Vodič za preživljavanje roditelja s prehranom poremećene djece
Dr. Cris Haltom., koji je liječio mnoge adolescente i odrasle s poremećajima prehrane, gost je govornik.
David je moderator HealthyPlace.com.
Ljudi unutra plava su članovi publike.
POČETAK:
David: Dobra večer. Ja sam David Roberts. Ja sam moderator večerašnje konferencije. Želim svima dobrodošlicu na HealthyPlace.com. Naša konferencija večeras je naslovljena: "Vodič za preživljavanje roditelja s prehranom poremećene djece". Ovo će pokriti djecu koja će patiti od anoreksije nervoze i bulimije nervoze.
Naš gost je dr. Cris Haltom, doktor znanosti. Dr. Haltom liječio je mnoge adolescente i odrasle s poremećajima prehrane (anoreksija i bulimija), obučavao osoblje klinike za mentalno zdravlje u liječenje poremećaja prehrane i gostujući je predavač na temu poremećaja prehrane na Sveučilištu Cornell. Ona također radi s roditeljima kako bi im pomogla da se nose s emocionalnim stresovima zbog prehrane poremećene djece.
Dobra večer dr. Haltom i dobrodošli na stranicu HealthyPlace.com. Danas sam primio oko 20 e-mailova od roditelja koji nisu zabrinuti samo zbog njihove neuredne prehrane djecu, ali i objašnjavanje utjecaja koji je to imalo na njihov život i ostale članove obitelji. Prema vašem iskustvu, što je najteži dio preživljavanja ovog iskušenja za roditelje?
Dr Haltom: Suočavanje s frustracijom djeteta s poremećajem prehrane koje je otporno na liječenje i dugoročnu prirodu liječenja.
David: I to je dio bolesti. Mnogo puta oboljeli ne shvaća ili ne želi priznati da išta nije u redu. Kako se roditelj može nositi s tim?
Dr Haltom: Roditelji prvo trebaju prepoznati da imaju pravo izraziti svoje brige i brige svojoj djeci. Važan je otvoren i iskren pristup nježnom suočavanju s djetetom. Roditelji trebaju koristiti izjave "Ja" kada se suočavaju s otpornim djetetom i pronalaze neka ponašanja i znakove koje su primijetili, a koji ukazuju na problem.
Roditelji bi trebali pristupiti poremećaju prehrane kao i bilo kojoj drugoj bolesti. To je ozbiljna stvar i oni to mogu prenijeti svojoj djeci. Također mogu istaknuti da postoje profesionalci koji će biti nježni i podržavati ih u predloženom tretmanu.
David: Znam da je to lako reći. No mnogi se roditelji suočavaju s djecom koja otvoreno ratuju i inzistiraju na tome da ništa nije u redu. Roditelji kažu djetetu da mu treba pomoć, a dijete kaže "nikako." Što onda?
Dr Haltom: Sjajno pitanje. Roditelji mogu očekivati otpor i bijes. Kao što ste rekli, to je često dio poremećaja. Voditi dijete liječniku često može biti od pomoći. Budući da poremećaji prehrane imaju i medicinsku komponentu, često se javljaju opasni znakovi koji će se naći u liječničkoj ordinaciji. Dijete je teško osporiti medicinske dokaze. U slučaju da je ugrožena sigurnost djeteta, dijete će možda biti potrebno pratiti do hitne pomoći soba bolnice u kojoj mentalno zdravlje i liječnik mogu procijeniti situaciju sigurnost.
Također, želio bih napomenuti da s ljutnjom nema ništa loše. Ispod djetetovog bijesa nalazi se neka važna komunikacija o tome zašto ima problema. I ispod bijesa je obično povrijeđen i / ili strah.
