Zašto ljudi gomilaju? Kako izgleda poremećaj gomilanja?

Kako izgleda poremećaj gomilanja?

"Sve horizontalne površine su pokrivene", kaže dr. Randy O. Frost, Ph.D., profesor psihologije Harold Edward i Elsa Siipola Izrael emeritus na koledž Smith. On opisuje udžbenički slučaj poremećaj gomilanja i pacijent s kojim je radio: "Nasumični spoj stvari - novine, vrpce, kutije za jaja i papir za zamatanje — prekriva kuhinjski stol, osim malenog kutka za pacijenticu i njezino dvoje djece da jedu obroci. Ne mogu sjesti u isto vrijeme da jedu. Dakle, nered je utjecao na funkcioniranje obitelji. Čajnici stoje na štednjaku pokraj hrpe papira. Izvor topline pored izvora goriva sugerira da je to ozbiljan problem.”

Blagovaonica je jednako pretrpana knjigama, dijelovima društvenih igara i posuđem naslaganim tako visoko na stolu u blagovaonici da praktički sežu do stropnog lustera, kaže.

"U neredu su zakopani plavi vrhovi spremnika, što sugerira da prepoznaje problem koji se gomila oko nje", kaže Frost. “Da je u kući izbio požar, teško bi izašla iz svoje kuće. Morala bi se vratiti kroz kuhinju i more stvari u garaži s malim puteljkom koji vodi kroz to.”

U njezinom brlogu nalazi se drugačija vrsta nereda: papirologija. Samo je mali kutak njezina kauča bez nereda, ostavljajući joj maleno mjesto na kojem može sjediti satima svaki dan dok pokušava riješiti svoje stvari bez puno napretka.

“Obično bi uzela nešto s hrpe, pogledala to, procijenila zašto je to dobila, a onda bi se zatekla nesposobnom odlučiti što učiniti u vezi s tim”, kaže Frost. “Dakle, vratila bi predmet na hrpu, negdje drugdje na vidiku, kako bi mogla vidjeti gdje je. To je bio njezin način da se podsjeti da nešto učini u vezi s tim.”

[Samotestiranje: Jesu li vaš nered i neorganiziranost izvan kontrole?]

Vreće pune darova nižu se duž hodnika na katu. "To su stvari koje je pacijentica kupila tijekom nekoliko desetljeća, a kojih se nije mogla riješiti", kaže. “Ovo je prilično tipično ponašanje ljudi s problemima gomilanja. Prilikom kupovine vidi nešto što joj se sviđa i ne može odoljeti da to ne kupi. U mislima pomisli: ‘To bi bio izvrstan dar za nekoga.’ Ponekad ima tu osobu na umu. Dakle, ona ga kupi i donese kući. Za nju je ovo način da ostane povezana s drugim ljudima. To je dio njezinog društvenog osjećaja sebe.

“Sada, činjenica da ona to ne može sasvim sastaviti kako bi to dala drugim ljudima dio je poteškoća u gomilanju koje vidimo. Ali po njezinu mišljenju, to nije dio problema jer te stvari zapravo ne pripadaju njoj. Trebali bi ići nekom drugom."

Frost je objavio više od 160 znanstvenih članaka o gomilanju i srodnim temama te je koautor nekoliko knjiga s Gail Steketee: Stvari: Kompulzivno gomilanje i značenje stvari i Zakopano u blagu: Pomoć za kompulzivno stjecanje, štednju i gomilanje.

U otprilike polovici svojih slučajeva poremećaja gomilanja, on vidi vidljivo propadanje, odgođeno održavanje ili nakupljene hrpe stvari izvan kuće. “Ovo su slučajevi za koje postoji veća vjerojatnost da će ih zdravstveni odjel prijaviti i dovesti do njih vlasti dolaze i inzistiraju na promjeni ili poduzimaju nešto da potaknu krizu u životu osobe,” kaže Frost.

[Besplatan vodič: Organizirajte se — putokaz za vaš ADHD mozak]

Zašto ljudi gomilaju?

