Ritalin: Pregled lijekova za ADHD

Što je Ritalin?

Ritalin (generičko ime: metilfenidat hidroklorid) je lijek za ADHD središnjeg živčanog sustava koji se primarno koristi za liječenje poremećaja hiperaktivnosti deficita pažnje (ADHD ili ADD) u djece u dobi od 6-12 godina, adolescenata i odraslih do dobi 65.

Ritalin može poboljšati fokus, smanjiti impulsivnost i hiperaktivno ponašanje, dva obilježja Simptomi ADHD-a. Sadrži isti aktivni sastojak kao lijekovi poput Aptensio i Daytrana. Prema FDA, Ritalin je supstituirana supstancija (CII) jer se može zloupotrijebiti ili dovesti do ovisnosti. Nije ispitivan u djece mlađe od 6 godina.

Ritalin može se koristiti i za liječenje narkolepsije.

Koja se doza Ritalina koristi za liječenje simptoma ADHD-a?

Optimalna doza ovisi od pacijenta do pacijenta. Ne određuje se dobi, težinom ili visinom, već načinom na koji osoba metabolizira lijekove i stanje koje liječi. Vaš liječnik može prilagoditi vašu dnevnu dozu sve dok vi ili vaše dijete ne osjetite najbolji odgovor - to je najmanja doza kod koje ćete doživjeti najveće poboljšanje simptoma bez popratnih pojava učinke.

Ritalin je dostupan u nekoliko formulacija:

• Kratko djelovanje tableta: Uzima se dva do tri puta dnevno, 30 do 45 minuta prije obroka. Dostupno u dozama od 5 mg, 10 mg i 20 mg. Svaka tableta traje otprilike tri do četiri sata. Tablete treba progutati cijele s vodom ili drugim tekućinama. Tablete se nikada ne smiju drobiti ili žvakati. Doziranje ne smije prelaziti 60 mg dnevno.
• Tableta sa produženim izdanjem (Ritalin SR): Uzima se 30 do 45 minuta prije obroka. Svaka tableta traje otprilike osam sati. Dostupno u dozi od 20 mg. Tablete treba progutati cijele s vodom ili drugim tekućinama. Tablete se nikada ne smiju drobiti ili žvakati.
• Kapsula s produljenim oslobađanjem (Ritalin LA): Uzima se oralno, sa ili bez hrane, jednom dnevno. Prva se doza obično uzima ujutro; treba ga uzimati u isto vrijeme svakog dana za najbolje rezultate. Ako vaše dijete ne može progutati kapsulu, može se otvoriti i posipati žlicom umaka od jabuka. Na ovaj način, smjesu treba progutati cijelu bez žvakanja, nakon čega slijedi piće vode ili druge tekućine. Kapsule se nikada ne smiju drobiti ili žvakati. Kapsule su dostupne u dozama od 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg i 60 mg. Formulacija s vremenskim oslobađanjem osmišljena je za održavanje stalne razine lijekova u vašem tijelu tijekom dana, odnosno približno osam do deset sati. Doziranje ne smije prelaziti 60 mg dnevno.

Nemojte piti alkohol dok uzimate ovaj lijek, jer on može uzrokovati brzo puštanje lijeka.

Kao i kod svih lijekova, točno se pridržavajte uputa za propisivanje Ritalina. Ako pacijent uznemiri želudac kao nuspojavu, ovaj se lijek može uzimati s hranom. Uzimanje Ritalina kasno tokom dana može poremetiti san.

Tijekom liječenja, vaš liječnik može periodično tražiti da prestanete uzimati vaš Ritalin kako bi mogao nadzirati simptome ADHD-a; provjeriti vitalne statistike, uključujući krv, srce i krvni tlak; ili procijeniti visinu i težinu. Ako se utvrde problemi, liječnik može preporučiti prekid liječenja.

Neki pacijenti navode da razvijaju toleranciju na Ritalin nakon dugotrajne primjene. Ako primijetite da vaše doziranje više ne kontrolira vaše simptome, obratite se svom liječniku da planira način djelovanja.

Koje nuspojave su povezane s Ritalinom?

Najčešće nuspojave povezane s Ritalinom su sljedeće: glavobolja, smanjen apetit, bolovi u stomaku, nervoza, poteškoće sa spavanjem, promjene raspoloženja, znojenje, tresenje, groznica, povećana brzina otkucaja srca, gubitak težine i vrtoglavica.

Ostale ozbiljne nuspojave uključuju usporavanje rasta kod djece, napadaje, priapizam i promjene vida ili zamagljen vid.

Ako su nuspojave dosadne ili ne prestaju, obratite se svom liječniku. Većina ljudi koji uzimaju ovaj lijek ne iskusi nijednu od ovih nuspojava.