David:Dr. Haltom, evo nekoliko pitanja za publiku:
PattyJo: Kako mnogi oboljeli od poremećaja prehrane ionako imaju „kompleks krivnje“, kako roditelj može izraziti zabrinutost bez pokretanja poremećaja prehrane? Otkrio sam da je poremećaj prehrane 'govorio' za moju kćer oko 80% vremena pri najmanjoj težini. Otkrio sam da smo čak i 62 kilograma svoju kćer morali odvesti u bolničku ustanovu.
Dr Haltom: Budući da je poremećaj prehrane često osnovni način na koji se dijete suočava, često je teško izbjeći pokretanje simptomi poremećaja prehrane. Općenito, najbolje je ne hodati po ljusci jaja sa svojim djetetom, čak i ako ste zabrinuti zbog izazivanja krivnje.
Smaragdni anđeo: Što ako si (dijete ili roditelj) ne možete priuštiti za pomoć?
Dr Haltom: Važan korak za roditelje je da se educirate o poremećajima prehrane. Sada postoje izvrsne on-line informacije o brojnim web stranicama (uključujući i ovu) o poremećajima prehrane. Postoji i određeni broj nacionalnih organizacija (npr. Nacionalno udruženje za anoreksiju i srodne poremećaje u prehrani ili ANAD) koje djeluju kao izvori za upućivanje na niske troškove liječenja. Sve ove organizacije imaju web stranice.
Također, vaša lokalna klinika za mentalno zdravlje i pedijatar najvjerojatnije će vam moći pomoći. Nedavna istraživanja pokazala su da su liječnici primarne njege, kada su educirani o poremećajima prehrane, ključni članovi tima za liječenje.
David: Ako još niste bili na glavnoj web stranici HealthyPlace.com, pozivam vas da pogledate. Sadržaj je preko 9000 stranica. Pogledajte Zajednica poremećaja prehrane.
Evo pitanja koje sam dobio od nekoliko roditelja: Postoji li doista takva stvar kao što je "istinski oporavak". Ili je to poput alkoholizma, gdje ste, na neki način, uvijek u oporavku?
Dr Haltom: Ovisi o kojoj školi specijalista za liječenje razgovarate. Kamp ovisnosti sugerira da nakon što imate poremećaj prehrane, i dalje se oporavljate. Međutim, postoje mnogi koji vjeruju da ljudi s poremećajima prehrane mogu i mogu oporaviti se od poremećaja prehrane. Oko 50% ljudi s poremećajima prehrane, nakon oporavka, izvijestilo je da su "izliječeni".
David: Mnogi, pak, imaju relaps. To također može biti vrlo stresno i također nošenje, siguran sam.
Dr Haltom: Da, mnogi ljudi se ponove. To je mnogo puta zbog nepotpunog liječenja. Nakon intenzivnog liječenja, osobe koje su dostigle normalnu težinu i / ili su bez iscrpljujućih simptoma napuštaju liječenje u čemu Ja zovem "lebdeći način". Oni lebde između još neurednog jedenja i zdravog problema s prehranom i imidžom tijela.
Liječenje poremećaja prehrane može trajati od šest mjeseci do dvije godine. Ponekad, kao i kod kronične anoreksije, liječenje može trajati dugoročno. Tijekom oporavka može postojati razdoblje dobrog zdravlja koje će pratiti samo privremeni povratak. Ovaj neujednačen napredak treba očekivati u liječenju. A neravnomjeran proces oporavka može biti frustrirajuće za buduće i nadane roditelje koji očajnički žele vidjeti da se njihovo dijete oporavi.
David: Dakle, za roditelje je važno imati na umu da je čak i nakon produženog liječenja, bilo da je pacijentski ili izvanbolnički, važno dobiti naknadno liječenje i nadzor. To što vaše dijete kaže da je bolje, to ne znači da je to tako.
Evo nekoliko pitanja publike:
camkai: Imam desetogodišnjakinju koja je 8 mjeseci u poremećaju prehrane. Vidite li mlađu djecu s ovim problemom?