Čimbenici kao što su obiteljska povijest, loše zdravlje ili invaliditet, neodlučnost, perfekcionizam, odgađanje, emocionalna disregulacija i slaba pažnja i fokus (gdje ne možete vidjeti šumu zbog drveća) može dovesti do toga da osoba ima poremećaj gomilanja, prema Carolyn I. Rodriguez, M.D., Ph.D., direktor Laboratorija za translacijsku terapiju na Odjelu za psihijatriju i bihevioralne znanosti na Medicinski fakultet Sveučilišta Stanford.

“Sasvim je moguće da dijete odgajaju roditelji koji su bili ekstremni modeli ponašanja gomilanja i uvjerenja o štednji nisu vidjeli niti su ga podučavali organizacijskim vještinama i vještinama održavanja,” kaže Rodriguez.

Frost dodaje da "postoji dovoljno dokaza da je gomilanje barem djelomično genetsko, iako nije jasno koja je točno značajka gomilanja genetski određena." ¹

Osobe s poremećajima gomilanja imaju nedostatke obrade informacija, uključujući i onesposobljene radna memorija, oslabljena pažnja, loša samokontrola i poteškoće u donošenju odluka.²Ovi nedostaci obrade informacija utječu na individualnu percepciju, asocijacije i kognitivnu nefleksibilnost.

Kako ljudi gomilaju?

Poremećaj gomilanja se manifestira na tri glavna načina.

Manifestacija gomilanja #1: Stjecanje

“Smatramo da oko 90% do 95% ljudi s poremećajem gomilanja stvari pretjerano nabavlja, i to čine dakle na nekoliko različitih načina: kupnja, krađa, pasivno stjecanje i primanje besplatnih stvari,” Frost kaže.

Jedan od Frostovih pacijenata živio je nekoliko sati izvan New Yorka, ali je to u potpunosti izbjegavao. “Neizmjerno bi vidjela kiosk s vijestima i pomislila: ‘Pogledajte sve te novine i časopise. Negdje u svemu tome postoji podatak koji bi mi mogao promijeniti život. Kako mogu proći a ne pokušati ga pronaći?'

“I jedini način na koji je to mogla podnijeti bio je da prijeđe ulicu i skrene pogled. To je nije zadovoljilo. Dakle, neće ići u grad. Možete vidjeti snagu ove pretjerane akvizicije za nju,” kaže on.

Ovaj pacijent također je imao stalni dogovor s lokalnim upraviteljem pošte: Bilo koje novine ili časopisi koji nije mogao biti isporučen jer je adresa bila zamrljana ili bi osoba koja se preselila bila stavljena u a kutija. Vikendom bi dolazila po njih. Ovo je primjer traženja besplatnih stvari.

Pasivna akvizicija malo je drugačija, objašnjava Frost. “Bezvrijedna pošta dolazi u vašu kuću. Također se može nakupiti ako ga se ne riješite.”

Frost kaže da manje od 5% ili 10% od ljudi s problemima gomilanja ukrasti.

Manifestacija gomilanja #2: Kompulzivno spremanje i poteškoće s odbacivanjem

Najznačajnija količina predmeta koje Frost vidi u domovima svojih pacijenata su odjeća, novine, knjige, spremnici i tako dalje. "Za ljude s problemima gomilanja, ti predmeti općenito nisu bezvrijedni i istrošeni", kaže Frost.

Kompulzivno spremanje ili poteškoće s odbacivanjem stvari odnosi se na prirodu privrženosti, koje spadaju u tri kategorije: sentimentalne stavke, instrumentalne stavke ili intrinzične stavke.

Frost se prisjeća kako je gledao svog pacijenta kako sortira papirnate predmete. "Izvukla je pet godina star račun iz robne kuće ili trgovine i sjetila se nekih stvari koje je kupila - neke je stvari još uvijek imala", kaže. Nakon što je pacijentica vratila račun na reciklažu, počela je plakati. “Rekla je: ‘Osjećam se kao da gubim ovaj dan u životu. A ako izgubim previše, ništa neće ostati od mene.’ Ova vezanost povezana s njezinim osjećajem identiteta i sebe, zbog čega joj je bilo teško da ga se riješi.”

