Kognitivno-bihevioralna terapija za anksioznost i paniku

Kognitivna bihevioralna terapija i bihevioralna terapija

Istraživanje je pokazalo da je oblik psihoterapije koji je učinkovit za nekoliko anksioznih poremećaja, posebno poremećaja panike i socijalne fobije, kognitivno-bihejvioralna terapija (CBT). Sadrži dvije komponente. Kognitivna komponenta pomaže ljudima da mijenjaju obrasce razmišljanja koji ih sprečavaju da prevaziđu svoje strahove. Na primjer, osobi s paničnim poremećajem može se pomoći da vidi da njegovi napadi panike zapravo nisu srčani napadi kao što se prethodno plašilo; može se prevladati tendencija stavljanja najgorih mogućih tumačenja fizičkih simptoma. Slično tome, osobi sa socijalnom fobijom moglo bi se pomoći u prevladavanju vjerovanja da je drugi neprestano promatraju i oštro prosuđuju njega ili nju.

Komponenta ponašanja CBT-a nastoji promijeniti reakcije ljudi na situacije koje izazivaju anksioznost. Ključni element ove komponente je izlaganje u kojem se ljudi suočavaju sa stvarima od kojih se boje. Primjer bi mogao biti pristup liječenju koji se zove prevencija izlaganja i odgovora osobama s OCD. Ako osoba ima strah od prljavštine i mikroba, terapeut ih može potaknuti da zaprljaju ruke, a zatim proći određeno razdoblje bez pranja. Terapeut pomaže pacijentu da se izbori s rezultirajućom anksioznošću. Na kraju, nakon što je ova vježba ponovljena više puta, anksioznost će se smanjiti. U drugoj vrsti izlaganja, osoba sa socijalnom fobijom može se potaknuti da provodi vrijeme u socijalnim situacijama koje se boje, a da se ne prepusti iskušenju. U nekim slučajevima se od pojedinca sa socijalnom fobijom traži da namjerno učini ono što se čini malim društvenim zatajenjem i promatra reakcije drugih ljudi; ako nisu tako oštri kao što se očekivalo, socijalna anksioznost osobe može početi izblijediti. Za osobu s PTSP-om, izlaganje se može sastojati od detaljnog prisjećanja na traumatični događaj, kao da je u usporenom kretanju, i zapravo ga doživljava u sigurnoj situaciji. Ako se to obavi pažljivo, uz podršku terapeuta, možda će biti moguće ublažiti anksioznost povezanu sa sjećanjima. Druga tehnika ponašanja je podučavanje pacijenta dubokom disanju kao pomaganju opuštanju i upravljanju anksioznosti.

Bihejvioralna terapija i fobije

Sama bihevioralna terapija, bez snažne kognitivne komponente, dugo se učinkovito koristi za liječenje specifičnih fobija. Ovdje također terapija uključuje izlaganje. Osoba je postepeno izložena predmetu ili situaciji od koje se boji. U početku je izlaganje moguće samo kroz slike ili audio kasete. Kasnije, ako je moguće, osoba se zapravo suoči s predmetom koji se boji ili situacijom. Često će ga terapeut pratiti ili pružiti podršku i smjernice.

Ako podvrgnete CBT ili bihevioralnoj terapiji, izlaganje će se provesti samo kad ste spremni; to će se obavljati postupno i samo s vašim dopuštenjem. S terapeutom ćete raditi kako biste odredili koliko se možete nositi i kojim tempom možete nastaviti.

Ciljevi i metode kognitivne bihevioralne terapije

Glavni cilj CBT-a i bihevioralne terapije je smanjenje anksioznosti uklanjanjem vjerovanja ili ponašanja koja pomažu u održavanju anksioznog poremećaja. Na primjer, izbjegavanje straha od predmeta ili situacije sprječava osobu da sazna da je bezopasna. Slično tome, provođenje kompulzivnih rituala u OCD-u pruža nešto olakšanja od tjeskobe i sprečava osobu da testira racionalne misli o opasnosti, kontaminaciji itd.

Da bi bila učinkovita, CBT ili bihevioralna terapija moraju se usmjeriti na posebne strepnje osobe. Pristup koji je učinkovit za osobu sa specifičnom fobijom o psima neće pomoći osobi s OCD-om koja ima nametljive misli da našteti voljenim osobama. Čak i za jedan poremećaj, kao što je OCD, terapiju je potrebno prilagoditi specifičnim problemima osobe. CBT i bihevioralna terapija nemaju drugih nuspojava osim privremene pojačane nelagode anksioznost, ali terapeut mora biti dobro obučen u tehnikama liječenja kako bi mogao djelovati želji. Tijekom liječenja, terapeut će vjerojatno dodijeliti "domaću zadaću" - specifične probleme na kojima će pacijent morati raditi između sesija.

CBT ili bihevioralna terapija obično traje oko 12 tjedana. Može se provoditi u grupi pod uvjetom da ljudi u grupi imaju dovoljno slične probleme. Grupna terapija posebno je učinkovita za osobe sa socijalnom fobijom. Postoje dokazi da nakon prekida liječenja blagotvorni učinci CBT-a traju duže od onih lijekova za osobe s paničnim poremećajem; isto vrijedi i za OCD, PTSP i socijalnu fobiju.

Lijekovi se mogu kombinirati s psihoterapijom, a za mnoge ljude to je najbolji pristup liječenju. Kao što je ranije rečeno, važno je pravedno suđenje dati svakom tretmanu. A ako jedan pristup ne uspije, izgledi su da će drugi biti, pa ne odustajte.

Ako ste se oporavili od anksioznog poremećaja i kasnije se on ponovi, nemojte smatrati "neuspjehom liječenja." Recidivi se mogu učinkovito tretirati, baš kao i početna epizoda. Zapravo, vještine koje ste naučili u suočavanju s početnom epizodom mogu vam biti od pomoći pri suočavanju s poništavanjem.

Sljedeći: Podrška oboljelima od anksioznosti
~ svi članci o anksioznoj samopomoći
~ članci iz biblioteke tjeskobe i panike
~ svi članci anksioznih poremećaja