Dr Haltom: Da. Oko 10% mladih kojima je dijagnosticiran poremećaj prehrane prijavljuju početak svoje bolesti u dobi od deset godina ili mlađoj.
JEN 1: Moja kći se sada liječi. Kad se vrati kući, koliko bih uloga trebao odigrati da osiguram da ostaje na pravom putu? Trebam li sudjelovati u praćenju? Ima 19 godina i živi kod kuće.
Dr Haltom: Zvuči kao da je vaše dijete na dan ili bolničko liječenje poremećaja u prehrani program daleko od kuće. Pretpostavljam da su osoblje koje radi s njom stručnjaci za liječenje poremećaja prehrane. Usmjerit će vas u pogledu praćenja.
David: Jedno od pitanja koje sam dobio bilo je da su, naravno, poremećaji prehrane "fizička stvar", no može li se čovjek ikad oporaviti od "mentalnih aspekata" koji su do njega doveli?
Dr Haltom: Da. Ljudi se mogu oporaviti od ponašanja, emocionalnih problema, lošeg prikaza tijela, iskrivljenih uvjerenja i stavova koji su vodili i održavali poremećaj prehrane.
Lyn: Možete li dati savjet u vezi s prevencijom za one od nas koji još imamo mlađu djecu?
Dr Haltom: Vrhunski savjet je sljedeći: Naučite djecu da "slušaju svoje tijelo" kada je riječ o prehrambenim navikama, gladi itd. Općenito, želimo naučiti djecu da obraćaju pažnju na unutarnje znakove u vezi s prehranom i glađu.
Chloe: Vjerujete li da je potrebna hospitalizacija? Može li se adolescent uspješno liječiti kod kuće?
Dr Haltom: U ovo doba minimalnih osiguranja osigurava se skupo liječenje (često oko 1000 USD dnevno zauvijek) bolničko liječenje) sve je veći broj ljudi koji koriste intenzivne ambulantne usluge za liječenje prehranom poremećaji. Naravno, kad postoji hitna medicinska pomoć, poput aritmije srca, suza jednjaka i drugih medicinskih problema, hospitalizacija je možda apsolutno neophodna.
Luvem: Zašto terapeuti i nutricionisti preporučuju roditeljima da ne razgovaraju o problemima s hranom?
Dr Haltom: Mnogi mladi u oporavku trebaju naučiti slušati unutarnje znakove i donositi autonomne odluke o izboru hrane. U mnogim je slučajevima dio procesa oporavka. Također, usredotočenost na hranu često se nije usredotočila na najvažnija pitanja - važnija su ona temeljna pitanja poput konfuzije identiteta i bezbroj drugih briga.
S druge strane, većina njih je zainteresirana za promicanje zdravih prehrambenih navika u djetetovom domu. To može zahtijevati razgovor o hrani. Na primjer, uobičajena preporuka je osigurati da je obiteljska navika jesti tri puta dnevno i jesti barem jedan obrok zajedno. Također, uobičajena je preporuka imati zdravu raznoliku hranu dostupnu u kući. Može se dogoditi "razgovor o hrani" o tome što izbor hrane žele različiti članovi obitelji u svom domu.
David: Imate program koji zovete "vodič za preživljavanje anoreksije za roditelje". Možete li to detaljnije objasniti?
Dr Haltom: Ovo je program koji koristi virtualne modalitete - računalo, telefon i faks - za povezivanje roditelja radi psihološkog i obrazovnog učenja o poremećaju prehrane njihove djece. Imam besplatni mjesečni bilten na koji se mogu pretplatiti na svojoj web stranici. Počeo sam nuditi teleklase za roditelje koji rade 4 do 6 tjedana, jedan sat tjedno. Roditelji su povezani telefonskom linijom mosta i učim razred. Roditelji se mogu međusobno učiti i podržavati.
Ideja je podržati roditelje dok se njihovo dijete nalazi na liječenju. Časovi i bilten su dodatak, a ne zamjena za liječenje od strane stručnjaka.
