost njihova djeteta. "

Ti strahovi nisu ograničeni na djecu. "Ljudi u zajednici Crnaca ADHD poistovjećuju s lijenošću i prkosom kod djece", kaže McAllister. Strah pogađa i odrasle. Istraživanja pokazuju da je u usporedbi s bijelcima Afroamerikancima manja vjerojatnost da će dobiti dosljednu njegu i rijetko su uključeni u istraživanje. Vjerojatnije je da će ovisiti o hitnim službama ili primarnoj zdravstvenoj zaštiti od stručnjaka za mentalno zdravlje. “Rizično je otkriti svoju dijagnozu. Često smo vidjeli kako su naše potrebe odbačene i nezadovoljene. "

Nedijagnosticirani ADHD u zajednicama BIPOC

Ljudi boje boje često se kritiziraju ili sramote zbog razlika u odnosu na bijele kolege. Nemaju ista uvjerenja. Ne djeluju na isti način. Niti dolaze do istih zaključaka. Dakle, za roditelja Crnaca koji se opire liječenju djeteta ili prihvaćanju dijagnoze smatra se manje informiranim ili neobrazovanim. Ne smiju razumjeti što je najbolje za njihovo dijete. Ti stereotipi dijelom proizlaze iz stereotipi praktičara i nedostatak kulturne kompetencije.

"Kad ljudi u boji odluče otkriti ili potražiti stručnu pomoć, njihove se tvrdnje često susreću sa skepticizmom", kaže McAllister. „Mnogi ljudi susreli su se s praktičarima koji nisu otvoreni za učenje o tradicijama i vjerovanjima drugih kultura. Niti su predani ispitivanju vlastitih pristranosti i predrasuda. "

Sve ovo ostavlja djecu i odrasle boje nedijagnosticiranim, pogrešno dijagnosticirana i neliječena. A to donosi negativne ishode. McAllister napominje: „Živjeti život s nedijagnosticiranom ADHD-om dok se borite protiv rasizma i diskriminacije ostavlja čovjeka pod rizikom za mnoštvo komorbidnih mentalnih i tjelesnih zdravstvenih stanja. Ako se ne dijagnosticira ili postavi pogrešna dijagnoza, to može dovesti do bržeg i češćeg kontakta sa pravosudnim sustavom i institucionalizacija. " Dijagnosticirana i neliječena djeca i odrasli češće će imati problema kod kuće, škola i posao. Puno su osjetljiviji na maltretiranje, na igralištu i na poslu.

Obeng se slaže. “Neke osobe s ADHD-om razvijaju komplekse inferiornosti i žive izolirano. Ti su uvjeti leglo depresije, ovisnosti i samoozljeđivanja. Njihovi negativni učinci sastoje se tijekom čitavog života (donoseći zdravstvene probleme, probleme u vezama, financijske probleme, probleme na poslu) “, kaže Obeng. “Cjevovod od škole do zatvora ugrabi crnu mladež. Mnoge obitelji Crnaca ne mogu stvoriti bogatstvo. Oni se bore za preživljavanje, a još manje uspijevaju. "

Normalizacija ADHD-a u zajednicama BIPOC

Skupina afroameričkih čelnika i zagovornika u zajednici ADHD nedavno je prepoznala svoju stigmu kao glavno pitanje za ljude obojene s ADHD-om. Tražili su načine da prevladaju ovaj izazov. Glavni među njima bio je razgovor o ADHD-u u našim zajednicama. McAllister je primijetio: "Kad bi odrasli s dijagnozom govorili na dan karijere, naglašavajući kako im je liječenje poboljšalo život", pomoglo bi djeci i tinejdžerima da prihvate dijagnozu. Dr. Mahome također vjeruje da bi to bilo umirujuće za roditelje. To „normalizira ADHD kad ljudi priznaju da ga imaju. Korisno je kad roditelji vide uspješne ljude koji imaju ADHD. " Zato ona može otkriti vlastiti ADHD i onog njezinog djeteta, studenta na Sveučilištu u Chicagu, kada je radila s nevoljkim Afroamerikancima roditelji.

René Brooks pomogao je normalizirati ADHD u zajednici crnaca, posebno kod žena. Brooks je utjecajnica na društvenim mrežama sa svojim blogom i web stranicom. Kako više ljudi dijeli svoja iskustva, smanjivat ćemo ponižavanje i stereotipe povezane s ADHD-om u svim zajednicama.

Važno je stvoriti zajednicu. Trebamo prostore kako bismo podijelili svoje izazove i proslavili svoje uspjehe, a trebamo prostore da se međusobno podržavamo. A ljudi u boji stvaraju prostore zajednice. ADDA ima afričko-američku / crnu dijasporu + ADHD virtualnu grupu za podršku vršnjacima, koju vode McAllister i Obeng. Colzie, Brooks i drugi stvorili su neformalne prostore (Facebook kanali, blogovi) za Crnke s ADHD-om kako bi se podržavale.

Dijeljenje informacija na konferencijama će vam pomoći. I knjige i članci poput ovog pomažu. McAllister vjeruje da će "pomoći jasan smještaj ADHD-a na radnom mjestu i integriraniji trening u školi / radnom mjestu na implicitnoj pristranosti, anti-rasizmu i sposobnostima". Pa tako i pojedinačni napori. Moramo biti dovoljno hrabri i razgovarati o ADHD-u s prijateljima, obitelji i suradnicima.

