Bipolarna depresija i terapija svjetlom: djeluje li zaista?

Bipolarna depresija i terapija svjetlom kombinacija su kako stručnjaka za mentalno zdravlje, tako i ljudi s kojima žive bipolarna depresija pitali smo se već neko vrijeme. Ideja je atraktivna. Zamislite da vježbate neku tihu, opuštajuću njegu, udobno sjedeći ispred svjetla i gotovo bez napora smanjujući depresiju. Zvuči li previše dobro da bi bilo istinito? Možda je iznenađujuće da bi svjetlosna terapija za bipolarnu depresiju mogla biti učinkovita, što će vam dati još jedan alat za prevladavanje depresivnih epizoda u bipolarni poremećaj.

Terapija svjetlom, koja se naziva i terapija jarkim svjetlom, uključuje izlaganje svijetlom, punom spektru s UV-filtrom. Često ljudi sjede ispred svjetlosne kutije, ali neki ljudi radije nose svjetlosni vizir za pokretljivost. Bilo kako bilo, uzimanje u svjetlu punog spektra može biti od pomoći u smanjenju bipolarne depresije.

Unatoč potrebi za više studija (postojeće studije, iako su obećavajuće, male su i tako ograničene), Američko psihijatrijsko udruženje ima naveli su da je u bipolarnoj depresiji terapija jarkim svjetlom prihvatljiva alternativa ili dodatak lijekovima i psihoterapiji (Nasr i sur., 2018). Kako biste imali koristi od terapije svjetlom i izbjegli štetu, važno je znati kako ga pravilno koristiti.

Svjetlosna terapija i bipolarna depresija: kako je koristiti i preporuke

Možda zato što se smatra medicinskim postupkom, upute za brzi okvir date su u dozama. Doza svjetlosne terapije uključuje nekoliko važnih čimbenika:

• Intenzitet vašeg svjetla (mjereno u luksima)
• Vaša udaljenost od svjetlosne kutije
• Trajanje izlaganja

Uobičajena doza svjetlosne terapije je između 5 000-7 000 luksa tijekom 15 do 60 minuta. Koriste se i druge doze jer je svaka osoba različita. Intenzitet svjetlosti i trajanje izlaganja uvelike variraju, što ilustriraju ovi primjeri:

• 400 luksa na 2 sata dnevno
• 2000 luksa za 2 sata dnevno
• 7000 luksa za 45 do 60 minuta dnevno
• 10.000 luksa na 45 do 60 minuta dnevno

Veće doze intenziteta ili trajanja mogu donijeti veće rizike. Ljudima koji započinju terapiju jakim svjetlom za bipolarnu depresiju preporučuje se da se savjetuju sa svojim liječnikom kako bi dobili upute o dozi koja je sigurna i učinkovita. Obično ljudi započnu liječenje s 15 minuta dnevno i rade do 60 minuta, po 15-minutnim koracima tijekom tjedana.

Vrijeme dana je također važan faktor. Optimalno doba dana za bipolarnu depresiju i terapiju svjetlom je oko podneva.

Učinkovita udaljenost i pozicioniranje obično su jedna noga udaljena s glavom pod približno kutom od 45 stupnjeva prema svjetlu. Nije potrebno zuriti izravno u okvir svjetla. Svjetlo jednostavno treba ući u vaše oči pod kutom između 30 i 60 stupnjeva.

Prednosti i rizici terapije jarkim svjetlom za bipolarnu depresiju

Do sada su istraživači primijetili više koristi od terapije svjetlom za bipolarnu depresiju nego za rizike. Neka zapažanja u studijama i od strane liječnika koji koriste svjetlosnu terapiju uključuju:

• Bipolarna remisija depresije; u jednoj studiji (Watson, 2018.), preko dvije trećine sudionika iskusilo je remisiju
• Prilično brzo vrijeme odziva; obično 4-6 tjedana
• Neinvazivna
• Minimalne nuspojave

Takav pozitivan odgovor u kratkom vremenu pozitivan je znak da terapija svjetlom može biti učinkovita liječenje bipolarne depresije. Ipak, svaki tretman nosi rizike, a poznavanje rizika može vam pomoći da donesete informiranu odluku o tome da li je terapija jarkim svjetlom prikladna za vas.

Do sada identificirane nuspojave uključuju:

• glavobolje
• agitacija
• Naprezanje oka
• Nepravilnosti menstruacije (rijetko)
• Nesanica (to je manje problem ako se terapija svjetlom provodi najkasnije do podneva)
• Manija

Među nedostacima svjetlosne terapije:

• Kutije za svjetlo mogu biti skupe i obično nisu pokrivene osiguranjem
• Vrijeme je puno
• Relaps je vjerojatan nakon zaustavljanja

Od svih nuspojava i nedostataka, možda je najveća opasnost od unosa manična epizoda. Zbog ove opasnosti važno je prije početka savjetovati se s liječnikom. Pobrinite se da svjetlosna terapija odgovara vama i vašem jedinstvenom iskustvu s bipolarnim poremećajem. Nastavite dirati bazu sa svojim liječnikom tijekom cijelog postupka kako bi on mogao pratiti kako radite i prilagoditi dozu prema potrebi.

Lightbox terapija bipolarne depresije može pomoći ljudima da nastave živjeti punim životom. Doista, „Dokazi sugeriraju da je terapija jarkim svjetlom učinkovit, dobro podnošen i pristupačan adekvatni tretman za bipolarnu depresiju“ (Nasr, 2018).

reference članak