Pacijent je također imao instrumentalne dodatke. Frost je pronašao odbačene kartonske cijevi od rola toaletnog papira nagurane između hladnjaka i drvenarije koja ga okružuje.

“Ovo bi bili sjajni umjetnički projekti,” rekla je, iako nije bila umjetnica i nije imala projekt na umu, kaže Frost. “Tada je rekla: ‘Čuvam ih za učitelja likovnog svog sina.’ Ali učitelj likovnog njezina sina nije od nje tražio da to učini niti je za to znao. Mogla je vidjeti svrhu nečega, a ako bi se toga riješila, osjećala bi se krivom što je to protratila.”

Stavkama je također pridavala intrinzičnu vrijednost. Tijekom jedne posjete, pacijent je rekao Frostu: "Moram ti nešto pokazati", i otrčao u drugu sobu, vrativši se s velikom, prozirnom plastičnom vrećicom napunjenom čepovima od boca. “Pogledaj ove čepove boca. Zar nisu lijepe? Pogledajte oblik, boju i teksturu.”

“Kad vidim čep bez boce, jedina pomisao mi je da je to smeće”, kaže Frost. “Ali za nju je kitnjak. To je čarobno iskustvo u kojem ona cijeni fizičke kvalitete ovih stvari koje bi većina nas smatrala smećem.”

Manifestacija gomilanja #3 Dezorganizacija

"Nered, gdje postoji mješavina važnih i nevažnih stvari, primjer je neorganiziranosti", kaže Frost. "Negdje u toj hrpi papira nalazi se naslov automobila ili važan obrazac osiguranja."

Frost kaže da je kod ljudi s poremećajem gomilanja često prisutno ponašanje uzburkavanja, što pogoršava nered. “Ovdje osoba uzme komad papira i vrati ga, ili ga pogleda i vrati na hrpu. Oni samo gomilaju hrpu, ali se ničega ne rješavaju.”

Strah od onoga što će se dogoditi ako stvari budu izvan vidokruga potiče ovo ponašanje. "Ova je pacijentica nagomilala svu odjeću na komodi, ali ladice su bile prazne", kaže Frost. “Rekla je: ‘Ako ne budem mogla vidjeti odjeću, zaboravit ću da je imam i bit će beskorisna’. ponašanje kod miješanja ove hrpe bilo je uzeti nešto i staviti to na vrh hrpe kako bi mogla vidjeti to. To je bio njezin znak da se prisjeti tih stvari.”

Ovaj izvan vidokruga strah je u interakciji s dezorganizacijom. "Većina nas kategorizira stvari i onda znamo gdje ih pronaći", kaže Frost. “Ali za ovu ženu, i mnogi ljudi s poremećajem gomilanja, njezin je svijet organiziran vizualno i prostorno. Ima hrpu stvari i nekako pamti gdje su stvari. Dakle, ona misli da je obrazac osiguranja oko stopu niže, u sredini hrpe. Stvorila je ovu trodimenzionalnu kartu u svom mozgu s detaljima gdje se stvari nalaze iako možda nije toliko točna, a svakako je neučinkovita.”

Pomoć nekome s poremećajem gomilanja

Rodriguez savjetuje kliničare da utvrde motivaciju i spremnost pacijenata prije liječenja poremećaja gomilanja. “Pojedinci s poremećajem gomilanja imaju uvjerenja i vezanosti za svoje stvari”, kaže ona. “Za njih je prilično bolno pustiti predmete. Kliničar mora imati zajednički dogovor i razumijevanje s pacijentom o tome zašto je važno odbaciti predmete i što se time dobiva - ne samo ono što se gubi."

Često se odrasla djeca brinu za zdravlje i sigurnost starijih osoba roditelji s poremećajima gomilanja i ekstremni nered koji može utjecati na njihove životne uvjete. Ove osobe mogu izgubiti korištenje gotovo cijelog svog životnog prostora zbog gomilanja nereda unutar i izvan njihove kuće, što ih čini opasnošću za sebe. Ako bi netko od njih imao zdravstvenu krizu, hitni zdravstveni djelatnici teško bi došli do njih.