Obeng vjeruje da rješenja leže u pojedincima i zajednicama u cjelini. “Na osobnoj razini radi se o brizi o sebi i povezivanju sa zajednicama poput ADDA-e. Tamo možete stvoriti prijateljstva i dobiti resurse. Jednom kada se povežete s pravom zajednicom, otvaraju se mogućnosti - grupe za podršku, treneri, konferencije. "

Smanjivanje stigme u zajednicama BIPOC-a nije sve na nama. Potrebno nam je više praktičara koji izgledaju, razgovaraju i ponašaju se poput pacijenata i klijenata koje vide. Utvrđene organizacije održavaju stereotipe i održavaju stigmu. Moraju prepoznati ulogu koju igraju i moraju biti spremni ispraviti je.

Uklanjanje ADHD stigme u zajednicama boja neće biti brzo ni lako. Ali pojedinci, skupine i organizacije spremni su se nositi s izazovima. Pred nama je dug put. Uspjeh ćemo znati kad ADHD stigma ne odvrati nijedno dijete ili odraslu osobu od dijagnoze i liječenja koja su im potrebna.

Evelyn Polk Green, M.S.Ed., bivši je predsjednik ADDA-e i CHADD-a. Diplomirala je i magistrirala na Nacionalno sveučilište Louis i magisterij iz Sveučilište Sjeverni Illinois.

---

Savjeti za razgovor s djecom manjina s ADHD-om

Za kliničare

1. Koristite klinički jezik koji pojačava ADHD kao medicinsko stanje.

• "Dijagnosticirao sam vam ADHD."
• "Vaši su simptomi u skladu s dijagnozom ADHD-a."

2. Izbjegavajte jezik koji može uznemiriti ili se može smatrati negativnim:

• "Patite od ADHD-a."

Za roditelje

1. Ne razgovarajte o lijekovima u smislu kazne ili nagrade.

• "Ako ste danas dobri, sutra vas neću natjerati da pijete lijekove." To znači da je preskakanje lijekova nagrada.
• "Budući da si bio loš i osramotio me u trgovini, natjerat ću te da uzmeš taj lijek sutra." To lijekove čini kaznom, a ne liječenjem.

2. Jasno objasnite zašto lijekove dajete ili ne dajete u neškolske dane.

• "Danas vam neću davati lijekove kako biste mogli jesti malo više."
• "Želim da danas uzmete lijekove kako biste se mogli usredotočiti i ponašati se najbolje."

3. Nemojte sramiti niti dopustiti drugima da posramiju dijete zbog posjeta terapeutu ili uzimanja lijekova.

• "Morate uzimati lijekove jer ne možete donijeti dobre ocjene."
• "Vi ste krivi što moramo biti ovdje da posjetimo liječnika."

Za učitelje

1. Kada rješavate probleme s roditeljima, usredotočite se na učenika o kojem se razgovara.

• Ne stavljajte fokus na to kako djetetovo ponašanje remeti druge učenike i / ili otežava nastavu. Implikacija je "Vaše dijete je problem ovdje."

2. Priznajte poboljšanje učenika.

• Potiče učenike / roditelje da nastave liječenje.
• Gradi samopoštovanje i pomaže studentu da razvije pozitivniji identitet.

- Angela Mahome, doktor medicine

---

Savjeti za kliničare koji rade s crnim obiteljima s ADHD-om

Zatražite i dopustite roditelju da postavlja pitanja. Pacijenti i njihove obitelji mogu se bojati pokazati da ne razumiju dijagnozu. Ili nisu sigurni što pitati.

Uvijek budite sigurni da znate što obitelji trebaju i njihova očekivanja. Neke obitelji ne žele liječenje, samo žele znati što se događa. Ponudite mogućnosti liječenja, ali ostavite vrijeme za razmišljanje. Možda će im trebati naknadni sastanak.

Važno je uključiti obitelji u raspravu. Mnoge će obitelji mogućnost liječenja smatrati obiteljskom odlukom. Ne oslanjajte se na roditelja i dijete u sobi da će drugima prenositi informacije. Na medicinskom fakultetu uče nas da su pacijent i liječnik ti koji donose sve odluke o liječenju, ali mnogi kulture vjeruju da je "selu potrebno odgajati dijete". Uključite i selo ako je to želja obitelji i obitelji dijete.

Ako ne razumijete nešto što biste trebali znati o pacijentu, postavite pitanja. Nije slabost ne znati. Vaša pitanja pokazuju vaš interes.

Mnogi se roditelji Crnaca boje medicinskog sustava i možda su čekali da se jave za pomoć. Nemojte takvu situaciju zamijeniti s nezainteresiranošću.

Važno je prepoznati matrijarhalne strukture. Baka ili drugi stariji član obitelji možda donosi odluku hoće li se nastaviti liječiti. Zamolite donositelje odluka da budu u sobi kako bi informirali donošenje odluka.

Razlike u jeziku i komunikaciji mogu biti prepreke skrbi. Slušajte obitelj i njihove komunikacijske stilove.

Potvrdite vlastite pristranosti prema pacijentima crnaca. Oni su tamo i prikazani su u studijama. Shvatite ih i ispravite. Ako to ne učini, ishodi će biti štetni za pacijenta.

- Napoleon B. Higgins, JR, M.D.

ADHD stigma u zajednicama BIPOC: sljedeći koraci

• Čitati: Djeca koja su ostala iza
• Razumjeti: Klinici ADHD-a moraju uzeti u obzir rasnu pristranost u procjeni i liječenju crne djece
• Naučiti: Nakon "Razgovora" s crnom djecom pod utjecajem ADHD-a i rase

---

DODATAK ZA PODRŠKU
Hvala vam što ste pročitali ADDitude. Da bismo podržali našu misiju pružanja ADHD obrazovanja i podrške, molim vas razmislite o pretplati. Vaša čitateljska publika i podrška pomažu u omogućavanju našeg sadržaja i dosega. Hvala vam.

Ažurirano 16. travnja 2021