Jackie: Što je zbrka identiteta?
Dr Haltom: Mladi su često u jeku razvoja svog identiteta. Odnosno, oni su u fazi shvaćanja što su njihove osobne vrijednosti, što je njihova izabrana skupina vršnjaka (s kime se poistovjećuju, na primjer, sa sportašima), koja je njihova seksualna orijentacija, kakve su težnje u karijeri, itd
Djeca biraju svoje vrijednosti, težnje za karijerom, odabrana područja interesa i obrazovne ciljeve. Sve to može biti vrlo neodoljivo. Kao rezultat toga, ponekad se mora osjećati posebnim ili kontrolirati svoj život kad se čini da je sve oko njih jedno veliko pitanje i težak skup odluka. Jedan od načina da se kontrolira jest kontrola nečijeg tijela i prehrane. Ili jedan od načina da se osjećate posebno je biti najtanji u školi.
Luvem: Kako roditelj može pokazati zabrinutost i podršku za svoje dijete bez zvuka "kontrole"?
Dr Haltom: Budite dobar slušatelj. Budite dostupni za razgovor. Nemojte biti previše istražni ili osuđujući. Mnogi mladi s poremećajima prehrane žele da ih "obitelji" razumiju. Pokazivanje empatije je također dobar način da izvučete dijete i pokažete mu podršku. Roditelj može koristiti reflektirajuće slušanje i mogu ih pitati o tome kako se dijete može osjećati. Mogli bi reći, na primjer, "To vam je sigurno povrijedilo osjećaje."
David: Komentar publike na točku:
Lyn: Nije pretjerano lako da se ovih dana ne istražujeju mladi ljudi.
PattyJo: Što je s lijekovima, što je učinkovito za anoreksiju? A treba li roditelj biti prijemčiv za liječenje lijekovima za svoje dijete? (lijekovi za poremećaje prehrane)
Dr Haltom: Zbog apsorpcije lijekova ponekad utječe ponašanje poremećaja prehrane, npr. Izgladnjivanje i loša prehrana ili povraćate blizu vremena uzimanja lijeka, liječnik će odrediti kada je prikladno vrijeme za davanje lijeka javlja. A liječnik koji propisuje često sluša stručnjaka za mentalno zdravlje (osim ako nije psihijatar koji propisuje i liječi) o tome koja su stanja mentalnog zdravlja možda u osnovi prehrane poremećaj.
Chloe: Moja kćer je stavljena na antidepresiv, Zoloft, i vidjeli smo ogroman napredak u depresiji koja je pratila njezin poremećaj prehrane.
Dr Haltom: Na primjer, vrlo je često da mladi ljudi s poremećajima prehrane pate od depresije. Također, socijalna anksioznost i opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD) često su dio kliničke slike. A zlouporaba droga je razmatranje. Odabrani lijek rješavat će kliničke psihijatrijske probleme. Postoje dokazi da će određeni lijekovi protiv depresije smanjiti apetit onima koji piju. Također, ponekad se daje lijek za gastrointestinalne probleme koji nastaju uslijed poremećaja prehrane.
Ukratko, roditelji bi trebali biti spremni baviti se pitanjem lijekova kada je njihovo dijete na liječenju od poremećaja prehrane.
David: Kasno je. Želim zahvaliti dr. Haltomu što sam večeras bio ovdje. Bilo je puno dobrih informacija i cijenim sudjelovanje publike. Naša početna stranica je www.healthyplace.com. Pozivam sve da pogledaju oko sebe. Hvala vam još jednom dr. Haltom što ste došli večeras. Laku noć svima.
Izjava o odricanju odgovornosti: Ne preporučujemo ili podržavamo nijedan prijedlog našeg gosta. U stvari, toplo vas ohrabrujemo da razgovarate o bilo kojoj terapiji, lijeku ili prijedlogu s liječnikom PRIJE nego što ih primijenite ili uvedete bilo kakve promjene u liječenju.