"To je stvarno tvrd orah", kaže Frost. “Obitelji se često fokusiraju na nered. Ali usredotočenost na nered staje na put razvijanju motivacije da se nešto učini u vezi s tim.”

Umjesto toga, Frost preporučuje preusmjeravanje na životne vrijednosti pojedinca i pitanje mu: "Što je to sada ne možeš učiniti ono što bi želio?" ili “Koje su najvažnije stvari koje želite raditi u život?"

"Za nekoga u kasnim 70-ima ili ranim 80-ima, pitat ću: 'Što mislite koliko vam je vremena ostalo ovdje i kako ga želite provesti?' Postavljanje ovih pitanja stvorit će zajednički cilj između osobe s poremećajem gomilanja i osobe koja im pokušava pomoći,” Frost kaže. “Jer izbacivanje stvari nije zajednički cilj. Ako moji roditelji imaju ovaj problem i ja im kažem: 'Moramo se riješiti puno toga', ne dijelim njihov cilj.

“Ali ako razgovaramo o tome što žele raditi u svom preostalom životu, kažem: ‘Želim vam pomoći da to učinite. Kako to najbolje možemo učiniti?’ Zatim postoji zajednički cilj koji možete razviti i na kojem možete raditi.”

Frost upozorava da se obitelji lako raspadaju pitanja gomilanja. Često je to zbog toga što članovi obitelji žele pomoći svojim voljenima, ali se bore da pronađu način da to učine, osobito ako pojedinci kojima je pomoć potrebna ne misle da imaju problem.

“Tada ljudi pribjegavaju donekle prisili i pokušavaju očistiti ili izbaciti stvari kad osoba s poremećajem gomilanja ne gleda. To se obično obije o glavu,” kaže Frost. “Možete privremeno promijeniti stanje doma, ali niste promijenili ponašanje. I dom će se ponovno napuniti u relativno kratkom vremenu.”

Čak i ako ne možete utjecati na ponašanje člana obitelji u gomilanju, Frost potiče održavanje odnosa i posjećivanje u njihovom domu. “To ne znači posjetiti i razgovarati o neredu, već samo posjetiti i učiniti te posjete što ugodnijim i pozitivnijim”, kaže. "Znamo da ako netko nema posjetitelja u svom domu, nered se pogoršava."

Zašto ljudi gomilaju? Sljedeći koraci

• Gledati:“Što je poremećaj gomilanja u odnosu na ADHD nered? Definiranje karakteristika i strategija za pomoć”
• Besplatno preuzimanje: 22 strategije rješavanja nereda za odrasle s ADHD-om 
• Čitati:P: Kako mogu pomoći članu obitelji koji gomila?
• e-knjiga: Očistite svoj život (i dom!) I ured!)

Sadržaj za ovaj članak djelomično je izveden iz webinara ADDitude stručnjaka za ADHD pod nazivom, “Što je gomilanje vs. ADHD nered? Definiranje karakteristika i strategija za pomoć” [Video Replay & Podcast #417],” s Randyjem O. Frost, Ph.D., i Carolyn I. Rodriguez, M.D., Ph.D., koji je emitiran 17. kolovoza 2022.

---

PODRŠKA DODATAK
Hvala vam što čitate ADDitude. Kako bismo podržali našu misiju pružanja obrazovanja i podrške za ADHD, razmislite o pretplati. Vaše čitateljstvo i podrška pomažu da naš sadržaj i doseg budu mogući. Hvala vam.

---

Izvori

¹ (2017). Etiologija poremećaja gomilanja: pregled. Psihopatologija, 50(5), 291–296. doi.org/10.1159/000479235

² Lucinda J. Gledhill, Victoria Bream, Helena Drury, Juliana Onwumere. (2021). Obrada informacija u poremećaju gomilanja: sustavni pregled dokaza. Journal of Affective Disorders Reports.doi.org/10.1016/j.jadr.2020.100039

• Facebook
• Cvrkut
• Instagram
• Pinterest