Izvijestite svog liječnika o svim srčanim problemima ili obiteljskoj anamnezi problema sa srcem i krvnim tlakom. Pacijenti sa strukturnim srčanim oštećenjima i drugim ozbiljnim srčanim problemima doživjeli su iznenadnu smrt, moždani udar, srčani udar i povišen krvni tlak dok su uzimali Ritalin. Stimulansi mogu povećati krvni tlak i rad srca. Liječnici trebaju pažljivo nadzirati ove vitalne znakove tijekom liječenja. Nazovite svog liječnika odmah ako kod vas ili djeteta budete imali upozoravajuće znakove kao što su bol u prsima, kratkoća daha ili nesvjestica tijekom uzimanja Ritalina.

Otkrijte svom liječniku sva pitanja mentalnog zdravlja, uključujući povijest obiteljskog samoubojstva, bipolarnu bolest, tikove ili depresiju. Ritalin može stvoriti nove ili pogoršati postojeće probleme u ponašanju, bipolarnu bolest ili Touretteov sindrom. FDA preporučuje procjenu pacijenata na bipolarni poremećaj, tikove i Touretteov sindrom prije primjene stimulansa. Može izazvati psihotične ili manične simptome kod djece i tinejdžera. Nazovite svog liječnika odmah ako vi ili vaše dijete osjetite nove ili pogoršavajuće simptome mentalnog zdravlja, uključujući halucinacije ili iznenadne sumnje.

Razgovarajte s liječnikom o problemima s cirkulacijom prije nego što uzimate Ritalin, za kojeg se zna da uzrokuje drhtanje, hladnoću ili bol u prstima ili nožnim prstima, uključujući Raynaudov fenomen. Izvijestite svog liječnika o svim novim problemima s protokom krvi, bolovima, promjenama boje kože ili osjetljivošću na temperaturu tijekom uzimanja Ritalina.

Stimulansi poput Ritalina imaju visoki potencijal zlostavljanja i ovisnosti, posebno među osobama koje nemaju ADHD. To je „Stimulant Raspored II“, oznaka koju Agencija za provedbu droga koristi za droge s visokim potencijalom za zlouporabu. Ostale droge iz Popisa II uključuju Dekserin, Ritalin i kokain. Osobe s poviješću zlouporabe droga trebale bi biti oprezne kad iskušavaju ovaj lijek. Uzimanje lijekova točno onako kako je propisano može smanjiti mogućnost zlouporabe.

Gore navedeno nije potpun popis mogućih nuspojava. Ako primjetite bilo kakve zdravstvene promjene koje nisu navedene gore, razgovarajte o tome sa svojim liječnikom ili ljekarnikom.

Koje mjere opreza povezane su s Ritalinom?

Ritalin čuvajte na sigurnom mjestu, van dohvata djece i na sobnoj temperaturi. Nemojte dijeliti svoj Ritalin recept ni s kim, čak ni s drugom osobom koja boluje od ADHD-a. Dijeljenje lijekova na recept je nezakonito i može nanijeti štetu.

Ne smijete uzimati Ritalin ako imate neko od sljedećih stanja: alergiju ili preosjetljivost na Ritalin ili bilo koji od sastojaka u Ritalin lijekovi, tjeskoba / uznemirenost, glaukom, tikovi ili povijest Touretteovog sindroma ili uzimate li inhibitore monoamin oksidaze (MAOI).

Tijekom uzimanja Ritalina trebali biste biti oprezni ako imate povijest srčanih ili mentalnih problema, napadaja, abnormalne testove moždanih valova, probleme s cirkulacijom ili probleme s jednjakom / želucem / crijevima.

Ako razmišljate o trudnoći, razgovarajte o uporabi Ritalina sa svojim liječnikom. Studije na životinjama pokazuju potencijalni rizik od oštećenja fetusa. Ritalin se prenosi putem majčinog mlijeka, pa se majkama preporučuje da ga ne doje.

Sigurnost Ritalina za djecu mlađu od šest godina nije utvrđena.

Koje interakcije su povezane s Ritalinom?

Prije uzimanja Ritalina razgovarajte sa svim lijekovima na recept sa svojim liječnikom. Ritalin može imati opasnu, možda fatalnu interakciju s antidepresivima, uključujući MAOI.

Obavijestite svog liječnika ako uzimate lijekove protiv napadaja, sredstva za razrjeđivanje krvi, lijekove krvnog tlaka ili bilo koje lijekove koji sadrže dekongestant.

Podijelite popis svih vitaminskih ili biljnih dodataka i lijekova na recept i bez recepta koje uzimate sa ljekarnikom kada ispunite svoj recept i obavijestite sve liječnike i liječnike da uzimate Ritalin prije nego što obavite operaciju ili laboratorij ispitivanja. Ritalin može imati opasnu interakciju s određenim anesteticima. Gore navedeno nije potpuni popis svih mogućih interakcija s lijekovima.

izvori:

https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm? setid = cd83fc91-47a3-4be4-9727-caf9ec0371e8
https://www.pharma.us.novartis.com/sites/www.pharma.us.novartis.com/files/ritalin_ritalin-sr.pdf