ADHD lijekovi koji nisu povezani s hipertenzijom, srčanim zastojem, kardiovaskularnim bolestima
28. studenog 2022
ADHD lijekovi - stimulansi i nestimulansi - ne izlažu pacijente bilo koje dobi većem riziku od kardiovaskularnih događaja kao što su zatajenje srca i hipertenzija. Ovo revolucionarno otkriće dolazi iz nove meta-analize 19 opservacijskih studija, uključujući 3,9 milijuna sudionika, koje nisu pronašle statistički značajnu povezanost između lijekovi za ADHD i kardiovaskularne bolesti (KVB), čak i među sredovječnim i starijim odraslim osobama.1
Analiza objavljena 23. studenog u Otvorena mreža JAMA, najopsežniji je sustavni pregled i meta-analiza longitudinalnih opservacijskih studija do sada o povezanosti upotrebe lijekova za ADHD i rizika od kardiovaskularnih bolesti. Uključuje pacijente iz Sjedinjenih Država, Južne Koreje, Kanade, Danske, Španjolske i Hong Konga. Nije pronašao povezanost između uporabe lijekova za ADHD i veće učestalosti KVB, no ipak je preporučio daljnja istraživanja rizika od srčanog zastoja i tahiaritmija kod bolesnica i pacijenata s već postojeće KVB.
“Rezultati ove meta-analize ne ukazuju na statistički značajnu povezanost između uporabe lijekova za ADHD i rizika od kardiovaskularnih događaja među dobnim skupinama, iako se skromno povećanje rizika ne može isključiti, osobito za rizik od srčanog zastoja ili tahiaritmija,” autori studije napisao. „Stoga bi kliničari trebali razgovarati sa svojim pacijentima i obiteljima o mogućem kardiovaskularnom riziku lijekova za ADHD u svjetlu najnovijih dokaze i trebali bi strogo slijediti kliničke smjernice koje predlažu praćenje krvnog tlaka i otkucaja srca na početku i svakom lijeku pregled."
Kliničari ne bi trebali izravno odbiti Lijekovi za ADHD za odrasle pacijente, prema nalazima JAMA. Ovo predstavlja oštru promjenu statusa quo za mnoge liječnike koji su isključili stimulanse i nestimulanse zbog straha od kardiovaskularnih nuspojava, rekao je William Dodson, M.D.
“Otkako sam u polju ADHD-a, morao sam se boriti protiv lažnog uvjerenja koje je ovjekovječila FDA da su lijekovi za stimulaciju nekako kardiotoksični iako nema ni najmanjeg dokaza da su uopće otrovni,” rekao je Dodson, koji je vodio ADDitude webinar u travnju 2022. naslovljen, “Zašto odrasli s ADHD-om napuštaju lijekove.” "Jedini učinak koji ovi lijekovi imaju na kardiovaskularni sustav je da ako je doza previsoka ili ste dodao stimulans povrh fino podešene doze, povećat će krvni tlak i ubrzati rad srca stopa. To je to."
U nedavnom dopisivanju s ADDitudeom, Dodson je JAMA meta-analizu nazvao "najvažnijim člankom u posljednjem desetljeću" u medicini ADHD-a i najavio to je "prekretnica", osobito za starije odrasle osobe koje nisu mogle liječiti svoj ADHD lijekovima zbog straha od kardiovaskularne strane učinci.
"Ovo je vjerojatno najveće krivo uvjerenje o lijekovima za ADHD... Uzimanje stimulativnih lijekova uopće ne povećava vaš kardiovaskularni rizik, nula, ništa", rekao je Dodson. "Kardiolozi znaju da su ti lijekovi opasni i da postoji mnogo istraživanja koja to potvrđuju."
Međutim, u a JAMA uvodnik objavljen uz nedavno otkriće, Roy C. Ziegelstein, M.D., savjetovao je kliničarima da budu oprezni. Izrazio je potrebu za daljnjim istraživanjem starijih pacijenata, kao i žena i osoba s već postojećom CVA. Također je tražio podatke raščlanjene prema rasi i etničkoj pripadnosti te komorbiditetima.
“Iako studija Zhanga i sur. umiruje na mnogo načina", napisao je Ziegelstein, stručnjak za kardiovaskularne bolesti na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Johns Hopkins, "zdravstveni radnici moraju pažljivo odvagnuti ove čimbenike kada propisivanje lijekova za ADHD, osobito starijim odraslim osobama, osobama s utvrđenom KVB i onima s drugim komorbiditetima koji povećavaju KVB rizik."
Pregledajte izvore članaka
1Zhang L, Yao H, Li L, et al. (2022). Rizik od kardiovaskularnih bolesti povezanih s lijekovima koji se koriste u poremećaju pažnje/hiperaktivnosti: sustavni pregled i meta-analiza. JAMA Netw Open. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.43597
- Cvrkut
Od 1998. milijuni roditelja i odraslih povjerovali su stručnom vodstvu i podršci ADDitudea za bolji život s ADHD-om i s njim povezanim stanjima mentalnog zdravlja. Naša misija je biti vaš savjetnik od povjerenja, nepokolebljiv izvor razumijevanja i vodstva na putu do dobrobiti.
Nabavite besplatno izdanje i besplatnu e-knjigu ADDitude te uštedite 42% na cijeni naslovnice.